肺性脑病是一种神经类疾病,导致这种疾病的原因有很多,很多人都对于这个疾病没有太多的了解。患上肺性脑病应该如何治疗呢?肺性脑病的常见病因有哪些呢?肺部脑病该如何护理呢?通过下文,我们一起来具体了解一下关于肺性脑病的知识。
什么是肺性脑病
肺性脑病又称肺心脑综合症,是慢性支气管炎并发肺气肿、肺源性心脏病及肺功能衰竭引起的脑组织损害及脑循环障碍。
肺性脑病治疗
1、首先应对各种慢性呼吸道疾病进行治疗。
2、控制呼吸道感染,合理应用抗菌素(青霉素,先锋霉素,利复星等)。
3、改善呼吸功能、缺氧及二氧化碳潴留状况。
4、纠正酸碱平衡障碍。
5、对神经、精神障碍作对症处理。
肺性脑病的常见病因
1、肺部病变
由于慢性肺气肿、慢性支气管炎、肺结核等脊椎侧弯、后弯和肌萎缩侧索硬化症,重症肌无力症等引起的。主要是肺部损害致二氧化碳潴留及缺氧,引起高碳酸血症及低氧血症。
2、肺循环障碍及肺动脉高压
肺部或全身疾病导致肺循环障碍及肺动脉高压,导致CO2中毒、或CO2麻醉、呼吸性酸中毒和缺氧,诱发或加重脑组织的损害,而引起肺性脑病。
肺性脑病的护理措施
1、观察重点
1.1、神经、精神症状
肺性脑病的发病机制尚未完全阐明,但目前认为低氧血症、CO2潴留和酸中毒三个因素共同损伤脑血管和脑细胞是最根本的发病机制。CO2潴留使脑脊液H+浓度增加,影响脑细胞代谢,降低脑细胞的兴奋性,抑制皮质活动,可引起头痛、头晕、烦躁不安、言语不清、精神错乱、扑翼样震颤、嗜睡、昏迷、抽搐和呼吸抑制等神经精神障碍症候群。一旦发现,应该及时通报医生给予处置。
肝胆一直都是人体较为重要的器官,但是肝胆也是很容易出现疾病的。胆囊炎就是最常见的胆囊病变形成胆囊炎,那么请问胆囊炎有什么症状呢?引发胆囊炎的原因有哪些呢?胆囊炎不能吃什么呢?感兴趣的朋友请看下文吧。
胆囊炎有什么症状
1、恶心和呕吐:在这个时候消化道中任何的损害都会引起恶心和呕吐的感觉。
2、脂肪/油腻大便:胆汁释放不足导致不能有效的乳化食物中的脂肪,使未消化的脂肪随大便排出。
3、胛骨间疼痛:肝脏和胆囊本身不会感到疼痛,但支配它们的神经也进入后面的肌肉。特别是,该部位恰恰在右肩胛骨。
4、腹痛:当肝和胆囊发炎时,会引起腹部肿胀,腹胀和疼痛。由于腹胀,有时整个肋骨会感到酸痛或只是“不舒适”。
5、慢性胀气:胆汁分泌不足会导致肠蠕动差、微生物生长和发酵。发酵过程会产生气体引起腹胀和腹痛。
6、皮肤瘙痒:胆管阻塞会导致自毒素(ATX)和溶血磷脂酸(LPA)的升高,它们会引起瘙痒。
7、皮肤发黄:当人体不能有效代谢胆红素,最终渗透到附近的皮肤组织,造成黄疸。
8、头痛和偏头痛:胆道阻塞可引起机体应激和肠道炎症反应。两者均可使颅骨和脑组织的血液供应变紧张,导致头痛和偏头痛。
9、便秘和腹泻:胆汁流动性减少会减慢肠道蠕动,从而导致更严重的便秘,经常腹泻和便秘交替发作。
引发胆囊炎的原因
1、胆囊结石
胆囊炎很多时候都是由于胆囊结石导致的,有些胆囊炎患者在之前是患有胆囊结石的,而胆囊结石是很容易导致胆管出现出现梗阻现象或者是嵌顿现象,如此一来就会导致胆汁淤积浓缩,成分也会因此发生改变,对胆粘膜形成一定的刺激,引起炎症反应。
2、不良生活习惯
有些患者平时的时候不注意饮食营养和体育锻炼,导致身体抵抗力和免疫力低下,这样就很容易发生感染,如果感染到了胆囊,那么就会形成胆囊炎。
3、感染因素
全身感染或局部病灶之病菌经血行、淋巴、胆道、肠道,或邻近器官炎症扩散等途径侵入,寄生虫的侵入及其带入的细菌等均是造成胆囊炎的重要原因。
4、化学性因素
胆汁潴留于胆囊,其中高浓度的胆盐,或胰液返流进入胆囊,具有活性的胰酶,均可刺激胆囊壁发生明显炎症变化。在一些严重脱水者,胆汁中胆盐浓度升高,亦可引起急性胆囊炎。
1.2、呼吸、血压及脉搏
脉搏直接反应心脏的代偿功能及心肌的功能状态,应严密监测脉搏的速率、节律及强弱,脉搏不规则时应及时观察心率,有严重缺氧或酸中毒早期可能出现血压上升,而应用人工呼吸患者因短期内排出大量的CO2则可以引起低血压。同时注意呼吸的频率、节律、深浅度,特别注意患者的咳嗽、咳痰和喘息声。当患者反复呼吸道感染时,往往会咳嗽加重,痰液不易咳出,因而使细支气管被分泌物阻塞加重,进一步造成通气功能与弥散功能降低而导致肺性脑病。因此,应严密观察脉搏、血压尤其是呼吸的变化,对于老年患者,夜间更应加强巡视,警惕因冷空气刺激导致呼吸道平滑肌痉挛,诱发或加重肺性脑病的发生。
1.3、体温
临床上一般持续高热,但是到了晚期,皮肤温度骤然下降,体温不升是肺性脑病的早期症状之一,如发现体温不升,多汗、四肢末梢冰凉时应注意有无休克。
1.4、尿量
应严密观察患者的尿量及尿液的性状,并做好记录。因为尿量的多少可反映患者体液失衡与肾功能状态,且与水肿和感染的控制有关。当大量应用利尿药时,常可导致患者体液失衡而诱发或加重肺性脑病。
2、护理要点
2.1、控制感染
积极配合医生合理使用有效的抗生素,尤其是在急性感染期,应及时、有效、足量地选择针对性较强的抗生素控制感染。在药物治疗中,严格按照给药时间,做到现用现配,并注意无菌操作,加强病房管理,避免交叉感染。
2.2、合理用氧
应用正确的氧疗方法,并注意监测其疗效。氧疗不当不仅不能改善症状,反而使病情恶化,是肺性脑病诱发因素之一。需给予持续低浓度吸氧(<24%~29%),同时要严密观察患者的神志,根据动脉血气分析结果调整氧浓度。另外,对家属进行有关知识宣教及出院后的家庭氧疗指导。
2.3、保持呼吸道通畅
临床上一般应用呼吸兴奋剂,促进CO2排出,但是使用呼吸兴奋剂时,必须保持呼吸道通畅,否则会促发呼吸肌疲劳,进而加重肺性脑病的发生。应定时翻身、拍背;若痰液粘稠,可给予超声雾化,以湿化气道,稀释痰液。对于年老体弱,神志异常而无力咳嗽、咳痰的患者要适时给予吸痰,必要时进行气管插管。
结语:肺性脑病是非常危险的一种疾病,治疗是很有必要的事情,具体如何治疗,要听从医生的建议。肺性脑病患者的护理是非常重要的,每天要观察其呼吸、脉搏以及神经是否有问题,避免造成病情的加重。积极的进行身体检查也是可以帮助我们预防疾病的。