说起椎体压缩骨折,大家都对它很陌生吧。压缩性骨折不算常见,而椎体压缩骨折也不多见,但不是没有。所以大家还是多了解一些比较好,毕竟它也是有关于身体健康的小常识。想知道腰椎压缩性骨折治疗以及压缩性骨折后遗症吗?那就一起来看看吧。
不明白什么是椎体压缩骨折的也没关系,下面会给你们做一个详细介绍,你们只需认真看就可以了。
椎体压缩骨折的分类及表现
恶性椎体压缩骨折
椎体恶性压缩性骨折信号改变有压缩椎体信号在T1WI(自旋回波序列)上多呈弥漫性低信号,T2WI上呈等或高信号,压脂相(短时间反转恢复序列或T2WI压脂)上呈高信号,这种信号改变可以是均匀或不均匀的,增强扫描(Gd-DTPA)可见病灶有不均匀的异常强化。
有时也可见椎体内有局灶性不规则的低信号病灶,患者有正常骨髓信号存在,这可能是椎体中只有部分骨髓被异常组织代替,但较少见。
当邻近未压缩的椎体及附件受侵犯时也会出现类似的信号变化,但是椎间隙正常。
一般认为,MRI上提示恶性压缩性骨折的形态学特征有:椎体压缩变扁,其后缘骨皮质呈弧形或球状隆起,椎弓根受侵犯,椎管内硬膜外及椎旁软组织肿块形成。
据观察的一组病例,硬膜外软组织肿块对诊断恶性压缩性骨折的敏感性为81%,特异性为100%。而椎体后缘呈弧形或球状隆起及椎弓根受侵犯则分别为75%、92%及82%、94%。
良性椎体压缩骨折
良性压缩性骨折椎体的信号改变随骨折时间不同而有所变化。以骨质疏松症性压缩性骨折为例。
急性期在T1WI上的典型表现为:压缩椎体终板骨折处附近有局灶性低信号影存在,其大小在最初2~4个月间无明显变化,对侧部分信号正常。
T2WI上表现为压缩椎体的信号与邻近正常椎体基本相同,患者的终板下方可见线状低信号影,这是由于骨折线或骨小梁相互嵌插所致,增强扫描可见压缩椎体部分或全部与邻近正常椎体信号相同。
压脂(短时间反转恢复或T2WI压脂)序列上终板骨折附近有局灶性线状或三角形高信号影,也称液体征,这是急性或亚急性骨质疏松症性压缩性骨折的一个特征,而恶性压缩性骨折中很少见。
压缩椎体有一个形态改变对良性压缩骨折的诊断特异性很高,就是椎体后上角向后移位突向椎管,基本可达到100%,但较少见。
轻度白内障怎么办?白内障,不少人都应该听说过的吧,一般多见于40岁以上的人。白内障也分轻度和重度,如果是轻度的话,那很好,只要积极配合治疗就可以恢复。想知道白内障的早期症状以及白内障的治疗方法吗?那就一起来看看吧。
如果遇到轻度白内障的话,那么一定要及时治疗,如果耽误病情的话就不好的,下面就给你们介绍下如何治疗白内障。
轻度白内障怎么办
1.药物治疗
白内障药物治疗没有确切的效果,目前国内外都处于探索研究阶段,一些早期白内障,用药以后病情可能会减慢发展,视力也稍有提高,但这不一定是药物治疗的结果。
因为白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程,它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力。
一些中期白内障患者,用药后视力和晶状体混浊程度未能改善。近成熟期的白内障,药物治疗更无实际意义。目前临床上常用的药物有眼药水或口服的中西药。
2.手术治疗
(1)白内障超声乳化术
为近年来国内外开展的新型白内障手术。使用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状,然后连同皮质一起吸出,术毕保留晶状体后囊膜,可同时植入房型人工晶状体。
老年性白内障发展到视力低于0.3,或白内障的程度和位置显著影响或干扰视觉功能,患者希望有好的视觉质量,即可行超声乳化白内障摘除手术。其优点是切口小,组织损伤少,手术时间短,视力恢复快。
(2)白内障囊外摘除
切口较囊内摘出术小,将混浊的晶状体核排出,吸出皮质,但留下晶状体后囊。后囊膜被保留,可同时植入后房型人工晶状体,患者术后可立即恢复视力功能。因此,白内障囊外摘出已成为目前白内障的常规手术方式。
白内障原因
凡是各种原因如老化,遗传,局部营养障碍,免疫与代谢异常,外伤,中毒,辐射等,都能引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,导致白内障。本病可分先天性和后天性。
1.先天性白内障
又叫发育性白内障,多在出生前后即已存在,多为静止型,可伴有遗传性疾病,有内生性与外生性两类,内生性者与胎儿发育障碍有关,外生性者是母体或胎儿的全身病变对晶状体造成损害所致,先天性白内障分为前极白内障,后极白内障,绕核性白内障及全白内障。
椎体骨质疏松症性压缩骨折通常没有椎弓根受累的征象,也没有硬膜外肿块形成。慢性期压缩椎体信号在T1WI及T2WI图像上多为正常,有时可见局限性低信号,但其余部分信号均正常。
增强扫描可见轻度不均匀的强化。此外,骨质疏松症性压缩骨折在平片上有时可见压缩椎体内有裂隙状真空征象,这是由于终板下方骨质有缺血性坏死所致,这个征象可提示良性病变,而在MRI上的表现为:T1WI上为低信号。
T2WI上信号则随患者平卧时间不同而不同,患者平卧后立即行T2WI扫描时表现为低信号,延迟扫描则有高信号影存在,这种信号变化可能为患者平卧后,液体缓慢流入而使信号变化所致。
多个椎体压缩性骨折并不能提示它是良性或者是恶性病变,在同一个患者中同时存在良性和恶性压缩性骨折的情况并不少见,所以,一定要对每个椎体进行分析,逐步进行诊断。
椎体压缩骨折如何治疗
1、关于治疗的话可以先通过MRI进行检查,腰椎压缩性骨折是老人常患的脊柱损伤的病症之一,通常是通过外力所导致的,由于老人的骨头比较脆弱,所以可以采用保守治疗的方法,主要的治疗方法就是躺在硬板床上,在受伤的背部垫上软垫。
2、在进行治疗过后呢还应该开展的一项就是康复治疗了,一般在治疗以后的3个月之内是最佳的愈合时期,可以卧床锻炼,伤后1~2天可以增加腰部的肌力,恢复脊椎的稳定性,而且像此类锻炼的话一定要尽早进行开展。
3、就是患者俯卧在床上,头以及胸部向后仰,挺腹,双脚伸直并且向后伸展,如果不是很严重的话可以四肢都想后面伸展,呈一个弧状。也可以是仰卧,使得腰部努力向前挺,最好是能够腾空然后向后伸展,切记不可急躁,否则会引起脊椎变形。
注意事项
首先患者应该保持一个积极乐观的心态,家人也一定要贴心照顾,可以多给患者补充一些营养,比如说骨头汤之类的,睡眠要有规律才有利于病情的恢复。
如何预防椎体压缩骨折
老年人一旦发生胸椎和腰椎的骨折,生活质量下降,会出现各种并发症,可至残或危及生命,因此预防骨质疏松症性骨折比较重要。
老年人一旦发生胸椎和腰椎的骨折,生活质量下降,会出现各种并发症,可至残或危及生命,因此预防骨质疏松症性骨折比较重要。根据我们的临床经验,提出以下8条注意事项供参考。
1、富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食。
2、适当户外活动,以散步和太极拳等温和的运动为主,多晒太阳。
3、防止跌倒的各种措施,如浴室要用防滑垫,雨雪天不外出。
4、避免乘颠簸的汽车。
5、避免搬抬重物。
6、避免弯腰做家务。
7、补充钙剂和维生素D。
8、骨质疏松症患者须药物治疗。
如活动或外伤后,腰背部剧烈疼痛,即可能发生了胸腰椎压缩性骨折,建议早期治疗,如微创的介入治疗术后数天内,病人即可下床活动,避免长期卧床发生并发症。
结语:以上就是三九养生堂为您介绍的椎体压缩骨折,你们都了解了吧。这对于不明白什么是椎体压缩骨折的人来说,真的是极好的。看了上面说的腰椎压缩性骨折治疗以及压缩性骨折后遗症,感兴趣的还可以去了解更多详情。