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子宫内翻 子宫内翻的病因

  
2018-04-06 18:02:14  阅读:1974+ 来源:本站原创 作者:魏晨

  子宫内翻是一种在怀孕过程中遇到的病症。导致子宫内翻的病因有很多,如果在怀孕和生产过程中,出现意外,就会导致子宫内翻。那么子宫内翻的临床表现有哪些呢?让我们一起来了解一下吧!

  子宫内翻

  子宫内翻是指子宫底部向宫腔内陷入,甚至自宫颈翻出的病变,这是一种分娩期少见而严重的并发症,多数发生在第3产程,如不及时处理,往往因休克、出血导致产妇在3~4小时内死亡。及时发现并明确诊断子宫内翻是治疗的基础。子宫内翻患者在诊断和治疗的过程中常合并严重的疼痛、出血、感染和休克等临床表现,所以积极地缓解疼痛,控制出血、感染和休克是进行子宫内翻治疗的前提。

  子宫内翻的病因

  子宫内翻多数由于第三产程处理不当(约占50%),但其先决条件必须有子宫壁松弛和子宫颈扩张存在。其促成子宫内翻的因素有:

  1.助产失误

  助产者强拉附着子宫底部的胎盘脐带,此时如脐带坚韧不从胎盘上断裂,加上用力揿压松弛的子宫底就会发生子宫内翻。

  2.脐带过短或缠绕

  胎儿娩出过程中过度牵拉脐带也会造成子宫内翻。

  3.先天性子宫发育不良或产妇过度衰弱

  在产程中因咳嗽或第二产程用力屏气,腹压升高,也会造成子宫内翻。

  4.产妇站立分娩

  因胎儿体重对胎盘脐带的牵拉作用而引起子宫内翻。

  5.其他

  妊娠期高血压病时使用硫酸镁使子宫松弛,也会促使子宫内翻。植入性胎盘也会促使子宫内翻。

  子宫内翻的临床表现

  1.病史和产程处理

  既往子宫内翻历史,合并子宫发育不良如子宫畸形,双胎妊娠,羊水过多,急产,立位生产,脐带过短或相对过短,用力挤压宫底或牵拉脐带以协助娩出胎盘等,掌握上述临床资料有助于诊断子宫内翻。

  2.疼痛表现

  疼痛的程度不一。轻者可以仅表现为产后下腹坠痛或阴道坠胀感,重者可引起疼痛性休克。典型的子宫内翻的疼痛是第3产程,牵拉脐带或按压宫底后突然出现剧烈的下腹痛,注意这种疼痛为持续性,以便与子宫收缩痛区别。

  3.出血表现

  心率过速是一种病理性疾病。如果我们的心脏跳动过快,就会出现各种并发症,导致身体不舒服。那么心率过速怎么办才好呢?心率过速的治疗方法有哪些呢?接下来就让我们来了解下吧!

  心率过速

  成人每分钟心率超过100次,称为心率过速。心率过速分生理性和病理性两种。生理性心动过速是很常见的,许多因素都影响心率,如体位改变、体力活动、食物消化、情绪焦虑、妊娠、兴奋、恐惧、激动、饮酒、吸烟、饮茶等,都可使心率增快。此外,年龄也是一个因素,儿童心率往往较快。

  心率过速引起的疾病

  1 甲亢:可有心动过速、心悸、出汗、失眠、食欲增加、体重减轻等;

  2 发热、贫血;

  3心血管疾病:特别要注意心肌炎等;

  4植物神经功能紊乱:如β-受体高敏症、更年期综合症等也可出现窦性心动过速。

  心率过速的治疗方法

  1 有器质性疾病者,针对病因治疗;

  2 对功能性心动过速,可用β-受体阻滞剂(如心得安、氨酰心安)与镇静、抗焦虑药物(如安定等)治疗,可有效控制窦性心动过速;

  3 加强体质锻炼,增强心脏功能,长期坚持可增强植物神经自主调节能力,使心律恢复正常。

  心率过速的现场急救

  1 患者大声咳嗽。

  2 嘱患者深吸气后憋住气,然后用力作呼气动作。

  3 手指刺激咽喉部,引起恶心、呕吐。

  4 嘱患者闭眼向下看,用手指在眼眶下压迫眼球下部,先压右眼。同时搭脉搏数心率,一旦心动过速停止,立即停止压迫。效果不佳,可改换压左眼。千万不可用力过大,以免引起视网膜剥离。

  一般先采用第1种方法,如果效果不佳,可依次改换第2、第3、第4种方法,并同时口服普萘洛尔(心得安)或心得宁片。

  上述办法不能缓解,患者头晕、出冷汗、四肢冰凉,应立即送医院救治。

  子宫内翻后所表现的出血特点不一。慢性子宫内翻患者仅表现为不规则阴道出血或月经过多;急性子宫内翻出血与胎盘剥离有关,胎盘未剥离者可以不出血,胎盘部分剥离和胎盘完全剥离者均可以表现为大出血。

  4.感染表现

  感染常见于慢性子宫内翻或急性子宫内翻各种方法复位后,既可以表现为生殖系统局部感染,又可以表现为盆腹腔腹膜炎甚至脓毒败血症。

  5.休克

  休克的原因和机制因为子宫内翻的临床表现不同而不同。急性子宫内翻疼痛严重者,可于子宫内翻后迅速出现疼痛性休克,发生相对较早,阴道出血与休克程度不符;急性子宫内翻合并产后大出血者如不及时控制出血、纠正贫血和改善微循环,可以并发失血性休克;同时疼痛和失血可以互相作用,导致休克加重。慢性子宫内翻由于慢性失血和渗出,同时合并各种严重感染,可以出现感染性休克。

  6.局部压迫表现

  除下腹部坠胀感外,患者可以出现排便和排尿困难。

  子宫内翻的检查

  影像学技术如B超对明确子宫内翻很有意义。

  子宫内翻的诊断

  根据病史及检查可作出子宫内翻的诊断。

  子宫内翻的治疗

  1.手术治疗

  患者全身情况控制后,针对子宫内翻的治疗措施包括保留子宫和切除子宫的治疗措施,前者包括经阴道徒手复位、经阴道水压复位、经腹手术复位和经阴道手术复位,后者经腹或经阴道部分或全子宫切除术。采用何种措施主要根据患者的全身状况、子宫内翻的时间、感染程度、有无生育要求、是否合并其他生殖系统肿瘤等。

  2.药物治疗

  术后应用抗生素防止感染。

  如何保养子宫

  注意观察月经、白带是否正常

  女性朋友生活中要注意观察自己的身体状况,如发现白带增多,经期出血异常要及时就医,积极进行相关治疗。

  严防产后宫脱

  产后不注意休息,经常下蹲劳动或干重活,使腹压增加,子宫就会从正常位置沿着阴道向下移位。

  减少高脂食物

  高脂肪食物促进了某些激素的生成和释放,而子宫肌瘤的形成与大量雌激素刺激有关,坚持低脂肪饮食,要多喝水。忌食辛辣、酒类、冰冻等食品。

  积极避孕

  生活中还要积极地采取避孕措施,根据相关的调查显示堕胎3次以上,子宫患病及发生危害的可能性就会大大增加。

  结语:对于女人来说,如果子宫出现意外,那么就会导致不孕不育。所以女人一定要好好的呵护自己的子宫。在平时的时候,要做好避孕措施。意外怀孕会导致女人的子宫出现各种并发症!

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