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什么是尿路感染 尿路感染的治疗方法和技巧

  
2018-04-06 08:37:07  阅读:290+ 来源:本站原创 作者:于波

  现在生活水平在不断的提高,很多的疾病也是越来越多了,你们知道什么是尿路感染吗?尿路感染的症状都有哪些呢,生活中大家知道尿路感染怎么办吗?其实男女尿路感染的原因是不一样的哦,还不知道的朋友们赶紧来看看下文详细的介绍吧!

  目录

  1、尿路感染的概况介绍 2、男性尿路感染是怎么引起的

  3、尿路感染的四种方式 4、尿路感染或致男性不育

  5、预防尿路感染应该怎么做 6、尿路感染的食疗方

  7、常食9种食物预防尿路感染 8、尿路感染的几项饮食禁忌

  尿路感染的概况介绍

  尿路感染又称泌尿系统感染,是尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反应,通常伴随有菌尿和脓尿。

  尿路感染根据感染部位分为上尿路感染和下尿路感染;根据两次感染之间的关系可分为孤立或散发性感染和复发性感染,后者又可分为再感染和细菌持续存在,细菌持续存在也称为复发;根据感染发作时的尿路状态又可分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染及尿脓毒血症。尿路感染常多发于女性,尤其多发于性生活活跃期及绝经后女性。

  病因

  尿路感染95%以上是由单一细菌引起的。其中90%的门诊病人和50%左右的住院病人,其病原菌是大肠埃希杆菌,此菌血清分型可达140种,致尿感型大肠埃希杆菌与病人粪便中分离出来的大肠埃希杆菌属同一种菌型,多见于无症状菌尿或无并发症的尿感;变形杆菌、产气杆菌、克雷白肺炎杆菌、铜绿假单胞菌、粪链球菌等见于再感染、留置导尿管、有并发症之尿路感染者;白色念珠菌、新型隐球菌感染多见于糖尿病及使用糖皮质激素和免疫抑制药的病人及肾移植后;金黄色葡萄球菌多见于皮肤创伤及吸毒者引起的菌血症和败血症;病毒、支原体感染虽属少见,近年来有逐渐增多趋向。多种细菌感染见于留置导尿管、神经源性膀胱、结石、先天性畸形和阴道,肠道、尿道瘘等。

  临床表现

  1.急性单纯性膀胱炎

  发病突然,女性患者发病多与活动有关。主要表现是膀胱刺激征,即尿频、尿急、尿痛,膀胱区或会阴部不适及尿道烧灼感;尿频程度不一,严重者可出现急迫性尿失禁;尿混浊、尿液中有白细胞,常见终末血尿,有时为全程血尿,甚至见血块排出。一般无明显的全身感染症状,体温正常或有低热。

  2.急性单纯性肾盂肾炎

  (1)泌尿系统症状

  包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征;血尿;患侧或双侧腰痛;患侧脊肋角有明显的压痛或叩击痛等;

  月经不调是很多女性都会遇到的问题,作为一种常见的妇科疾病,月经不调常常表现出经期提前或推后,经血过多或过少,月经周期不稳定,痛经等。还有一种很少被大家意识到、却是生活中常常困扰我们的临床表现,即女性长胡须,其也是月经不调的结果。

  月经不调的原因

  月经是年轻的、成熟的健康女性有规律、周期性的子宫出血,从13岁左右的初潮到49岁左右的绝经,历时36年左右。一般来说,正常的月经有着固定的周期、经期、经量与经色,若周期、经期、经量等一种长期出现不稳,便为月经失调,接着机体就会表现出很多症状,女性长胡须便是其中一种。

  究其月经不调的原因,可用两个字来表示,就是“激素”。 激素是人体内一种量很少、作用却非常大的物质,其对机体的生长、代谢、发育、生殖以及性活动等有着不可替代调节作用。激素就像是一个不能再精确的测重仪,过多或过少都会对人体的生理产生巨大的影响,月经不调的原因就是由于女性体内的激素发生了变化。

  月经是卵巢分泌的激素作用于子宫内膜后形成的,卵巢分泌激素又受垂体和下丘脑释放激素的控制,所以无论是卵巢、垂体、还是下丘脑的功能发生异常,都会影响到月经。比如女性朋友若长期精神压抑、苦闷、紧张,遭受精神创伤便会导致下丘脑-垂体-卵巢-子宫内膜轴失调,从而使得月经不调。

  另一方面,寒冷使盆腔内的血管收缩也会导致月经变少;节食会因脂肪和蛋白质不足阻碍雌激素的合成也会导致月经不调。

  月经不调为何会长胡须

  从中医角度来讲,男性之所以会长胡须,是因为冲任二脉血气旺,上溢于唇周。而女子月经向下排出,则冲任二脉血气变弱,即不会上溢于唇口,也就不会长胡须。反之,女性朋友若长胡须,则说明其月经不调,去胡须则需从调理月经入手。调理月经,则从理气、活血、去滞、温宫几个方面进行。

  从西医角度来说,女性长胡须是因为体内雄性激素超过了标准值。临床上很多月经不调的人在检查性激素六项的时候都会显示出雄激素偏高。在女性体内,同时存在雌雄两种激素,正常情况下二者处于一个平衡的状态,若女性体内雄性激素过高便会打破这种平衡,从而导致月经不调,还会出现体毛过多、痤疮,甚至不孕的情况。

  综合而言,女性之所以会长胡须是因为月经不调,月经不调是因为体内激素水平发生变化,雄性激素偏高打破了平衡。

  (2)全身感染的症状

  如寒战、高热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等,常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。

  3.无症状菌尿

  无症状菌尿是一种隐匿性尿路感染,多见于老年女性和妊娠期妇女,患者无任何尿路感染症状,发病率随年龄增长而增加。

  4.复杂性尿路感染

  复杂性尿路感染临床表现差异很大,常伴有增加获得感染或治疗失败风险的其他疾病,可伴或不伴有临床症状(如尿频、尿急、尿痛,排尿困难,腰背部疼痛,脊肋角压痛,耻骨上区疼痛和发热等)。复杂性尿路感染常伴随其他疾病,如糖尿病和肾功能衰竭;其导致的后遗症也较多,最严重和致命的情况包括尿脓毒血症和肾功能衰竭,肾衰竭可分为急性和慢性,可逆和不可逆等。

  诊断

  1.病史采集

  (1)临床表现

  尿路感染相关症状的特点、持续时间及伴随症状;

  (2)既往史、药物史及相关疾病史等

  寻找发病的可能原因、伴随疾病、曾经的药物治疗史及可能影响疾病发展、转归的因素等;

  2.体格检查

  包括泌尿外生殖器的检查;腹部和肾区的体检。盆腔和直肠指诊对鉴别是否合并其他疾病有意义。

  3.辅助检查

  (1)实验室检查

  包括血常规、尿常规、尿涂片镜检细菌、中段尿细菌培养+药敏、血液细菌培养+药敏、肾功能检查等;

  (2)影像学检查

  包括超声、腹部平片、静脉肾盂造影等,必要时可选择CT或MRI检查。

  治疗

  1.女性非妊娠期尿路感染

  (1)急性单纯性膀胱炎治疗

  建议采用三日疗法治疗,即口服复方磺胺甲基异恶唑;或氧氟沙星;或左氧氟沙星。由于单剂量疗法的疗效不如三日疗法好,目前,不再推荐使用。对于致病菌对磺胺甲基异恶唑耐药率高达10%~20%的地区,可采用呋喃妥因治疗。

  (2)急性单纯性肾盂肾炎治疗

  建议使用抗生素治疗14天,对于轻症急性肾盂肾炎患者使用高效抗生素疗程可缩短至7天。对于轻症状病例,可采用口服喹诺酮类药物治疗,如果致病菌对复方磺胺甲基异恶唑敏感,也可口服此药物治疗。如果致病菌是革兰阳性菌,可以单用阿莫西林或阿莫西林/克拉维酸钾治疗。对于重症病例或不能口服药物者,应该住院治疗,静脉使用喹诺酮类药物或广谱的头孢类抗生素治疗,对于β内酰胺类抗生素和喹诺酮类抗生素耐药者,可选用氨曲南治疗;如果致病菌是革兰阳性球菌,可使用氨苄西林/舒巴坦钠,必要时可联合用药治疗。若病情好转,可参考尿培养结果选用敏感的抗生素口服治疗。在用药期间的方案调整和随访很重要,应每1~2周作尿培养,以观察尿菌是否阴转。在疗程结束时及停药后第2、6周应分别作尿细菌定量培养,以后最好能每月复查1次。

  (3)复杂性尿路感染

  复杂性尿路感染的治疗方案取决于疾病的严重程度。除了抗菌药物治疗外,还需同时处理泌尿系统解剖功能异常以及治疗合并的其他潜在性疾病,若有必要还需营养支持治疗。如果病情严重,通常需要住院治疗。首先应该及时有效控制糖尿病、尿路梗塞等基础疾病,必要时需要与内分泌科等相关专业医生共同治疗,否则,单纯使用抗生素治疗很难治愈本病。其次,根据经验静脉使用广谱抗生素治疗。在用药期间,应该及时根据病情变化和/或细菌药物敏感试验结果调整治疗方案,部分患者尚需要联合用药,疗程至少为10~14天。

  2.男性膀胱炎

  所有男性膀胱炎患者均应该除外前列腺炎。对于非复杂性急性膀胱炎可口服复方磺胺甲基异恶唑或喹诺酮类药物治疗,剂量同女性患者,但疗程需要7天;而对于复杂性急性膀胱炎患者可口服环丙沙星,或左氧氟沙星,连续治疗7~14天。

  3.妊娠期尿路感染

  (1)无症状菌尿

  妊娠期间无症状菌尿发生率高达4%~7%,常发生于妊娠的第一个月,其中多达40%病例可进展为急性肾盂肾炎,因此建议在妊娠早期应该常规对孕妇进行尿培养检查,以便及时发现无症状菌尿患者。目前建议对于这类患者应该采取抗感染治疗。推荐根据药敏试验结果给予3-5天抗菌药物治疗。可选用一下列方案中的一种:①呋喃妥因;②阿莫西林;③阿莫西林/克拉维酸钾。请患者于停药后1周时来医院复查尿培养,以后每月复查一次,直到妊娠结束。对于反复出现无症状菌尿者,可以在妊娠期间采取抗生素预防措施,于每晚睡前服用呋喃妥因或头孢氨苄。

  (2)急性膀胱炎

  推荐根据尿培养和药敏试验结果给予3~5天抗菌药物治疗,如果来不及等待药敏试验结果可给予呋喃妥因、或阿莫西林、或第二第三代头孢菌素治疗。治疗后需再行尿培养检查了解治疗效果。若反复发作急性膀胱炎推荐每日睡前口服头孢呋辛或呋喃妥因直至产褥期,以预防复发。

  (3)急性肾盂肾炎

  妊娠期急性肾盂肾炎发生率1%~4%,多发生于妊娠后期。推荐首先根据尿培养或血培养及药敏试验结果给予抗菌药物静脉输液治疗,如来不及等待药敏试验结果,可选择头孢曲松,或氨曲南,或哌拉西林+他唑巴坦,或头孢吡肟,或氨苄西林治疗。临床症状明显改善后,可改为口服抗生素治疗。总疗程至少14天。

  4.无症状菌尿

  对于绝经前非妊娠妇女、糖尿病患者、老年人、脊髓损伤及留置导尿管的无症状菌尿的患者不推荐抗菌药物治疗。然而,对于经尿道行前列腺手术或其他可能导致尿路黏膜出血的泌尿外科手术或检查的无症状性细菌尿患者,应该根据细菌培养结果采取敏感抗生素治疗。

  5.导尿管相关的尿路感染

  (1)无症状菌尿

  大多数无症状菌尿不推荐使用抗生素治疗。一些例外情况推荐进行适当治疗:毒力较强的微生物造成的院内感染;可能出现严重并发感染风险的患者;泌尿系统手术的患者;某些可引起高菌血症发生率的菌株感染;以及年龄较大的女性患者移除导管后可能需要短期治疗。

  (2)有症状的感染

  推荐在取尿样培养前及应用抗菌药物治疗前更换留置时间超过7天的导管,或采用其他方式引流如阴茎套引流、耻骨上膀胱造瘘引流等;如无必要继续置管者可不再插管。推荐根据尿培养及药敏试验结果选用有效抗生素。初始可根据经验选用广谱抗生素治疗,之后根据培养结果调整抗生素使用。症状较轻者可采用口服用药,一般用药5-7天。症状较重、发热、血培养阳性及胃肠道给药有困难者可选用非胃肠道用药,如肌肉或静脉注射给药。病情严重者一般用药10~14天。偶现念珠菌感染,可采用抗真菌治疗。不推荐长期无根据使用抗生素治疗。

  检查尿路感染的方法

  如果在单靠症状不能确定是否发生尿路感染的话,可以借助下列几个方法来诊断是否发生尿路感染,而下列检查尿路感染的方法,对患者本身,有着重要意义。

  检查尿路是否感染的方法

  1、尿细菌学检

  尿细菌定量培养是诊断有无尿路感染的重要指标,正确率非常高。因此,尿细菌学检查对于尿路感染的检查有特殊意义。

  2、尿沉渣镜检

  白细胞脓尿是指尿沉渣中白细胞显着增多。脓尿对尿路感染的检查有显着意义。医生常依靠临床表现和脓尿检测进行尿路感染的检查。

  3、尿常规

  急性尿路感染的检查,会有尿色可呈混浊,有腐败气味的症状。尿沉渣中红细胞稍增多,仅小部分患者血尿明显,不到百分之五的患者可见肉眼血尿,白细胞常显着增加。

  4、血常规

  尿路感染的检查还有血常规检查,急性尿路感染的话,血白细胞可轻度或中度增高,中性粒细胞增高并可有核左移现象。血沉可加快。而慢性则可有轻度贫血。

  男性尿路感染是怎么引起的

  很多朋友可能还在困惑:男性尿路感染是怎么引起的呢?引发尿路感染的原因对于男性来说是比较常见的,针对这一问题专家做出以下原因分析:

  1:夏季炎热高温,只要稍微活动,立即汗流浃背。为了应对水分从汗腺大量流失,肾脏必须浓缩尿液,以保存水分,于是尿液变浓、尿量变少。另外,高温潮湿的皮肤,也让皮肤易产生细菌,容易引发泌尿道疾病,是尿路感染引起的季节性原因。

  2:治疗药物选择不当,淋球菌对之耐药;再感染,性伴未经治疗;患者未按医嘱用药,饮酒以及辛辣食物可影响疗效;只给予抗一种病原体的药物,忽视了混合感染,例如,合并沙眼衣原体或者是支原体感染而未得到治疗,这些都是引起尿路感染久治不愈常见问题。

  3:滴虫引起的尿道炎;某些细菌感染导致非特异性尿道炎;可以由于局部抵抗力下降而导致前列腺炎;尿道粘膜炎症性损害如水肿、增生尚未恢复,或者局部神经受牵拉,可以出现尿路感染症状。

  4:饮水过少。充分的饮水,维持每日3000㏄以上的水分;至少每3到4小时,须排空膀胱一次;避免刺激性食物,及饮酒或咖啡;多摄取含维生素C的水果,橘子、柠檬、梅子汁保持尿液酸性化;同时建议洗澡用淋浴的方式。

  以上就是尿路感染引起原因的简单介绍呢,男性朋友需要充分了解男性尿路感染的原因,避免出现尿路感染。专家提醒说,男性尿路感染可并发睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊腺炎、附睾结节、输卵管梗阻,精子数量质量都降低,阳痿、早泄、男性不育等。

  温馨提醒:关爱男性健康,就是关爱自己及整个家庭。日常生活中我们要做到时刻的保护自己的身体。远离疾病从生活点滴做起。

  女性尿道感染的症状有哪些

  尿道感染同样也是女性生殖健康的危害之一,其症状有尿频、尿痛等等,如果没有及时的治将可能导致不育现象,因此,建议女性朋友要重视日常的清洁,及时察觉尿道感染的症状表现方便更好的治疗,那么尿道感染的症状都有哪些呢? 尿道感染的症状有哪些?

  女性保健专家表示:人体肾脏排尿的作用在于冲刷膀胱以及尿道,如果尿道引发感染将直接影响排尿系统,不便于正常排尿,一般尿道感染的症状可分为四个方面,让我们具体了解一下吧。

  1.排尿异常。经常性的尿频、尿急、尿痛甚至会有尿失禁的现象。多见于慢性肾盂肾炎引起的慢性肾功能衰竭的早期可有多尿,后期可出现少尿或无尿。

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