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血友病

  
2018-04-06 23:10:07  阅读:9987+ 来源:本站原创 作者:Gameapple

  对于血友病大家可能会有点陌生,其实血友病就是遗传性凝血功能障碍的出血性疾病,那么你们知道血友病的原因是什么呢?我们又该如何的去治疗和预防呢?下面我们就一起来简单的看一下吧!

  血友病为一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病,其共同的特征是活性凝血活酶生成障碍,凝血时间延长,终身具有轻微创伤后出血倾向,重症患者没有明显外伤也可发生“自发性”出血。

  一、病因

  血友病是一组先天性凝血因子缺乏,以致出血性疾病。先天性因子Ⅷ缺乏为典型的性联隐性遗传,由女性传递,男性发病,控制因子Ⅷ凝血成分合成的基因位于X染色体。

  患病男性与正常女性婚配,子女中男性均正常,女性为传递者;正常男性与传递者女性婚配,子女中男性半数为患者,女性半数为传递者;患者男性与传递者女性婚配,所生男孩半数有血友病,所生女孩半数为血友病,半数为传递者。约30%无家族史,其发病可能因基因突变所致。

  因子Ⅸ缺乏的遗传方式与血友病甲相同,但女性传递者中,因子Ⅸ水平较低,有出血倾向。因子X1缺乏,均导致血液凝血活酶形成发生障碍,凝血酶原不能转变为凝血酶,纤维蛋白原也不能转变为纤维蛋白而易发生出血。

  1、通常,血友病人的皮肤割伤也可像正常人一样进行手术缝合。伤口严重的应立即缝合,有条件的话马上补充凝血因子,尽可能的长时间冷敷,压迫及抬高出血部位。

  冰块不可以直接接触皮肤,冰块应用厚毛巾包裹,因为长时间的冷敷,冰块会刺激和损伤皮肤。及时冷敷对止血相当有效,但对陈旧血肿的吸收无效。

  学步婴儿和儿童的小创口会聚集很多血块;如果血块不断扩大,可以轻轻揭去软泥样的血块,以便看清伤口部位,压迫出血部位,使其愈合。

  2、凝集在口腔内很柔嫩的,草莓样的血块不利于伤口愈合,并且使出血绵绵不断。从乳牙里不断聚集的血块很令人心烦,有时这也是引起贫血的原因。松动的牙齿应该小心并迅速地拔除,接着施压和冷敷。松动的牙齿被身体看作异物并且刺激牙龈。

  3、舌头割伤产生的出血会最终引发大量血液流失。如果这样的出血持续较长时间,应检测患儿的红细胞。如果贫血情况严重,应补充尽可能新鲜的血液。

  这种情况发生在婴儿和儿童身上尤其危险,因为他们的心血管系统柔弱,总体循环血液量少。口腔出血的儿童的饮食应给是冷的或冰冻的流质。不能用吸管,以防止已形成的血块脱落,奶瓶也不能过分使用,因为奶头也会碰落血块。

  4、与血管性血友病人(von Willebrand)相比较,血友病人的鼻出血现象相对较少。

  现在有很多的人都患有不同种类的皮肤病,皮肤病是生活中常见的疾病,但很多的人对于皮肤病的常识并不是非常的了解!红斑狼疮是什么病呢,红斑狼疮早期症状又是什么呢,下面就来看看关于红斑狼疮的详细介绍吧!

  红斑狼疮是什么病

  1.遗传因素

  红斑狼疮的发病原因与遗传因素有关,有家族聚集倾向,单卵双生子通患 红斑狼疮的比率可高达70%,而异卵双生子该比率为2%~9%;目前发现与红斑狼疮有关的基因位点有50余个,多为HLAⅡ、Ⅲ类基因,如HLAⅡ类D区的DR2、DR3、DQA1、DQB1和HLAⅢ类基因中C4AQ。

  2.性激素

  本病多见于育龄期女性,妊娠可诱发或加重SLE。但证据尚显不足。

  3.环境因素及其他

  紫外线照射可激发或加重LE,可能与其损害角质形成细胞,是DNA发生改变或“隐蔽抗原”释放或新抗原表达致机体产生相应抗体,从而形成免疫复合物引起损伤相关。药物如肼苯达嗪、普鲁卡因、甲基多巴、异烟肼、青霉素等均可诱发药物性红斑狼疮。某些感染(如链球菌、EB病毒等)也可诱发或加重本病。

  治疗

  1.一般治疗

  (1)应该树立和疾病作斗争的坚强信心。

  (2)避免日晒,对日光敏感者尤应注意。外出应注意防晒,忌用光敏作用药物,如吩噻嗪、氢氯噻嗪、磺胺类药和灰黄霉素等。

  (3)避免过劳,急性或活动期SLE应卧床休息。避免妊娠,也不宜服用避孕药,有肾功能损害或多系统损害者避孕失败宜早做治疗性流产。

  将头部抬高30%,冷敷鼻子部位都有很好的效果,如果有需要,可以小心塞住鼻孔。应适度压迫鼻孔。儿童常常吞入血液,随后又吐出,这种情况常导致大量失血,吞入的血液可使大便呈黑色柏油状。

  5、无论是上消化道或下消化道出血,都应找医生。相反,血尿可等其自愈,同时大量饮水(每小时150-200ml)以防止血块堵塞输尿管。即使不输入凝血因子,服用强的松prednisone 3-5天也可有助于止住泌尿系统的出血。

  6、局部处理;口腔部位,包括舌头,牙龈的轻微划伤而导致的出血可以对局部凝血酶处理,或者用万分之一的肾上腺素水溶液外敷。皮肤的外伤出血也可以采取常规的止血方法。

  病出血怎么办

  1、一般止血治疗:如使用抗纤溶药物及一般促进血小板聚集的止血药物等。对于严重的出血导致的关节及肌肉血肿,可以用绷带加压包扎或者沙袋等局部压迫和冷敷止血。

  2、药物治疗:疗效低于凝血因子替代治疗,如使用:去氨加压素、达那唑以及糖皮质激素改善血管通透性等。

  3、家庭治疗:家庭治疗最初应在专业医师的指导下进行。除传授注射技术外,还包括血液病学、矫形外科、精神、心理学以及艾滋病、病毒性肝炎的预防知识等。

  4、外科治疗:有关节出血者应在替代治疗的同时,进行固定及理疗等处理。对反复关节出血而致关节强直及畸形的患者,可在补充足量凝血因子的前提下,行关节成型或人工关节置换术。

  5、其他治疗:如通过不同的基因疗法,使患者体内表达足量的凝血因子等,目前这些方法尚处于临床试验阶段,还没有完全用于临床。

  分类

  1.血友病A(血友病甲),即因子Ⅷ促凝成分(Ⅷ:C)缺乏症,也称AGH缺乏症,是一种性联隐性遗传疾病,女性传递,男性发病。

  2.血友病B(血友病乙),即因子Ⅸ缺乏症,又称PTC缺乏症、凝血活酶成分缺乏症,亦为性联隐性遗传,其发病数量较血友病A少。但本型中有出血症状的女性传递者比血友病A多见。

  3.血友病C(血友病丙),即因子Ⅺ(FⅪ)缺乏症,又称PTA缺乏症、凝血活酶前质缺乏症。为常染色体不完全隐性遗传,男女均可患病,是一种罕见的血友病。

  15~20/10万男孩中有发病,此发病率在所调查的不同的种族和地域之间没有差异。发病率以血友病A最多占85%,血友病B占15%,血友病C较少见。

  结语:目前血友病没有彻底的治愈的方法,因此,我们要重视综合的治疗,中医药物对血友病治疗及预防有着积极的作用。我们要在平时的工作生活中加强防范意识,做到良好的生活习惯和饮食习惯。这样我们就会远离疾病的困扰。

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