十二指肠乳头癌是一种非常严重的肠胃疾病。它好发于乳头附近,一旦得了这种疾病,就会导致我们的上腹部出现疼痛。那么十二指肠乳头癌怎么治疗好呢?如何预防十二指肠乳头癌呢?
十二指肠乳头癌怎么治疗
十二指肠切除术。十二指肠乳头局部切除术可作为不能耐受胰十二指肠切除术者姑息治疗的手术方法。对于早期发现的十二指肠乳头肿瘤,广泛切除乳头周围的肠壁、未端的胆、胰管,某种程度上也能起到根治作用。
文献报道此手术死亡率明显低于胰十二指肠切除术,而5年生存率相似。局部切除术的适应证是高分化十二指肠乳头癌,肿块直径<10 mm,无淋巴结转移的病例。
我们体会术中仔细探查对十二指肠乳头癌的诊断和治疗都很重要,探查十二指肠腹膜后部分,扪摸乳头病变,了解淋巴结转移情况。
行局部切除时,切缘距肿瘤至少10 mm以上,注意寻找扩张的胰管,防止损伤,保证胆胰管开口于肠腔内,以防胆胰瘘并发症,常规作肠缘、胆胰管3处活组织检查,如发现肿瘤残留,应扩大切除范围或改行胰十二指肠切除术。
什么是十二指肠乳头癌
十二指肠乳头癌是较少见的肿瘤,在所有消化系统恶性肿瘤中,十二指肠乳头癌不到1%.但是,在壶腹周围恶性肿瘤中,十二指肠乳头癌占第2位,且有逐年增加趋势。十二指肠乳头癌可发生于任何年龄,但60~65岁间更常见;
男女发生比例约3:2.大部分研究显示,十二指肠乳头癌比其它壶腹周围恶性肿瘤有较高的手术切除率,且预后较好。相反,最常见的壶腹周围恶性肿瘤(如胰头腺癌)的手术切除率很低,预后很差。
十二指肠乳癌的病因
好发部位。十二指肠腺癌在多发生于降部乳头周围,约占60%其次为壶腹下段,球部最少见。
病理形态。十二指肠腺癌大体形态可分为息肉型溃疡型、环状溃疡型和弥漫浸润型其中息肉型最多见约占60%溃疡型次之。
十二指肠乳头癌的诊断
1、肿瘤黏蛋白检测:可提示肿瘤组织来源。壶腹部癌可原发于十二指肠壁黏膜胰管或胆管而来源部位不同其预后可能不同,因此人们对肿瘤产生的黏蛋白进行分析来提示肿瘤组织来源。
2、组织病理学检查:肿瘤可表现为息肉型浸润型及溃疡型息肉状肿块质地柔软,大的呈菜花状也可能来自腺瘤性息肉或绒毛状腺瘤恶变肿瘤边缘呈堤状隆起,较硬肿瘤呈浸润性生长时,可阻塞十二指肠腔致十二指肠腔发生狭窄和梗阻镜检见:十二指肠癌主要为腺癌占81.4%。少数癌细胞产生大量黏液而形成黏液腺癌偶可见分化很差的未分化癌。
十二指肠乳癌的症状
1、疼痛:多类似溃疡病表现为上腹不适或钝痛,进食后疼痛并不缓解有时疼痛可向背部放射。
2、厌食恶心呕吐:此类消化道非特异性症状在十二指肠腺癌的发生率为30%~40%如呕吐频繁呕吐内容物多大多是由于肿瘤逐渐增大堵塞肠腔引起十二指肠部分或完全梗阻所致。呕吐内容物是否含有胆汁可判别梗阻部位。
从西医角度看,哮喘是由肺部、支气管、过敏性鼻炎等呼吸系统的病变引起的。而从中医的角度看,哮喘与肺肾二脏皆有密切的关系。因肺为气之主,又为贮痰之器;而肾为气之根,有使呼吸保持一定深度的作用,即纳气的功能。
肾虚后,不能纳气,因此就会引起喘息气短、呼多吸少的症状,常会感到难以畅快呼吸。在严重的情况下,伴随气喘甚至会出现喘气加重、冷汗直冒等症状。
有经验的临床医生都知道,有不少的老年慢性支气管炎患者和支气管哮喘等患者,如果光是清肺泻肺、止咳化痰,有时很难取得效果,而如果改从肾论治,往往奏效。所以中医治疗哮喘症,往往要辨虚实,实喘治肺,虚喘治肾。
肾虚导致的哮喘症状
1、肾阳亏虚证
主要表现:喘促短气,气怯声低,喉有鼾声,咳声低弱,痰吐稀薄,畏寒怕冷,自汗畏风,极易感冒,舌质淡红,脉软弱。
2、肾气虚证
主要表现:喘促日久,气息短促,呼多吸少,动则喘甚,气不得续,小便常因咳甚而失禁,或尿后余沥,面青肢冷,舌淡苔薄,脉微细或沉弱。
哮喘除由肾虚导致外,也常由下列几种疾病引起。
1、外邪犯肺
外感风寒或风热之邪,未能及时表散,邪蕴于肺,壅阻肺气,肺气不得宣降,因而上逆作喘。
2、痰浊内蕴
凡急慢性疾患影响于肺,致肺气受阻,气津失布,津凝痰生;或脾失健运,痰浊内生,上干于肺,阻遏气道,气机不利,肃降失常,常为喘促发生的重要内因。
3、情志失调
情怀不遂,忧思气结,肝失调达,气失疏泄,肺气闭阻,或郁怒伤肝,肝气横逆乘于肺脏,肺气不得肃降,气逆而喘。
预防措施
1、支气管哮喘是过敏性疾病,临床较常见,发作时应及时治疗,防止窒息发生。
2、导致哮喘的病因复杂,应重视预防,注意气候的影响,做好防寒保暖,防止外邪诱发。
3、忌烟限酒,避免接触刺激性气体、灰尘;注意饮食宜忌,以有效地减少发作的机会。加强体育锻炼,用冷水洗脸,提高对寒冷以及各种环境的适应能力,减少鼻黏膜的分泌,让细菌不容易黏附在鼻腔黏膜上。
4、积极治疗其他疾病,比如控制过敏性鼻炎。
3、贫血出血:患上十二指肠癌的患者则会出现贫血的症状,并且主要表现为慢性失血,如大便隐血、黑便。如果患者大量失血的时候则会出现呕血症状。
4、黄疸:系肿瘤阻塞壶腹所致,此种肿瘤引起黄疸常因肿瘤的坏死脱落而使黄疸波动,常见于大便隐血阳性后黄疸也随之减轻;另外黄疸常伴有腹痛。
5、体重减轻。
吃什么能预防十二指肠乳头癌
莲藕山楂糕
原料:鲜莲藕500克,山楂糕150克,桂花酱25克,白糖适量。
做法:将鲜莲藕去皮,放入水中煮熟,捞出晾凉。山楂糕用刀压成泥,加桂花酱、白糖拌匀,灌入莲藕孔内切片,装盘即成。
花生山药粥
原料:花生米45克,山药30克,粳米100克,冰糖适量。
做法:先将山药去皮,洗净,切片、切米粒大小。将花生米用开水烫泡1-2分钟,趁热去皮,捞出,捣碎如米粒大小。将粳米淘洗净后,与花生、山药碎屑同入锅中,加水熬煮,先用大火,至水开,改微火,煮至米烂粥熟。其间应时时同一方向搅动,以免米、花生及山药黏合在一起。粥将熟时,放入冰糖,即可食用。
玉竹焖鸭
原料:玉竹50克,沙参50克,老鸭1只,生姜、大葱、味精、食盐等调味品各适量。
做法:将老鸭宰杀后,除去毛和内脏,洗净,放砂锅内。将沙参,玉竹放入,加清水适量。先以武火煮沸,再用文火焖煮1小时以上,至鸭肉扒烂为止。去药渣,放入调味品,再烧汤。温服,吃肉喝汤及佐餐食物。
小米苹果粥
原料:小米100克,水,苹果一个。
做法:所有材料准备好。小米冲洗2遍。苹果去皮去核后切小丁。高压锅中先放入水,再放入小米。然后放入苹果丁。加盖放到炉子上大火烧开,上汽后转小火煮20分钟。
结语:肠胃对于我们来说,是非常重要的。如果不注意在平时就呵护自己的肠胃,那么就会导致各种疾病的高发,对于十二指肠乳头癌,我们做的最好的治疗方法,就是提前预防让自己不要得这种疾病!