说到先天性髋关节脱位,可能很多人都不知道什么是先天性髋关节脱位。其实先天性髋关节脱位又称之为发育性髋关节脱位。那患上先天性髋关节脱位的症状有哪些呢?先天性髋关节脱位又应该如何治疗呢?今天小编就来为大家一一介绍一下。感兴趣的朋友不妨就来看一下吧。
先天性髋关节脱位症状
在我们生活中,往往会有许多人婴儿会出现先天性髋关节脱位。那患上先天性髋关节脱位有什么症状呢?
1.新生儿和婴儿期的表现
(1)关节活动障碍
患肢常呈屈曲状,活动较健侧差,蹬踩力量位于另一侧。髋关节外展受限。
(2)患肢短缩
患侧股骨头向后上方脱位,常见相应的下肢短缩。
(3)皮纹及会阴部的变化
先天性髋关节脱位患儿会出现臀部以及大腿内侧的皮肤皱褶不对称,并且患侧皮纹深陷。而女婴则会出现大阴唇不对称以及会阴部变宽的症状。
2.幼儿期的表现
(1)跛行步态跛行常是小儿就诊时家长的惟一主诉。一侧脱位时表现为跛行;双侧脱位时则表现为“鸭步”,患儿臀部明显后突,腰前凸增大。
(2)新生儿患肢短缩畸形除短缩外,同时有内收畸形。
先天性髋关节脱位治疗
1.保守治疗
保守疗法的理论基础是Harris定律,即头臼同心是髋关节发育的基本条件。为了实现复位后髋关节的稳定必须具备以下条件:
①首先要选择一个可以维持髋关节稳定的姿势,而传统的则会选择蛙式,但是却不利于股骨头的血液供应。
②根据患者的不同年龄选择支具、夹板或石膏固定,要求稳定、舒适、方便、便于尿便管理,最好能使髋关节保持适当活动。
③选择髋关节发育的最适宜的年龄,年龄越小越好,一般以3岁以下为宜。
④头臼比例应相称,如比例失调,则不能维持髋关节的稳定,甚至治疗失败。
⑤复位维持一定的时间,使关节囊回缩至接近正常,去掉固定后可不再脱位。通常需3~6个月的时间,患者年龄越小,固定时间相应越短。
2.手术治疗
(1)Salter骨盆截骨术
Salter手术除了使股骨头复位之外,主要是使异常的髋臼方向变为正常的生理方向,相对增加了髋臼深度,使股骨头与髋臼达到同心。年龄在1~6岁的髋关节脱位者,包括手法复位失败者可采用此术。
(2)Pemberton髋臼成形术
是通过髋臼上缘上1~1.5cm平行髋臼顶斜坡进行截骨,将髋臼端撬起向下,改变髋臼顶的倾斜度,使髋臼充分包容股骨头,使髋臼达到正常形态。年龄超过7岁,或6岁以下髋臼指数超过46°者可选用本术式。
可能有的人听说过脊髓病变,它是由于各种原因(如外伤、病毒)等造成的脊髓内部神经损伤。那么你知道脊髓病变的发病原因是什么吗,脊髓病变的治疗方法又有哪些,日常又该怎样调养呢,下面一起来看看详细内容吧。
病因
1、先天发育异常因本病常并发其它先天性异常如颅底凹陷、小脑扁桃体下疝、脊椎裂、脊柱侧弯畸形等,以及常有家族发病的倾向,故认为本病与遗传因素有关。
2、脑脊液动力异常及发病机制至今尚无统一的认识,临床工作中常见颅颈交界区的先天性畸形合并脊髓病变(以小脑扁桃体下疝畸形最为常见),多见于颈段和上胸段脊髓内。一般认为小脑扁桃体下疝使该部位脑脊液循环不畅,导致脊髓受损。
3、血液循环异常由于供应脊髓的血液特循环异常,如脊前动脉受压或脊髓静脉回流受阻而引起脊髓内组织的缺血、坏死、液化,最后导致脊髓病变。总之,在不同情况下不是由单一的原因造成的,而是由多种致病因素所造成的一种综合征。
分类
1、脊髓出血或血肿
指脊髓损伤后脊髓实质内出血,这在血管畸形者更易发生。其程度可从细微的点状出血到血肿形成不等。少量出血者,血肿吸收后其脊髓功能有可能得到部分或大部分恢复;严重的血肿易因瘢痕形成而预后不佳。
2、脊髓挫伤
脊髓挫伤的程度有较大差别,从十分轻微的脊髓水肿、点状或片状出血到脊髓广泛挫裂不等,并随着时间的延长,由于神经胶质和纤维组织增生等改变,继而导致瘢痕形成、脊髓萎缩以致引起不可逆性后果。
3、脊髓受压
髓外组织,包括骨折片、内陷的韧带、脱出的髓核、血肿及后期的骨刺、骨痂、粘连性束带、瘢痕等以及体外的异物可造成对脊髓组织的直接压迫导致脊髓损伤。这种压迫可引起局部的缺血、缺氧、水肿及淤血等,从而改变且加重了脊髓的受损程度。
4、脊休克
与脊髓震荡不同,脊休克不是暴力直接作用于脊髓所致。其临床表现为损伤椎节以下肌张力降低,肢体呈弛缓性瘫痪,感觉及骨骼肌反射消失,引不出病理反射,大便失禁及小便潴留等。
5、震荡
是最轻的一种脊髓损伤,与脑震荡相似,在临床上较为多见的是由传导暴力通过脊柱后部传到脊髓,并出现数分钟至数十小时的短暂性功能丧失。这一类型的脊髓损伤在恢复时,一般先从下肢开始。由于脊髓组织形态上无可见的病理改变,因此其生理功能紊乱多可获得恢复,属可逆性。
6、断裂
除火器伤外,脊柱脱位超过一定限度时,脊髓也可出现部分或完全断裂,导致脊髓损伤,以致引起脊髓传导功能的大部或全部丧失,外形上看,硬膜囊大多保持完整;但骨折脱位十分明显的严重型,硬膜囊亦可同时断裂。
(3)股骨旋转截骨术及股骨短缩截骨术
股骨旋转截骨术适用于前倾角在45°~60°以上者,应与上述手术同时进行。一般于小转子下截骨,通常用线锯,截骨后近截骨端内旋或远截骨端外旋,用4孔钢板固定,但要注意矫正不要过度。股骨短缩截骨术适于年龄偏大,Ⅲ度脱位,特别是术前牵引未到位者,亦在小转子下截骨,短缩2厘米左右,也可同时矫正前倾过大,然后也用4孔钢板固定。
先天性髋关节脱位饮食
1、应增进营养,多食富含蛋白质的食物
如鱼类、鸡蛋、豆制品等及适当增加钙质。多饮水,多食蔬菜、水果,如:青菜、芹菜、香蕉等。
2、忌食剌激性食物
如辣椒、芥末等。香烟、饮酒等嗜好应戒除。
先天性髋关节脱位皮肤受损护理措施
1、指导患儿家属皮肤护理的要点,以利配合。
2、每天给患儿擦洗全身。
3、及时更换婴儿尿布,定时接留小儿尿液,大小便污染后及时擦拭,保持皮肤干爽,防止尿布性发炎发生。
4、保持床单位整洁,防止零食、碎屑磨碎皮肤。
5、对长期卧床患儿,每班检查皮肤情况,定时变换体位,减轻皮肤受压,预防褥疮发生。
6、使用支具、石膏、牵引、术后病人严防压疮。
7、将锐利用物刀、叉、剪和热水瓶远离患儿,以防刺伤和烫伤。
8、对行走不稳的患儿予以保护,以防跌伤。
9、术前、术后重视营养尤其是择食者,注意饮食调节和静脉补充,以预防贫血,增强机体抵抗力。
结语:以上就是小编为大家介绍的有关于先天性髋关节脱位的一些症状以及治疗先天性髋关节脱位的一些方法。相信大家看完之后对此也是有所了解了,也知道了先天性髋关节脱位如何护理了。因此,患上先天性髋关节脱位的时候,除了及时进行治疗之外,护理也是非常重要的哦。