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结核杆菌 结核杆菌的治疗方法和技巧

  
2018-04-04 18:45:27  阅读:8380+ 来源:本站原创 作者:陶虹

  什么是结核杆菌呢,在我们生活中想必大家对于结核杆菌还是有一定的了解的吧,那么大家知道结核杆菌抗体是什么吗,结核杆菌培养是怎么样的呢,下面就让我们一起来了解一下结核杆菌吧。

  结核分枝杆菌俗称结核杆菌,是引起结核病的病因。所有器官都可以被入侵,但肺结核是最常见的。肺结核仍然是一种重要的传染病。据谁报告,每年有大约800个新病例,至少有300万人死于这种疾病。

  我国建国前死亡率达200-300人/10万,居各种疾病死亡原因之首,建国后人民生活水平提高,卫生状态改善,特别是开展了群防群治,儿童普遍接种卡介苗,结核病的发病率和死亡率大为降低。但应注意,世界上有些地区因艾滋病、吸毒、免疫抑制剂的应用、酗酒和贫困等原因,发病率又有上升趋势。

  研究历史结核分枝杆菌(M. tuberculosis)简称为结核杆菌(tubercle bacilli)。早在1882年,德国细菌学家就已证明结核分枝杆菌是结核病的病原菌。本菌可侵犯全身各组织器官,但以肺部感染最多见。

  随着抗结核药物的不断发展和生活条件的改善,结核病的发病率和死亡率显著降低。自20世纪80年代以来,由于耐药菌株的出现,艾滋病和结核病的免疫抑制药、药物使用、贫困和人口流动等因素的影响,全球结核病疫情突然恶化。

  据WHO统计,全世界约每3个人中就有1个人感染了结核分枝杆菌,在某些发展中国家成人中结核分枝杆菌携带率高达80%,其中约5%~10%携带者可发展为活动性结核病。

  近二十年由于艾滋病的流行,感染了HIV的结核分枝杆菌携带者,由于病毒破坏了机体的免疫功能,发展为活动性结核病的可能性比未感染HIV者高30~50倍,且结核的病程发展更快。

  此外,在HIV感染的发展进程中,结核是最早发生的一种机会性感染,结核病加重了HIV感染者或艾滋病人的疾病负担,使其更易死亡。21世纪以来全球每年约出现8百万结核新病例,并导致约3百万人死亡。

  在中国,每年约有25万人死于结核病,超过2次传染病死亡总数的2倍以上。因此,结核病已成为威胁人类健康的全球健康问题,并已成为一些发展中国家和地区的主要死亡原因,特别是在艾滋病高发地区。

  生物学性状形态与染色

  结核分枝杆菌为细长略带弯曲的杆菌,大小1~4X0.4μm。牛分枝杆菌则比较粗短。分枝杆菌属的细菌细胞壁脂质含量较高,约占干重的60%,特别是有大量分枝菌酸(mycolic acid)包围在肽聚糖层的外面,可影响染料的穿入。

  分枝杆菌一般用齐尼(Ziehl- Neelsen)抗酸染色法,以5%石炭酸复红加温染色后可以染上,但用3%盐酸乙醇不易脱色。若再加用美蓝复染,则分枝杆菌呈红色,而其他细菌和背景中的物质为蓝色。本菌无芽孢、无鞭毛。

  结核分枝杆菌在体内外经青霉素、环丝氨酸或溶菌酶诱导可影响细胞壁中肽聚糖的合成,异烟肼影响分枝菌酸的合成,巨噬细胞吞噬结核分枝杆菌后溶菌酶的作用可破坏肽聚糖,均可导致其变为L型,呈颗粒状或丝状。

  异烟肼影响分枝菌酸的合成,可变为抗酸染色阴性。这种形态多形染色多变在肺内外结核感染标本中常能见到。临床结核性冷脓疡和痰标本中甚至还可见有非抗酸性革兰阳性颗粒,过去称为Much颗粒。该颗粒在体内或细胞培养中能返回为抗酸性杆菌,故亦为L型。

  说到双歧杆菌,相信很多人都是不知道的。其实双歧杆菌是从母乳营养儿的粪便中分离出来的一种厌氧的革兰氏阳性杆菌。那双歧杆菌有什么作用呢?双歧杆菌又应该怎么补充呢?今天小编就来为大家一一解答一下。感兴趣的朋友就来看一下吧。

  双歧杆菌的作用

  对于双歧杆菌,相信很多人都是不知道其作用有哪些的。既然不知道,那接下来我们不妨一起来看一下吧。

  ①保护身体不受病原菌的感染

  健康人的肠内栖息着大量的双歧杆菌。最典型的代表,即为吃母奶的婴儿,他们的肠内细菌丛99%都是双歧杆菌。由于双歧杆菌可制造出乙酸和乳酸,所以肠内的PH值偏向强酸性,因此可以抑制病原菌的繁殖,防止人体受到感染。

  喝母奶的婴儿比喝牛奶的婴儿,较少发生腹泻或肠炎,死亡率也比较低,原因就在这里;当然,不但婴儿如此,即使幼儿和成人也一样。双歧杆菌在肠内越占优势,就越不容易遭到病原菌的侵入而感染疾病。

  ②抑制肠内腐败的情况

  当蛋白质在人体肠内被坏细胞分解的时候,则是会在人体中形成胺、氨、吲哚以及硫化氢等一系列的腐败物质。

  这些物质被人体吸收后,即成为便秘、腹泻、癌症、高血压等各种疾病的原因,而加速身体的老化。

  正如上述,粪便会发出臭味的原因,也在于这些腐败物质。如果双歧杆菌和坏细菌作战获胜,就可抑制肠内腐败的情况。

  ③制造维他命

  抑制肠内的腐败,还不能算是双歧杆菌的主要功能。双歧杆菌确实可以制造出维他命B1、B6、B12、K12、烟酸和碘等元素。其中有一部分会被体内所吸收,对人体有莫大的助益。

  ④促进肠子的蠕动,防止便秘的产生

  因为双歧杆菌在肠内进行繁殖的时候,则是会制造出乳酸或者是醋酸等有机酸的,并且会作为代谢产物,从而促进肠子的蠕动,起到防止便秘的作用。

  ⑤预防和治疗腹泻

  如果肠内细菌丛失去平衡,有时就会引起细菌性的腹泻。

  双歧杆菌能在肠内繁殖,即表示肠内细菌丛已保持正常的平衡。因此,可以预防腹泻;就算已经在拉肚子了,若能使双歧杆菌增加,也能充分治疗腹泻。

  ⑥提高身体的免疫力

  双歧杆菌的菌体中,含有可刺激体内免疫机能,提高免疫力的物质。一般认为,肠内的双歧杆菌可因自我溶解,令菌体的成分被体内吸收,而有助于免疫能力的提高。

  培养特性

  专性需氧。最适温度为37℃,低于30℃不生长。结核分枝杆菌细胞壁的脂质含量较高,影响营养物质的吸收,故生长缓慢。在一般培养基中每分裂1代需时18~24小时,营养丰富时只需5小时。初次分离需要营养丰富的培养基。

  常用的有罗氏(Lowenstein-Jensen)固体培养基,内含蛋黄、甘油、马铃薯、无机盐和孔雀绿等。孔雀绿可抑制杂菌生长,便于分离和长期培养。蛋黄含脂质生长因子,能刺激生长。根据接种菌多少,一般2~4周可见菌落生长。

  菌落呈颗粒、结节或花菜状,乳白色或米黄色,不透明。在液体培养基中可能由于接触营养面大,细菌生长较为迅速。一般1~2周即可生长。临床标本检查液体培养比固体培养的阳性率高数倍。

  生化反应

  结核分枝杆菌不发酵糖类。与牛分枝杆菌的区别在于结核分枝杆菌可合成烟酸和还原硝酸盐,而牛分枝杆菌不能。热触酶试验对区别结核分枝杆菌与非结核分枝杆菌有重要意义。

  结核分枝杆菌大多数触酶试验阳性,而热触酶试验阴性;非结核分枝杆菌则大多数两种试验均阳性。热触酶试验检查方法是将浓的细菌悬液置68℃水浴加温20分钟,然后再加H2O2。观察是否产生气泡,有气泡者为阳性。

  抵抗力

  结核分枝杆菌细胞壁中含有脂质,故对乙醇敏感,在70%乙醇中2min死亡。此外,脂质可防止菌体水分丢失,故对干燥的抵抗力特别强。粘附在尘埃上保持传染性8~10d,在干燥痰内可存活6~8个月。

  结核分枝杆菌对湿热敏感,在液体中加热62~63℃15分钟或煮沸即被杀死。结核分枝杆菌对紫外线敏感。直接日光照射数小时可被杀死,可用于结核患者衣服、书籍等的消毒。结核分枝杆菌的抵抗力与环境中有机物的存在有密切关系,如痰液可增强结核分枝杆菌的抵抗力。

  因大多数消毒剂可使痰中的蛋白质凝固,包在细菌周围,使细菌不易被杀死。5%石炭酸在无痰时30min可杀死结核分枝杆菌,有痰时需要24h;5%来苏儿无痰时5min杀死结核分枝杆菌,有痰时需要1~2h。

  结核分枝杆菌对酸(3% HCl或6% H2SO4)或碱(4% NaOH)有抵抗力,15分钟不受影响。可在分离培养时用于处理有杂菌污染的标本和消化标本中的粘稠物质。结核分枝杆菌对1:13000孔雀绿有抵抗力,加在培养基中可抑制杂菌生长。

  结核分枝杆菌对链霉素、异烟肼、利福平、环丝氨酸、乙胺丁醇、卡那霉素、对氨基水杨酸等敏感,但长期用药容易出现耐药性,而吡嗪酰胺的耐药性<5%。

  结语:通过上文的介绍,想必大家对于结核杆菌也是有了一个比较全面的了解了吧,结核杆菌在我们生活中还是比较多见的哦,希望上面的文章对大家有所帮助,祝患者早日康复哦。

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