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病毒性肠道感染 这些常识要了解

  
2018-04-06 20:08:43  阅读:5964+ 来源:本站原创 作者:卢广仲

  病毒性肠道感染发生在我们大人身上的不是很多,这种疾病多发于宝宝的身上,因为宝宝的免疫系统还不是很完善。那么病毒性肠道感染应该如何治疗以及预防呢,下面我们就一起来看看吧。

  病毒性肠道感染的含义

  含有病毒的粪便通过污染的水、食物、用具、手和苍蝇传播,由口进入消化道。通过这种途径传播的有甲型肝炎病毒、轮状病毒等。能在人体寄生繁殖,并能致病的病毒引起的传染病。

  多数情况下的感染呈隐性感染(指人体感染病毒后,不出现症状,但可产生特异性抗体)。少数为显性感染(指人体感染病毒后,出现症状)。

  显性感染中多数病毒性感染表现为急性感染,发病急、病程短,多在1~2周内自愈,少数表现为潜伏性感染(如疱疹病毒感染等)和慢性感染(如乙型肝炎病毒感染等)。

  病毒性肠道感染的症状

  须依靠流行病学史、典型临床表现和实验室检查。注意当地有无病毒性疾病流行、接触史及预防接种史等。病毒性感染可由多种病毒引起,但临床表现均有畏寒、发热、全身倦怠无力、食欲减退等全身中毒症状及受侵组织器官炎症的表现。受侵组织器官不同而可引起不同症状。

  病毒性肠道感染的治疗方法

  多数病毒性疾病均能自愈,少数严重感染者可致死亡。尚缺乏特效治疗,仍以全身支持疗法和对症治疗为主。用抗生素或磺胺治疗无效,一些抗病毒药物如碘脱氧尿嘧啶核苷、阿糖腺苷、无环鸟苷对疱疹病毒感染等有一定疗效。干扰素为广谱抗病毒药,对DNA和RNA病毒均有抑制作用。三氮唑核苷对某些病毒如流行性出血热病毒,可能有抑制作用。金刚烷胺可以预防流感。中草药对减轻一些病毒性疾病的症状、缩短病程可能有一定的疗效。

  流行病学

  (一)传染源

  患者与无症状带毒者是主要的传染源。患者急性期粪便中有大量病毒颗粒,病后可持续排毒4~8天,极少数可长达18~42天。

  (二)传播途径

  主要通过人传人,经粪—口或口—口传播,亦可能通过水源污染或呼吸道传播。成人轮状病毒胃肠炎(流行性腹泻)常呈水型暴发流行,也可通过生活接触传播。

  呼吸衰竭的护理很重要,我们要时刻注意病人的病情如何。因为一旦我们掉以轻心,很容易造成病人的死亡。那么具体是怎么做的,下面我们就一起来学习一下呼吸衰竭的护理吧。

  【病情观察】

  1.呼吸衰竭的程度、类型及神志、血压、呼吸、脉搏、尿量等。

  2.病人的心理状态。

  【症状护理】

  .咳嗽、咳疾的护理

  (1)危重病人定时翻身拍背,无力咳痰给予吸痰。

  (2)如建立人工气道要加强湿化,遵医嘱气道内滴药,并预防感染。滴药后及时吸痰。

  3.睡眠障碍的护理:出现烦躁不安、睡眠昼夜颠倒者,应注意病人的安全。

  肺性脑病的护理

  (1)观察生命体征:神志、血压、脉搏、呼吸及皮肤粘膜、球结膜、尿量的变化。

  (2)保持皮肤、口腔的清洁。

  (3)危重病人取半卧位。定时翻身、拍背,帮助排痰。备好吸痰器和抢救物品。

  (4)病情危重者建立人工气道:按照人工气道护理常规执行。

  【一般护理】

  1.提供安静、整洁、舒适的环境。

  2.急性发作时,护理人员应保持镇静,减轻病人焦虑。缓解期病人进行呼吸运动和活动。协助他们适应生活,根据身体情况,做到自我照顾和正常的社会活动。

  3.给予高蛋白、高热量、多维生素、易消化的饮食。少量多餐。

  4.密切观察呼衰程度及血压、脉搏、尿量、和神志。

  5.遵医嘱给予合理氧疗。

  6.严格限制探视,防止交叉感染。

  【健康教育】

  1.指导病人缩唇呼吸,改善通气。

  2.预防呼吸道感染,根据季节更换衣服。

  (三)易感人群

  普通轮状病毒主要侵犯婴幼儿,以9~12月龄发病率最高,6月龄以下少见,但近来人工喂养新生儿发病也较多,成人感染后多无症状或呈轻症表现。成人腹泻轮状病毒则人群普遍易感,但主要在青壮年中造成流行。

  (四)流行特征

  人轮状病毒广泛存在于世界各地,发病率甚高,几乎每个人都感染过轮状病毒。发病有明显的季节性,发病高峰在秋冬寒冷季节(12月~2月),但热带地区季节性不明显。轮状病毒成人腹泻可在一年四季发生,但流行和暴发在我国多发生于4~7月。

  发病机理与病理变化

  轮状病毒主要侵犯小肠绒毛上皮细胞,使上皮细胞脱落,代之以缺乏消化酶的鳞形或方形上皮细胞。

  因此正常肠粘膜上存在的绒毛酶如麦芽糖酶、蔗糖酶、乳糖酶均减少,导致吸收功能障碍。由于乳糖及其它双糖不能被消化吸收而滞留在肠内,造成肠粘膜与肠腔渗透压的改变,使液体进入肠腔而造成渗透性腹泻。

  病变部位主要位于十二指肠及空肠,上皮细胞可变为方形或不整形,但多数肠粘膜细胞尚正常。肠绒毛上皮细胞内空泡变性,内质网中有多量轮状病毒颗粒。

  临床表现

  (一)普通轮状病毒胃肠炎,潜伏期1~3天。病情差别较大,6~24月龄小儿症状重,而较大儿童或成年人多为轻型或亚临床感染。起病急,多先吐后泻,伴轻、中度发热。腹泻每日十到数十次不等,大便多为水样,或呈黄绿色稀便,常伴轻或中度脱水及代谢性中毒。

  部分病例在出现消化道症状前常有上呼吸道感染症状。本病为自限性疾病,病程约1周左右。但少数患儿短期内仍有双糖尤其是乳糖吸收不良,腹泻可持续数周,个别可长达数月。

  (二)成人腹泻轮状病毒胃肠炎潜伏期2~3天,起病急,多无发热或仅有低热,以腹泻、腹痛、腹胀为主要症状。腹泻每日3~10次不等,为黄水样或米汤样便,无脓血。部分病例伴恶心、呕吐等症状。病程3~6天,偶可长达10天以上。

  少数患者可并发肠套叠、直肠出血,溶血尿毒综合征、脑炎及Reye综合征等。

  诊断

  (一)流行病学,在秋冬季发生的水样腹泻,尤其有较多病例同时发生,应考虑有本病可能。

  (二)临床表现,急性水样腹泻,中毒症状较轻,病程自限。

  (三)实验室检查,血常规,外周血白细胞总数及分类大多正常,少数偏高,分类淋巴细胞增加。大便常规及培养,大便镜检大多无特殊发现,少数可见少量白细胞,培养无致病菌生长。

  结语:大家在日常的生活中一定要养成一个良好的生活习惯,一个良好的饮食习惯。对于身体来说健康的饮食才是最重要的,不仅如此,大家在平时也要多关心孩子的饮食,一个健康的身体才是最重要的。

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