葡萄膜为眼球壁的中间层,有前葡萄膜和后葡萄膜之分。其中前葡萄膜包括虹膜与睫状体,后葡萄膜即脉络膜。后葡萄膜炎又称脉络膜炎、脉络膜视网膜炎。那么引起后葡萄膜炎的原因是什么呢?在临床上,后葡萄膜炎有哪些症状?后葡萄膜炎的治疗方法有哪些?下面跟小编一起去了解一下吧!
后葡萄膜炎的发病原因
(一)发病原因
根据病因和相关疾病,后葡萄膜炎可以分为两大类。一类为感染性,另一类为非感染性。前者又可分为病毒感染、细菌和螺旋体感染、真菌感染和寄生虫感染;后者则又可分为与全身性疾病相关的后葡萄膜炎、单纯后葡萄膜炎和伪装综合征3类。
在感染性后葡萄膜炎中,20世纪初曾作为主要病因的结核和梅毒目前已不多见。但随着人类免疫缺陷病毒感染的人数增多,结核作为一种机会感染又重新受到人们的重视。而且机会感染如巨细胞病毒所引起的视网膜炎也日益增多。随着免疫抑制苭在一些特定人群中的应用,真菌性眼内炎也时有发生。我国眼弓形虫病与欧美国家相比,发生率非常低。尽管在我国文献中时常有眼弓形虫病的报道,但是这些报道均是基于血清学检查,并未进行眼内液抗弓形虫抗体测定。因此,其诊断有很大的疑问。
在非感染性后(全)葡萄膜炎中,Behcet病性葡萄膜炎、Vogt-小柳原田病是我国最常见的两种类型。有人对1214例葡萄膜炎患者资料的统计分析发现二者分别占患者总数的18%和16.1%,其他类型诸如Crohn病、溃疡性结肠炎、交感性眼炎、Fuchs综合征(虽然其主要引起眼前段炎症,有时也可引起后葡萄膜炎)、匐行性脉络膜视网膜炎、急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变、急性视网膜色素上皮炎、Eales病、视网膜下纤维化和葡萄膜炎综合征等也时有发生。
(二)发病机制
与前葡萄膜炎一样,后葡萄膜炎可以是肉芽肿性炎症,也可是非肉芽肿性炎症;可以表现为急性炎症,也可以表现为慢性炎症。感染因素或疑似感染因素所致者,多为急性后葡萄膜炎。在获得性免疫缺陷(如人类免疫缺陷病毒感染或使用免疫抑制苭)的患者易发生急性后葡萄膜炎;非感染因素或自身免疫反应所致的后葡萄膜炎多呈慢性炎症,低毒力病原体感染所引起的后葡萄膜炎(眼内炎)也可表现为慢性炎症,感染所致的后葡萄膜炎在感染早期未给予足够的特异性抗感染治疗也可导致慢性炎症;一些病原体所致的急性后葡萄膜炎,在疾病过程中可能诱导出自身免疫反应,后者则可导致后期的慢性炎症。后葡萄膜炎的发生与免疫学机制也密切相关。
睡眠质量的好坏直接影响到人的健康,科学家研究发现,失眠会导致患中风的风险增大,尤其是对40岁以下的人而言。
随着生活和工作的压力的越来越大,都市人失眠的现象也越来越严重。有的是漫漫长夜辗转反侧难以入眠,有的是因为繁重的工作压力无法拥有足够的睡眠,还有的是浅睡眠的速度非常慢,躺在床上数了几千只绵羊依然睡不着,即使睡着了也非常容易被声音惊醒。还有一些朋友是一睡觉就会不断的做梦,甚至做连续剧,这些都是属于严重的睡眠问题,而睡眠出问题不仅仅是长夜难熬,更重要的是对健康有很大的危害,甚至可能导致中风。
在一个科研项目中,科学家发现,失眠会导致患中风的风险增大,尤其是对40岁以下的人而言。在这项研究过程中,科学家邀请了8.5万名志愿者参与研究,其中约有2万名志愿者患有失眠症,而其余6万名的志愿者不存在睡眠问题。研究结果标明,有睡眠问题的人比其他人患中风的风险高54%。而在18至34岁的人群中,这样的关联则更为明显。那为什么失眠会增加中风的风险呢?我们接下来探个究竟。
睡眠问题直接影响的就是大脑和神经,失眠对人精神上的影响容易导致器质性的疾病,还会使人免疫力下降,使人的身体消耗较大。长期失眠会使人脾气暴躁,攻击性强,记忆力减退,注意力不集中,精神疲劳。而一旦抵抗力下降,身体的各个器官都会受到影响,包括血管的抵抗力也会下降,会导致各种问题。
而中风主要的问题出在血管上,是因为血管里脂类垃圾过多,破坏了血管壁,导致官腔越来越狭窄,很容易形成血栓。还有因为失眠的人大都是神经控制能力有问题,因此,脑神经出现问题也是中风的一个原因。
人的三分之一的时间是用来睡觉的,这是生理规律,一旦违背就会得病。因为只有睡眠的时间,身体的各个组织器官才能够得到休养生息,如果睡眠不够,这些器官就会处于高负荷运转的状态,就像一部机器一样用不休止的运转,零件都是很容易出问题的。而如果常年的睡眠不好,又没有很好的去改善,就会导致身体这部高速运转的机器可能尽早的出问题,而且这个问题不是局部的问题,将会导致身体各个器官接连发生问题。
中风也是一种衰老的表现,主要代表的就是血管的衰老,因为中风是血管的通透性和弹性过早下降导致的,可能年龄并不是很老,但是血管早已经老化了,随时都可能出现危险。所以,失眠是很多疾病的前奏,不可小视,如果失眠的朋友一定要尽快改善。
3款失眠食疗方
失眠吃什么好?失眠食疗方有哪些?哪些食疗方可治疗失眠?看看下面3款失眠食疗方。
无论是哪个年龄段的人都可能会有失眠的时候,它并不是老年人的专利,失眠会让人精神萎靡、烦躁不安,通过食疗可以很好的缓解这些症状,那么,失眠吃什么、失眠的食疗方有哪些?看看文章的介绍。
一、红枣茯苓瘦肉汤
食材:红枣10颗,茯苓、核桃仁、枸杞子适量,瘦肉250克,猪脊骨200克,葱1根,老姜1块。
调味料:盐、鸡粉。
后葡萄膜炎的症状
相信很多朋友都曾因为在自身患病时没有及时的发现,从而导致在治疗时已经是错过了最佳的治疗时期。因此为了能使更多的人可以尽早发现后葡萄膜炎病症,下面就为大家具体介绍一下后葡萄膜炎的症状表现:
1.云雾移睛:脉络膜炎症渗出物进入玻璃体,则病人感到眼前有黑影飞舞,有点状、片状、条状、云雾状等形状,并可在较短的数日之内有明显增加。
2.闪光感:为炎症引起的视网膜刺激症状。
3.视物变形:为渗出或水肿导致视网膜视细胞排列紊乱所致。
4.视力减退:视力减退程度取决于病变的部位和玻璃体混浊的轻重。如发生在黄斑部,则可严重影响视力。
5.玻璃体混浊:用眼底镜检查可发现玻璃体内有不透明飘浮物。表现为尘埃状、絮状、雪球状、条索状、纱膜状;化脓性炎症为大量的白色渗出物,瞳孔区呈黄色反光形成假性黑朦猫眼。
6.眼底改变:活动期脉络膜病灶为灰黄色、灰白色,边界不清,位于视网膜下,使视网膜水肿混浊;炎症渗出液较多时可导致视网膜脱离,有时伴有视网膜血管炎,如弓形体病的动脉周围炎、结节病和中间葡萄膜炎的静脉周围炎、Behcet病的闭塞性血管炎等。急性炎症逐渐吸收,至晚期炎症消退,脉络膜萎缩,遗留疤痕有色素脱失和增生,轻者仅累及脉络膜毛细血管层和视网膜色素上皮,可见脉络膜大血管,重者脉络膜全萎缩,暴露出白色巩膜。
根据病灶的范围和形态有三种炎症表现:弥漫性脉络膜炎,疾病初期仅有数个渗出斑,随病变逐渐扩展,最后眼底大部分受累。播散性脉络膜炎,为孤立病灶散布在全眼底,新旧病灶可同时存在。局限性脉络膜炎,为局限性病灶,有一个或2-3个,比播散性病灶大些,多位于后极部。
后葡萄膜炎的治疗
一、西医治疗
1.治疗前的准备工作
后葡萄膜炎病因复杂,类型众多,不同原因所致的后葡萄膜炎在治疗上有很大不同。同一种类型的不同亚型、不同阶段的治疗也有很大不同。要想获得正确治疗和理想的治疗效果,在治疗前必须注意以下问题:
1)患者的后葡萄膜炎类型
2)葡萄膜炎的自然病程
3)明确葡萄膜炎的损害是静止的还是活动性的,是可逆的还是不可逆的
4)患者的年龄是选择用药的一种重要因素
5)药物的副作用及随访观察的重要性
6)应权衡利弊慎重用药
7)用药时机的选择
8)药物的选择
9)治疗前及治疗过程中应进行一些必要的实验室检查
2.治疗目的:后葡萄膜炎的治疗目的应包括下面3方面:①消除炎症,解除痛苦,保存视力;②预防并发症;③预防复发。
3.治疗策略:后葡萄膜炎种类繁多,治疗方法也多种多样。但仍有规律可循,在治疗后葡萄膜炎患者中有以下策略:
1)首先选择毒副作用小的药物或选择对全身影响小的给药方式
2)冲击疗法以迅速“扑灭”急剧的炎症
3)“持久战”对付急性复发性或慢性复发性葡萄膜炎
4)联合用药治疗顽固性葡萄膜炎
4.常用的治疗药物:由于后葡萄膜炎多数是由免疫反应所引起,所以免疫抑制药是一类常用的药物。
总的来说,内源性后葡萄膜炎是一类往往需要全身免疫抑制药治疗的疾病,不同的类型可能需要不同的免疫抑制药,同一种类型的不同患者也可能需要不同的免疫抑制药。在临床上应大胆尝试,一种免疫抑制药治疗无效时可选用其他免疫抑制药,联合用药可能会增强疗效,并减少各自的副作用。中医辨证施治可能会加强免疫抑制药的效果,也可能会减少免疫抑制药应用所致的胃肠道不适、骨髓抑制等副作用。
二、中医治疗
使用中药以抑制免疫抑制药的副作用和促进炎症的吸收:免疫抑制药往往具有较为严重的毒副作用,一些患者因不能耐受这些副作用而不得不停药,如果患者所患葡萄膜炎对所使用的免疫抑制药敏感,那么,停药即可能意味着患者的葡萄膜炎失去有效的治疗,也可能最终导致盲目的发生。对这些患者联合中药治疗可能抑制和预防药物副作用的发生,保证患者能够长期使用这些免疫抑制药治疗。此外,中药本身对葡萄膜炎的恢复、对患者的全身症状(如烦躁、易怒、失眠、疲乏、食欲不振等)的消除和患者体质的恢复都有很好的作用。
结语:后葡萄膜炎作为一种常见的眼科疾病,其给人们的学校、工作和生活带来了巨大的不便,同样影响着人们的视力健康。通过这篇文章希望每位读者都能够全面而深入地了解前葡萄膜炎,并在平时的生活中积极地做好眼部保健工作。