我们的肠胃是我们消化吸收食物很关键的一个器官,所以在生活中,我们要保护好我们的肠胃,那么大家知道反流性食道炎是怎么回事吗,反流性食道炎症状是什么呢,反流性食道炎怎么治呢,下面就让我们了解一下吧。
反流性食道炎病因
1.抗反流屏障的破坏
下食管括约肌(LES)是一种高压力区范围在3~5cm的食管和胃之间。静息压为15~30mmHg,构成压力屏障,在防止胃内容物进入食管发挥的生理作用。
正常人腹内压增加能通过迷走神经而引起LES收缩反射,使LES压成倍增加以防GER。LES压过低和腹内压增加时不能引起有力的LES收缩反应者,则可导致GER。
胆碱能和β-肾上腺素能激动剂药、α-肾上腺素能拮抗药、多巴胺、安定、钙受体拮抗剂、吗啡及脂肪、酒精、咖啡因和吸烟等多种与食物因素均可影响LES功能,诱发GER。
此外,妊娠,口服避孕药含有孕激素阶段和后期的月经周期阶段,血浆孕酮水平的升高,GER发病率相应增加。
2.食管酸廓清功能的障碍
正常食管酸廓清功能包括食管排空和唾液中和两部分。当酸性胃内容物反流时,只需1~2次(10~15秒)食管继发性蠕动即可排空几乎所有的反流物。
残留于食管黏膜陷窝内的少量酸液则可被唾液(正常人每小时有1000~1500ml,pH为6~8的唾液经食管入胃)中和。食管酸廓清的功能在于减少食管黏膜浸泡于胃酸中的时限,故有防止反流食管炎的作用。
夜间睡眠时唾液分泌几乎停止,食管继发性蠕动亦罕见有发生,夜间的食管酸廓清明显延迟,故夜间GER的危害更为严重。
3.食管黏膜抗反流屏障功能的损害
当防御屏障受损时,即使在正常回流的情况下,也会引起食道发炎。发现食管上皮细胞增殖和修复能力减弱是反流性食管炎的重要原因之一。
4.胃十二指肠功能失常
(1)胃排空异常。
(2)胃十二指肠反流当幽门括约肌张力和LES压同时低下时,胃液中的盐酸和胃蛋白酶,十二指肠液中的胆酸、胰液和溶血性卵磷脂等均可同时反流入食管,侵蚀食管上皮细胞的角化层,并使之变薄或脱落。
反流物中的H+及胃蛋白酶则透过新生的鳞状上皮细胞层而深入食管组织,引起食管炎。
5.裂孔疝
说到过敏性皮疹,相信大家都可以猜到过敏性皮疹是因过敏所引起的一种皮肤病。那患上过敏性皮疹的时候有什么症状呢?过敏性皮疹又应该怎么治疗呢?今天小编就来为大家一一介绍一下。想知道的朋友不妨就来看一下吧。
过敏性皮疹症状
患上过敏性皮疹的患者其主要症状为腹痛。哭闹不安以及周身起片状的皮疹,并且疹发红的同时还会伴有发烧以及全身瘙痒症状。
过敏性皮疹也叫药物变态反应,是因用药引起的过敏反应。过敏反应是一类不正常的免疫反应。
正常的免疫反应导致对致病原的抵抗。我们常说的增强免疫力,指的就是提高身体对致病微生物和体内异常反应的抵抗能力,从而达到防止传染病,维持身体情况稳定,并监视体内发生的异常情况(如癌变)和体外入侵的异体物质(如微生物和其它异体蛋白质),从而发挥防病治病的作用。
所以,正常的免疫反应对于维持生命来说是绝对必要的。当正常的免疫能力受到严重损害时(如获得性免疫缺陷综合征,即艾滋病),生命就将不能维持。
如果患者出现了免疫反应异常情况的话,则无论强弱,对身体都是不好的,而且会引起一系列的病变。而如果是药物所所引起的话,则为药物过敏。
过敏性皮疹临床表现
过敏性皮疹的临床表现多种多样,可属于任何类型的变态反应,而在不少情况下,是多型变态反应的综合。
药物热
由过敏性皮疹所致的发热称为药物热。 它常常是过敏性皮疹的最早表现。药物热与一般感染性发热不同,它的特征如下:
1、如果是首次用药,发热可经10天左右的致敏期后发生。如果是再次用药,则由于人体已经被致敏,发热可迅速发生。再次用药发生的药物热因为发生的快,容易联想到与用药有关。而首次用药发生的药物热由于间隔时间长,患者往往不认为与前次用药有关,或者根本想不起用药史,这就给诊断带来了一定的困难。
2、属于药物热的患者一般会出现持续高热症状,并且可以40℃以上。不过患者除了有发热情况外,其他一切良好。
3、应用各种退热措施(如退热药)效果不好。但如停用致敏药物,有时即使不采取抗过敏措施,体温也能自行下降。
药物疹
过敏性皮疹常可引起皮疹,称为药物疹。 药物疹一般紧跟药物热发生。但也可以先于药物热发生。 皮疹可有多种形态,如麻疹样,猩红热样,湿疹样,荨麻疹样,紫癜样,疱疹样等。
有一类固定性药疹,其特点是由同一药物引起的皮疹,每次发作都发生在同一固定部位。初起为红色,以后逐渐转为黑褐色,很难消退,或甚至终生不退。引起这类皮疹的药物主要有酚酞(通便药),巴比土类(镇静药),磺胺药,重金属盐(如铋剂,锑剂),砷剂等。
但多数药物疹的形态不具特异性,也就是说,不能根据药物疹的形态来确定致敏药物。
血清病样
血清病是首次应用血清(如马血清)制剂,经过10天左右发生的一种过敏反应。临床表现为发热,淋巴结肿大, 关节肿痛,肝脾肿大等.因注射异种血清而发生的血清病一般临床表现较轻,常为自限性。
随着体内血清水平的下降,通常在3~5天后急性症状消失,其它症状随后也逐渐缓解。由于化学治疗剂和抗生素的问世, 特别是合成药物。因此也把这类病称为血清病或血清病样反应.
系统性损害
严重的过敏性皮疹反应可引起全身性损害,如过敏性休克,血细胞减少(溶血性贫血,粒细胞减少,血小板减少等)。呼吸系症状(鼻炎,哮喘,肺泡炎,肺纤维化等)。消化系症状(恶心,呕吐,腹痛,腹泻等)。肝损害(黄疸,胆汁郁滞,肝坏死等)。肾损害(血尿,蛋白尿,肾功能衰竭等)。神经系损害(偏头痛,癫痫,脑炎等)。
常见的是滑动疝。食管胃接合部随胃体向上移位进入胸腔。胃体的上升使膈脚分开,裂孔扩大。疝囊小时,随体位、用力及咳嗽而上下滑动。
疝囊增大后不再滑动,改变了裂孔附近的正常解剖关系,造成食管胃接合部闭合不全。胃的疝入使食管进入胃的His角消失,膈食管膜被拉长,变薄,腹段食管上移,使接合部的闭合功能进一步恶化。裂孔疝的病人中半数以上发生反流性食管炎。
6.妊娠呕吐
因妊娠增加了腹内压力而发生的裂孔疝可以引起反流性食管炎,但分娩后可以恢复,无须任何治疗。呕吐及长期呃逆亦可使贲门口经常开放而发生反流性食管炎,去除病因后可以恢复正常。
7.其他疾病
新生儿及婴幼儿在发育过程中,因有食管下括约肌功能不良而发生反流,随幼儿发育,大部分可减轻。原发性食管下括约肌功能不良使关闭不全,及因器质性疾病如食管下段及贲门部肿瘤、硬皮病和各种造成幽门梗阻等,均能引起反流性食管炎。
因此,反流性食管炎通常是反流的胆汁和胃酸共同作用于食管黏膜的结果,而在胆汁引起食管损伤前,必先存在幽门和LES功能失调;反流性食管炎者多伴有胃炎。
滑动型食管裂孔疝因常致LES和幽门功能失调而易并发本病;十二指肠溃疡多伴以高胃酸分泌而易致胃窦痉挛与幽门功能障碍,故并发本病也较多。肥胖、大量腹腔积液、妊娠后期、胃内压增高以及烟酒药物等因素均可诱发该病。
临床表现
1.食管炎的严重程度与反流症状无相关性。反流性食管炎患者表现有胃食管反流的典型症状,但也可无任何反流症状,仅表现为上腹疼痛、不适等消化不良的表现。严重的食管炎患者临床表现并不一定很严重。
2.典型症状表现为胸骨后烧灼感(烧心)、反流和胸痛。烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感,反流指胃内容物反流到咽部或口腔。反流症状多发生于饱餐后,夜间反流严重时影响病人睡眠。
3.疾病后期食管瘢痕形成狭窄,烧灼感和烧灼痛逐渐减轻,但出现永久性咽下困难,进食固体食物时可引起堵塞感或疼痛。
4.严重食管炎者可出现食管黏膜糜烂而致出血,多为慢性少量出血。长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。
结语:通过上文的介绍,想必大家对于反流性食道炎的症状也是有了一个比较全面的了解了吧,反流性食道炎在我们生活中还是比较常见的吧,我们要保护好我们的肠胃,出现病症就要及时的治疗哦。