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应该怎样诊断沙眼 沙眼的分期有哪些

  
2018-04-04 18:32:55  阅读:1758+ 来源:本站原创 作者:孙燕姿

  沙眼,是由于衣原体感染引起的一种结膜和角膜的慢性炎症性眼病,因患病后睑结膜粗糙不平形似砂粒故名沙眼。如何诊断沙眼?怎么判断自己是否患有沙眼?沙眼的分期有哪些?根据这些也可以尽早进行预防和治疗。

  沙眼的常见症状,通过这些症状,自己可以初步判断是否是沙眼。

  多数沙眼患者有流泪、畏光、痒涩感、异物感、烧灼感和干燥感等症状,分泌物粘稠、结膜充血显著、乳头增生、滤泡形成或瘢痕形成。少数严重的沙眼可引起很多严重的后遗症与并发症,如睑内翻及倒睫、睑球粘连、慢性泪囊炎、实质性结膜干燥症、角膜溃疡等,此时则出现明显刺激症状,视力也可不同程度地受损。

  典型的沙眼在临床上容易诊断,轻型早期病例则较困难,易与其他结膜病相混淆,因为乳头滤泡并不是沙眼的特异性改变。

  如何诊断沙眼?沙眼的诊断依据为:

  ①上穹窿部和上睑结膜血管模糊充血,乳头增生或滤泡形成,或二者兼有。

  ②用放大镜或裂隙灯角膜显微镜检查可见角膜血管翳。

  ③上穹窿部和上睑结膜出现瘢痕。

  ④结膜刮片找到沙眼包涵体。在第一项的基础上,兼有其他三项中之一者可以诊断为沙眼。

  沙眼的分期有哪些?我国将沙眼分为三个时期,分别为:

  第Ⅰ期:进行期即活动期,上穹窿部和上睑结膜有活动病变(结膜血管模糊、充血,乳头增生,滤泡形成,有角膜血管翳);

  第Ⅱ期:退行期,自瘢痕开始发现至大部变为瘢痕,结膜有活动病变,同时出现瘢痕;

  第Ⅲ期:完全结瘢期,结膜仅有瘢痕,而无活动病变,无传染性。

  第Ⅰ、Ⅱ期沙眼按病变严重程度又分为轻、中、重三级。

  轻度者即活动病变占上睑结膜总面积1/3以下;

  中度者活动病变占上睑结膜面积的1/3~2/3范围;

  重度者其活动病变占上睑结膜2/3以上。

  长期面对电脑的人,眼睛易疲劳、干涩、疼痛,学生、编辑、作家等尤为严重,此时要如何护眼?我们的双眼,主要依靠泪腺提供水分,依靠眨眼促进眼部肌肉活动来提供水分,因而适当的眨眼是有必要的。

  1、通过眨眼的方式对眼部进行按摩

  20~40岁之间的正常人每分钟眨眼约20次,而在睁眼凝视变动快速的电脑屏幕时,眨眼次数会减少到每分钟4~5次,造成泪液分泌严重不足,就会出现眼睛干燥酸涩的症状。因此特意眨眼,对眼睛的保护有效,不仅有助于促进泪液分泌,缓解干燥酸涩的症状,而且可以清洁眼睛,并给眼睛小小的按摩,从而缓解眼睛疲劳。

  当然,避免眼睛疲劳的最好方法是养成定时刻意离开电脑桌远眺风景、补充水分的习惯。

  2、增加维生素的摄入量

  长期面对电脑的人如何护眼?可通过多吃一些新鲜的蔬菜和水果来护眼,同时增加维生素A、B1、C、E的摄入。

  为预防角膜干燥、眼干涩、视力下降、甚至出现夜盲等,电脑操作者应多吃富含维生素A的食物,如豆制品、鱼、牛奶、核桃、青菜、大白菜、空心菜、西红柿及新鲜水果等。维生素C可以有效地抑制细胞氧化。维生素E主要作用是:降低胆固醇,清除身体内垃圾,预防白内障。核桃和花生中含有丰富的维生素E。维生素B1可以营养神经,绿叶蔬菜里就含有大量的维生素B1。每天可适当饮绿茶,因为茶叶中的脂多糖,可以改善肌体造血功能,茶叶还有防辐射损害的功能。

  3、适当点些眼药水

  为减少眼部的干燥,可以不医生指导下适当在眼部点用不含防腐剂的人工泪液。另外眼保健操也可以起到放松眼的调节、减少视疲劳的作用。情况严重时,一定要到医院去检查是否得了“干眼症”,以便医生给出治疗方案。

  人在怀孕的时候会生出很多我们不知道的病症,孕畜也会,妊娠毒血症就是其一,它是孕畜所特有的疾病,多发生于妊娠中、后期。那么妊娠毒血症究竟是一种什么病症呢?突发性妊娠毒血症你见过吗?我们该如何预防妊娠毒血症?

  下面就让我们一起来看看医学上是怎么解释妊娠毒血症的,不知道的朋友不妨来看看,尤其是饲养牲畜的朋友们。

  妊娠毒血症发生于怀骡母畜及双胎母羊,以怀骡母驴最为多见,偶尔在驴怀驴、马怀马时见到,在我国北方各地均有发生。

  妊娠毒血症(Pre-eclampsia),又称子癎前症、产前子痫症,是指孕畜在怀孕期间,发生血压上升(妊娠型高血压),合并蛋白尿、水肿等现象。

  妊娠毒血症是一系列的症候,而不是来自于单一的致病因子,有许多不同的原因可能引起这个状况。它有可能是来自某种物质,透过胎盘,进入孕妇的身体,导致孕妇血管的内皮组织功能异常所导致。它所造成的高血压,可能会造成内皮细胞、肾脏与肝脏的损害;因此造成血管收缩因子释放至血管中,形成二次伤害。如果孕畜因此产生全身痉挛的现象,则称为子癎。

  病因

  病因尚不完全清楚,目前认为主要与营养失调和运动不足有关。品种、年龄、肥胖、胎次、怀胎过多、胎儿过大、妊娠期营养不良及环境变化等因素均可影响本病的发生。

  本病的发生首先是体内肝糖元被消耗,接着动员体脂去调节血中葡萄糖平衡,结果造成大量脂肪积聚于肝脏和游离于血液中,造成脂肪肝和高血脂,肝功能衰竭,有机酮和有机酸大量积聚,导致酮血症和酸中毒;大量酮体经肾脏排出时,又使肾脏发生脂肪变性,有毒物质更加无法排出,造成尿毒症;同时因机体不能完成调节葡萄糖平衡而出现低血糖。因此,妊娠毒血症是酮血症、酸中毒、低血糖和肝功能衰竭的综合症。

  病理变化

  以心、肝、肾、脾及胃肠道病变明显。肝脏明显肿大,色黄或土黄,质脆弱易碎,有不同程度的胆汁淤滞,切面油腻,肝小叶充血,个别有坏死病变;肾脏稍肿大,包膜粘连,多有黄色条斑或出血区,肾上腺肿胀,皮质及髓质明显充血、出血,并有严重的脂变;心脏柔软,心肌变性,色淡,有灰黄色斑块,心内外膜有大小不等的出血斑点,心室扩张;脾脏严重的充血和出血;甲状腺萎缩;胃肠浆膜及黏膜下多有出血性及坏死性炎症,小肠病变比大肠严重;胎水量多,呈污红色;腹水增多。

  症状

  轻者症状不明显,重者可见精神沉郁,呼吸困难,尿量严重减少,呼出气体有酮味。死前可发生流产、共济失调,惊厥及昏迷等症状。血液学检查非蛋白氮升高,钙减少,磷增加,丙酮试验阳性。

  治疗

  治疗原则是补充血糖,降低血脂,保肝解毒,维护心肾功能。

  及时采取有效措施,控制疾病的发展,使之妊娠继续到近足月。少数病例,当其病情继续恶化而对母子有危害时,应及时终止妊娠。一般根据病情,采用保肝,提高血糖,降低血脂,促进代谢,降低血酮和纠正酸中毒为主,辅以强心、利尿、止痛、助消化等。中西医相结合,并配以精心的护理,常能取得良好效果。

  保肝、提高血糖

  (1)25%~50%葡萄糖溶液,马、驴500~1000ml;羊50~100ml,一次静脉注射,每天一次,这对食欲废绝和低血糖的病畜,更为必要。

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