溶血性黄疸是黄疸中的一种,关于溶血性黄疸怎么治疗,很多人都不是太了解,也不是很想去了解,毕竟它和自己没什么关系,但是,事情都没有绝对性,所以本着对健康着想的态度,去了解一下。想知道溶血性黄疸的病因以及黄疸的鉴别诊断吗?那就一起来看看吧。
如果你不知道溶血性黄疸怎么治疗的,没关系,赶快来看看下面将要为你们介绍的这些常识。
溶血性黄疸怎么治疗
溶血性黄疸的治疗,首先是针对溶血性疾病本身的治疗:清除病因(如疟疾引起的红细胞破坏需根治疟疾才能纠正)、去除诱因(如G-6-PD缺乏症患者应避免食用蚕豆和使用具有氧化性质的药物)、对症治疗(如对自身免疫性溶血性贫血使用肾上腺皮质激素、血浆置换,对遗传性球形红细胞增多症、某些类型地中海贫血、药物治疗无效的自身免疫性溶血的患者行脾切除等)。
其次为对症退黄治疗,临床上常用的有茵栀黄、思美泰等,但必须强调,如溶血未解除,退黄是困难的,而且效果是暂时的。
病因
凡能引起溶血的疾病均可产生溶血性黄疸,包括先天性溶血性贫血和后天性获得性溶血性贫血。前者有海洋性贫血(地中海贫血)、遗传性球形红细胞增多症等。
后者有自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血病、不同血型输血后的溶血及蚕豆病、伯氨喹啉、蛇毒、毒蕈、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。
临床表现
一般黄疸为轻度,呈浅柠檬色,急性溶血时可有发热、寒战、头痛、呕吐、腰痛,并有不同程度的贫血和血红蛋白尿(尿呈酱油色或茶色),严重者可有急性肾功能衰竭。慢性溶血多为先天性,除伴贫血外尚有脾肿大。
检查
血清总胆红素增加,以非结合胆红素为主,结合胆红素基本正常。由于血中非结合胆红素增加,结合胆红素形成也代偿性增加,从胆道排至肠道也增加,致尿胆原增加,粪胆素随之增加,粪色加深。
肠内的尿胆原增加,重吸收至肝内者也增加,由于缺氧及毒素作用,肝处理较正常增多的尿胆原的能力降低,致血中尿胆原增加,并从肾脏排出,故尿中尿胆原增加,但无胆红素。
急性溶血时尿中有血红蛋白排出,隐血试验阳性。血液检查除贫血外尚有网织红细胞增加、骨髓红细胞系列增生旺盛等。
相信大家都知道,随着年纪的增大,皮肤的新陈代谢就会开始下降,所以也使得黄褐斑更加容易出现。那患上黄褐斑应该如何治疗呢?治疗黄褐斑又有哪些偏方呢?今天小编就来为大家一一解答一下。感兴趣的朋友就来看一下吧。
黄褐斑如何治疗
在我们现实生活中,有许多女性脸上都会长黄褐斑的。那长黄褐斑应该如何治疗呢?下面我们就一起来看一下吧。
一、激光祛斑
激光祛斑是指在不损伤正常皮肤的情况下,将特定波长的光束透过表皮,精准直达斑根,破坏色素细胞和色素颗粒,碎片经由体内的巨噬细胞处理吸收,安全不留疤痕。
激光去斑后,应保持治疗区域的清洁和干燥,同时避免阳光曝晒,以便保证激光治疗后的肌肤拥有美丽都能持久紧致,而不反弹效果。特别是治疗雀斑,经激光治疗彻底后,基本不会再次长出。
二、彩光祛斑
该祛斑方法是一种强脉冲光源,非常适合于亚洲人以及其他一些色素型皮肤的治疗。
彩光祛斑整形的原理是:作用于一些皮肤表浅色素和较小分子的色素,使之柔和地分解、消融,减退皮肤表浅色斑。
然后作用于深部色素和分子较大的色素,它特有的宽光谱治疗光进入皮肤,使色斑内的色素及色素细胞受热、凝固并枯萎,代谢排出体外,更彻底、更干净、更全面地去除,从而达到理想的去斑效果。
三、光子祛斑
光子祛斑是通过全新的彩色光子头系列彩色光子头,多光谱不同颜色光,可调激光能量,分别针对不同的皮肤瑕疵问题,嫩肤效果更突出,专为东方人设计,更适合东方人的特点。
这种方法采用最新科技的等离子阴极发射技术,更加严格控制特定光谱的输出,嫩肤效果更好、更安全。
注意事项
患上黄褐斑的时候,患者要尽量的避免阳光的直接照射皮肤。
黄褐斑对于饮食有直接的关系,所以,对于饮食合理防治黄褐斑有一定效果。
黄褐斑还与精神因素有关,如为何苦恼,反而会加重病情。所以要精神愉快,心情开朗。
诊断
首先确定是否有黄疸,皮肤黏膜发黄不一定有黄疸,可能为摄入大量胡萝卜素的食物或某种药物所致。
皮肤黏膜不黄,不一定没有黄疸(隐形黄疸),此时血清总胆红素>17.1μmol/L,但L,肉眼不易察觉,也称亚临床黄疸。
黄疸的有无决定于血清总胆红素的量,凡血清胆红素>17.1μmol/L,均认为有黄疸。
其次,明确何种类型的黄疸,黄疸的分类有溶血性、肝细胞性、胆汁淤积性、先天性非溶血性黄疸。
溶血性黄疸者有贫血、网织红细胞增多、以非结合胆红素增高为主,尿胆原(+)、尿胆红素(-)、骨髓中红系增生明显等表现,据此做出诊断。
先天性非溶血性黄疸临床表现
自幼年起的慢性间歇性黄疸,可呈隐性;黄疸可持续存在达到老年,但往往随着年龄的增长而逐渐减退。血清胆红素低于102.6μmol/L,一般小于51.3μmol/L,有昼夜或季节性波动,约1/3病例在常规检查时正常。
因疲劳、情绪波动、饥饿、感染、发热、手术、酗酒、妊娠诱发或加重黄疸。黄疸是新生儿时期的一种常见征象,一般认为其发生率在足月儿为50%~70%,而在早产儿则可更高一些。
黄疸可以是一个生理现象,也可以是多种疾病的一个症状,而未结合胆红素的过度升高可引起胆红素脑病(核黄疸),可造成婴儿早期死亡或产生严重的后遗症。
检查
1.影像检查
胆囊显影良好,胆囊造影可无异常。
2.苯巴比妥试验
苯巴比妥能够诱导肝脏微粒体葡萄糖醛酸转移酶的活性,促进非结合胆红素与葡萄糖醛酸结合,降低血浆非结合胆红素的浓度,口服苯巴比妥。
服完药物后测定血浆胆红素的浓度,多数患者黄疸改善,血清间接胆红素明显下降,甚至可达正常;如系UGT1的完全缺如,所引起的黄疸则无效。
3.低热量饮食试验
2~3天内每天给予1674kJ(400kcal)饮食,若血浆间接胆红素值增加,大于100%或增加25.65μmol/L有诊断意义,恢复正常饮食后12~24小时降至基础水平,低热量饮食试验对本病的敏感性约80%,特异性几达100%。
饥饿引起先天性非溶血性黄疸(Gilbert综合征)患者血清胆红素升高,机制可能是多因素的,与饥饿引起的下列改变有关,肝内胆红素配体和Z蛋白含量降低。
血红素分解代谢增加;脂肪组织内脂解游离脂肪酸增加,引起胆红素游离和释放入循环;肠蠕动减弱,胆红素肠肝循环增加。
4.间接胆红素测量
给Gilbert综合征患者示踪剂量的放射性核素标记的间接胆红素,并测定24小时后在血浆中存留的百分数,Gilbert综合征患者的数值比正常人增高。
5.肝脏活检
肝活检查无明显改变,偶可见少量脂肪性变,偶在终末性肝血管周围有脂褐素样色素沉着,肝穿刺取活体组织做胆红素葡萄糖醛酸转移酶活力测定,其活力较正常人明显减低,电子显微镜检查可见到肝细胞内的粗面内质网及其上的蛋白微粒均显著减少,滑面内质网则增加、肥大。
结语:以上就是三九养生堂为您介绍的溶血性黄疸怎么治疗,你们都了解了吧。这对于不明白什么是溶血性黄疸的人来说,真的是极好的。看了上面说的溶血性黄疸的病因以及黄疸的鉴别诊断,感兴趣的还可以去了解更多详情。