前列腺炎是一种常见的情况,尤其是对于男人来说,经常有男人会遇到这种情况,那么为什么会出现这种情况呢?前列腺炎的症状是什么?前列腺炎怎么治?下面我们就来通过这篇文章详细了解下前列腺炎症状及治疗吗。
前列腺炎是泌尿外科的常见病,在泌尿外科男性患者50岁以下中占首位。1995年NIH制定了一种新的前列腺炎分类方法,I型:相当于传统分类方法中的急性细菌性前列腺炎,Ⅱ型:相当于传统分类方法中的慢性细菌性前列腺炎,Ⅲ型:慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征,Ⅳ型:无症状性前列腺炎。其中非细菌性前列腺炎远较细菌性前列腺炎多见。
病因
只有少数患者有急性病史,多表现为慢性、复发性经过。I型及Ⅱ型前列腺炎主要致病因素为病原体感染,病原体随尿液侵入前列腺,导致感染。
病理解剖证实前列腺炎病变一般局限于外周带,此处腺管与尿流垂直线逆向开口于后尿道,易致尿液反流,而中央带及移行带腺管走向与尿流方向一致,不易发生感染。
Ⅲ型发病机制未明,病因学十分复杂,存在广泛争议。多数学者认为其主要病因可能是病原体感染,排尿功能障碍,精神心理因素,神经内分泌因素,免疫反应异常,氧化应激学说,下尿路上皮功能障碍等。
IV型缺少相关发病机制的研究,可能与Ⅲ型的部分病因与发病机制相同。最近研究还发现尿液的尿酸盐不仅对前列腺有刺激作用,还可沉淀成结石,堵塞腺管,作为细菌的庇护场所。
这些发现可以阐明前列腺炎综合征其实是多种疾病的共同表现,而且临床表现复杂多变,可产生各种并发症,也可自行缓解。
临床表现
I型常发病突然,表现为寒战,发热,疲乏无力等全身症状,伴有会阴部和耻骨上疼痛,甚至急性尿潴留。
Ⅱ型和Ⅲ型临床症状相似,多有疼痛和排尿异常等。不论哪一类型慢性前列腺炎都可表现为相似临床症状,统称为前列腺炎症候群,包括盆骶疼痛,排尿异常和性功能障碍。
盆骶疼痛表现极其复杂,疼痛一般位于耻骨上、腰骶部及会阴部,放射痛可表现为尿道、精索、睾丸、腹股沟、腹内侧部疼痛,向腹部放射酷似急腹症,沿尿路放射酷似肾绞痛,往往导致误诊。
排尿异常表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、尿线分叉、尿后沥滴、夜尿次数增多,尿后或大便时尿道流出乳白色分泌物等。偶尔并发功能障碍,IV型无临床症状。
检查
1.EPS常规检查
EPS常规检查通常采用湿图片法和血细胞计数板法镜检,后者具有更好的精确度。正常前列腺液沉渣中白细胞的含量在高倍显微镜的每个视野应低于10个。
如果前列腺液的白细胞数量>10个/视野,就高度可以为前列腺炎,特别是前列腺液中发现含有脂肪的巨噬细胞,基本可确诊前列腺炎。
但是有些慢性细菌性前列腺液患者的前列腺液中白细胞数量可能视野;另有部分正常男性其前列腺液中白细胞数量>10个/视野。因此,前列腺液中白细胞的检查只是前列腺液细菌学检查的辅助方法。
2.尿常规分析及尿沉渣检查
尿常规分析及尿沉渣检查是排除尿路感染,诊断前列腺炎的辅助方法。
大家都知道子宫是我们身体上十分重要的一个部分,如果子宫出现了什么问题,那么有可能会影响女性的生育,所以不容轻视,那么子宫健康表现在哪些方面呢?子宫大小有什么讲究吗?下面来看看子宫大小正常范围是什么吧。
正常子宫长7~8厘米,宽4~5厘米,厚2~3厘米,内膜在排卵期是1.1CM,非排卵期是一般是0.6-0.7,幼稚子宫大小在5×4×2厘米以下.(子宫体的长宽高相加大于12公分,就算正常范围,若其他没有异常情况,不影响以后的怀孕问题.但子宫发育较小,以及月经失调都是影响受孕的)。
输卵管左右各一,位于子宫两侧,为一对细长而弯曲的管道.输卵管起自子宫角部,其管腔近端与子宫腔相通,远端开口于腹腔,内侧与子宫角相通连,外端游离,而与卵巢接近,全长8-14厘米。
子宫体,是指子宫上部较宽,其上端隆突部分,称子宫底。子宫底两侧为子宫角,与输卵管相通。子宫的下部较窄,呈圆柱状,称子宫颈。
收缩功能
典型的高潮期子宫反应是子宫肌肉的节律性收缩 ,它由底部开始,逐渐通过体而终止于子宫下段,这种收缩与分娩初期发生的子宫肌层的收缩相似,只是收缩的幅度偏小而频率偏高。
这种收缩往往发生于女性主观意识到性高潮经历开始后2~4秒钟。收缩强度平行于女性的自我感受。
正常成年女性的子宫位置呈前倾前屈位。正常大小为:长径7--8cm,宽径5--6cm,厚径2--3cm。
意见建议:子宫前位属于子宫的正常位置,只是子宫的长径及宽径略小,但是不必担心,属于正常,不会影响受孕的。
子宫大小是纵径5.5-7.5cm,前后径3.0-4.0cm,横径4.5-5.5cm,子宫颈长2.5-3.0cm. 子宫偏小是有可能导致怀孕困难或者出现流产的情况。
"幼稚子宫”,指青春期后子宫仍小于正常体积,俗称“子宫小”.月经迟潮伴月经稀少,痛经甚至月经不调,常常是子宫发育不良的重要表现。
预防肌瘤
1、保持愉快的心情
现在的女性会为工作的事情而心情郁闷,容易为感情的事情而情绪低落,这些原因都能使体内的雌性激素增多,容易导致子宫肌瘤的发病率。所以广州后勤部医院妇科专家提醒你,预防子宫肌瘤要保持愉快的心情。
2、加强身体的锻炼
预防子宫肌瘤,必须要定期的到医院体检,还要注意饮食的调节。保证充足的睡眠,多锻炼身体来保证预防子宫肌瘤的目的。
3、不要滥用保健品
现在许多年轻的女性都有个倾向就是晚婚晚育,给自己更多的自由空间,又为了保住青春的消逝,就频繁的使用化妆品。
殊不知,过度使用化妆品会导致体内雌性激素的增多,导致子宫肌瘤。还有晚婚晚育也会增加子宫肌瘤的发病率。
3.细菌学检查
常用两杯法或四杯法。这些方法尤其适用于在抗生素治疗之前。具体方法:收集尿液以前嘱患者多饮水,包皮过长者应将包皮上翻。
清洗尿道口后,患者排尿并收集尿液10ml;继续排尿约200ml后收集中段尿10ml;然后停止排尿,做前列腺按摩并收集前列腺液;最后再次收集尿液10ml。将各标本分别做镜检和培养,通过以上标本细菌菌落数量的比较,可鉴别是否有前列腺炎或尿道炎。
4.其他实验室检查
前列腺炎的患者可能出现精液质量异常,如白细胞增多,精液不液化,血精和精子活力下降等改变。
治疗
首先要进行临床评估,确定疾病类型,针对病因选择治疗方法,对疾病的错误理解、不必要的焦虑会使症状加重。
前列腺炎可能是一种症状轻微或全无症状的疾病,也可能是一种可自行缓解的自限性疾病,也可能是一种症状复杂,导致尿路感染、不育等的疾病,对患者的治疗既要避免向患者过分渲染本病的危害性,也要避免对本病治疗采取简单、消极、盲目偏重抗生素治疗的态度,应采用个体化的综合治疗。
1.抗菌治疗
前列腺液培养发现致病病原体是选择抗菌药物治疗的依据。非细菌性前列腺炎患者若有细菌感染征象,经一般疗法治疗无效,亦可适当采用抗菌药物治疗。
抗菌药物的选择需注意前列腺腺泡与微循环间存在由类脂膜构成的前列腺-血屏障,妨碍了水溶性抗生素通过,大大降低了治疗效果。
当有前列腺结石存在时,结石可成为细菌的庇护体。上述诸因素构成了慢性细菌性前列腺炎治疗上的困难,需要较长的疗程,且容易复发。
目前多主张喹诺酮类药物如氧氟沙星或左旋氧氟沙星。若无效继续用8周。复发且菌种不变,改用预防剂量以减少急性发作,使症状减退。长期应用抗生素若诱发严重副反应,如假膜性肠炎、腹泻,肠道耐药菌株滋长等,需更换治疗方案。非细菌性前列腺炎是否适宜使用抗菌药物治疗,临床上仍有争论。
I型主要是广谱抗生素,对症治疗和支持治疗。Ⅱ型推荐以口服抗生素为主,选择敏感性药物,疗程为4-6周,期间应对患者进行疗效阶段性评价。Ⅲ型可先口服抗生素2~4周,再评估疗效。同时辅以非甾体抗炎药,α-受体拮抗剂,M-受体拮抗剂等改善排尿症状和疼痛。IV型无需治疗。
2.消炎、止痛药
非甾体抗炎药可改善症状,一般使用消炎痛内服或栓剂,中药使用消炎、清热、解毒、软坚药物亦收到一定效果。别嘌醇能降低全身及前列腺液中的尿酸浓度,理论上它作为自由基清除剂,还可清除活性氧成分,减轻炎症,缓解疼痛。不失为可选用的辅助治疗方法。
3.物理治疗
前列腺按摩可排空前列腺管内浓缩的分泌物以及引流腺体梗阻区域的感染灶,因此对顽固病例可在使用抗生素的同时每3~7天做前列腺按摩。多种物理因子被用作前列腺理疗,如微波、射频、超短波、中波和热水坐浴,对松弛前列腺、后尿道平滑肌及盆底肌肉,加强抗菌疗效和缓解疼痛症状有一定好处。
结语:前列腺炎对男人来说是一件很痛苦的事情,谁也不希望自己会遇到这种情况,上文中为大家介绍了一些相关内容,相信大家看了之后对此应该也都能够有所了解了,在平时生活中要多注意自己的一些相关事项,多多珍爱自己的身体,这很重要。