脐动脉SD值指的是胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值,与胎儿供血相关。脐动脉血流S/D值是通过测定妊娠晚期脐动脉收缩末期峰值(S)与舒张末期峰值(D)的比值,来评价胎盘功能。 随着妊娠周数的增加,S/D值逐渐下降,脐动脉S/D值可以反映胎盘的血流动力学改变,正常晚期妊娠S/D值<3,如发现S/D值异常,则应及时处理。
当胎盘功能不良或脐带异常时此比值会出现异常,在正常妊娠情况下,随孕周增加胎儿需要增加S下降,D升高,使比值下降,近足月妊娠时S/D小于3。这其中S代表收缩期峰值流速,反映血流量,D代表舒张末期流速,反映胎盘血管阻力。
如果诊断为脐血流异常,最好每天数胎动以监视胎儿状况。如果脐血流异常状况不是很严重的话,建议采取左侧卧位,如果没有好转,必要时需要吸氧治疗。
脐动脉血流收缩期最大血流速度(S)与舒张期末期血流速度(D)的比(S/D、A/B),观察 S/D(A/B)比值的动态变化,可判断胎盘的发育情况。在正常情况下随胎儿发育,胎盘逐渐增大。血管阻力逐渐减小,S/D(A/B)比值逐渐减小。从孕25周到41周S/D比值几乎呈直线从 2.8降至 2.2。胎儿宫内发育迟缓、胎盘和胎儿发育不良,胎盘不增大,血管阻力不下降。故S/D比值不下降。在临床上S/D不按规律下降,或反而升高,说明胎儿发育不良。
正常妊娠时,静脉导管的S/D比值随孕周增加而减低,从14孕周的3左右降至42孕周的2左右。静脉导管的S/D比值与胎儿低氧血症相关。脐动脉值(脐动脉血流阻抗)反映了胎盘中氧份的输送情况。这个值异常升高的话,最主要的后果是造成胎儿宫内缺氧。