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髌骨关节炎 这些因素导致髌骨关节炎

  
2018-04-04 17:32:53  阅读:2742+ 来源:本站原创 作者:胡军

  在我们生活中关节炎是比较常见的一种疾病情况了,对于关节炎我们又了解多少呢,髌骨关节炎是怎么回事呢,髌骨关节炎症状是什么呢,髌骨关节炎怎么治疗,下面就让我们一起来了解一下吧。

  髌骨关节炎病因

  1.先天性因素

  有很多原因可以导致髌股关节两部分不良,如髌骨发育异常,异常的位置和股骨髁,异常小,膝外翻,胫骨外旋畸形,可使髌骨不稳的髌骨半脱位,或滚,在髌骨滑动过程和髌股关节面压应力过度集中,成为慢性损伤的基础上。

  2.后天性因素

  主要与劳动、运动姿势与强度等有关,膝关节处于35°~50°半曲膝姿势时,会明显增加髌骨半脱位或侧倾,以致加重髌股关节的外侧磨损,如自行车、爬山、滑冰等的训练,是本病的常见原因。膝关节长期在大强度负荷(包括过度肥胖状态下)运动,也容易加重髌骨软化症。

  临床表现

  任何年龄段都可出现,运动员和中老年女性患者为多见,许多小孩得的所谓“生长痛”者,常与本病有关。

  在早期阶段的青少年,膝前疼痛的表现,休息后好转,随病程延长,疼痛缓解以上,楼下的加重,严重时往往需要侧身侧身下楼,下楼或走路经常突然无力摔跤,俗称“打软腿,膝冷,膝关节可反复肿胀、积液,常误诊为“关节炎”。

  病情进一步发展加重时,下蹲困难,夜间疼痛,而影响睡眠和正常生活。晚期由于磨损严重,膝关节不能完全伸直,关节腔内可出现关节积水和游离体,造成关节内绞锁,突然卡住关节等。

  髌骨关节炎检查

  典型查体所见为髌骨碾磨试验(+);有磨檫音,但大关节间隙无压痛。继发滑膜炎可出现关节积液,此时浮髌试验阳性。病程长者,有股四头肌萎缩。

  临床X线检查常有不同程度的骨质增生,X线轴位检查可见髌骨侧倾或半脱位。外侧间隙变窄,髌股关节外侧过量长期的磨损,会造成相应关节软骨下骨硬化,髌骨侧位X线片可见“月芽样”骨硬化影(图3箭头所示)。CT或磁共振(MRI),也可看到髌骨软骨破坏现象。

  说到颅内肿瘤,相信很多人都是不知道的。其实颅内肿瘤又称之为脑瘤,是常见的一种肿瘤疾病。那患上颅内肿瘤有什么方法可以治疗呢?颅内肿瘤又应该吃什么好呢?今天小编就来为大家一一解答一下。感兴趣的朋友不妨就来看一下吧。

  颅内肿瘤的症状

  患上颅内肿瘤的时候,患者会出现哪些症状呢?如果你不知道的话,那接来下就让我们一起来看一下吧。

  1.起病方式

  常较缓慢,病程可自1~2个月至数年不等。有些病例可呈急性或亚急性发病,甚至可能出现卒中。后者多数是因肿瘤的恶性程度较高,进展迅速,或因肿瘤发生出血、坏死、囊变等继发性变化的结果。

  2.颅内压增高

  症状包括“三主征”,即头痛、呕吐及视盘水肿。

  3.局灶性症状

  取决于颅内肿瘤的部位。常见的局灶性症状有运动及感觉功能障碍,表现为肢体的乏力、瘫痪及麻木,抽搐或癫痫发作,视力障碍、视野缺损,嗅觉障碍,神经性耳聋,语言障碍,平衡失调,智能衰退,精神症状及内分泌失调、发育异常等。常组成不同的综合征。

  颅内肿瘤检查

  相信大家都知道,当我们患上疾病的时候都是要到医院进行检查的,不是吗?那患上颅内肿瘤应该如何检查呢?

  1.影像学检查

  包括头颅X线摄片、放射性核素脑造影、脑室和脑池造影、脑血管造影等。这些检查过去曾是神经系统疾病的重要诊断方法,不仅具有病变定位的意义,还有一定的定性诊断价值百科。但是这些检查除X线摄片外,都有损伤性,应根据需要慎重选择。

  2.CT检查

  CT对颅内肿瘤的确诊率可达90%以上,是脑瘤的主要诊断方法之一。颅内肿瘤与正常脑组织在组织学上具有相当大的差异,不同的组织结构具有不同的CT值,表现出不同密度,从而在CT图像上显示病灶。

  3.磁共振成像

  MRI能提供清晰的解剖背景图像,特别是头部图像不受颅后窝伪迹的干扰,有鲜明的脑灰、白质反差,可作冠状、矢状及轴位层面的断层,比CT更为优越。

  颅内肿瘤的治疗方法

  1.手术治疗

  手术治疗颅内肿瘤是最基本也是最有的治疗方法。其手术治疗主要是完成切除或者是大部切除而不会造成重大神经功能障碍。

  颅内肿瘤手术治疗,包括肿瘤切除、内减压、外减压和捷径手术。由于显微神经外科技术的发展,目前颅内良性肿瘤,大部都可彻底切除并很好地保护神经功能。

  即便对恶性肿瘤,手术切除肿瘤再加其他治疗,也能获得较好结果。部分切除肿瘤缩小肿瘤体积或内外减压,脑脊液分流等姑息性手术,可暂时缓解颅内高压,争取其他治疗时机,延长患者生存时间。

  2.放射治疗

  各种胶质瘤、垂体腺瘤、生殖细胞瘤、脊索瘤、颅咽管瘤及部分转移癌对放射线具有不同程度的敏感性,在手术治疗后可给予放射治疗。

  3.化学治疗

  颅内肿瘤的化学治疗有全身给药与局部给药,全身给药包括口服或静脉注射,局部给药包括鞘内注射、动脉内插管超选择肿瘤供血动脉灌注和瘤腔内给药。

  理想的化疗药物应能顺利通过血脑屏障,对中枢神经无毒性,能在血液和脑脊液中维持较长时间的高浓度。

  髌骨关节炎预防

  了解疾病的根本原因,采取科学的保健和治疗方法的关键,应尽快进行。

  1.认识髌骨软骨的生理性磨损规律

  年龄意味着磨损:15岁以前:膝关节处于发育阶段,疼痛多发在膝关节附近,小孩的所谓“生长痛”多见。15岁~30岁:膝关节处于“完美状态”,不知疲倦地用。

  但能缓冲冲击髌骨软骨仅是3~5毫米厚,由于无神经分布,不知痛或疼痛1~2天自然“好了”,所以在15~50岁很长一段时间无“预警信号”。30岁~40岁:有轻度磨损,为脆弱期,可出现短期的膝关节酸痛,不引人注意。

  40岁~50岁:经常在走远路后,膝关节就出现酸痛,应该开始保养关节了。50岁以上:膝关节疼痛常发而明显,软骨快全层磨损,关节炎开始发生(它是髌骨软骨的“使用寿命”接近终点的信号)。

  人的膝关节软骨退变,在30岁以后就开始了。45岁以下人群骨关节炎患病率仅为2%,而65岁以上人群患病率高达68%,可见自然磨损进展慢,不正常磨损才致病,所以对膝关节的保健应及早进行。有髌骨软化症要及早矫正髌股关节关节两部分对合不正常,不要症状重了才治疗。

  2.避免剧烈运动

  避免不科学的持续性蹲位和剧烈的运动,如爬山、爬楼梯等膝关节屈曲位负重用力的锻炼。

  避免突然改变锻炼的强度,目前依然有人在做“站桩”试图增强膝关节力量和耐力的活动,这绝对不适合髌骨软化症患者,因为在屈膝35°~50°范围内髌骨向外滑出力加大,髌骨软骨所受到压力和摩擦也最大,所以不少人做后症状加重。

  人们要懂得如何避免不正当的膝盖负重:躺下时,膝盖的负重几乎是0。站起来和走路时负重大约是上半身体重1~2倍。上下坡或上下阶梯的时候,是3~4倍。跑步时,则是4倍。打球时,膝盖的负重大约是6倍。蹲和跪时,膝盖的负重大约是8倍。

  3.保持合适体重

  保持合适体重以降低作用于膝关节上的重力,上面已谈了肥胖也会增加膝关节的退行性疾病的危险。

  4.股四头肌与老年人膝关节稳定性的关系

  国外已有文献报道关节周围肌肉较强壮、发达时,关节的骨性关节炎发病率可降低80%,发生时间也较晚。

  我们都知道,股四头肌内侧头在膝关节最后30度伸直和锁定膝关节、保持膝关节稳定性方面起着重要的作用,它的强壮和发达有利于稳定膝关节,不但可治疗髌骨软化症还可减少膝关节内不正常的撞击,可减少骨性关节炎发病率,保持膝关节正常。

  结语:通过上文的介绍,想必大家对于髌骨关节炎也是有了一个比较全面的了解了吧,髌骨关节炎在我们生活中还是比较多见的,我们在生活中要养成一个良好的生活习惯,注意保护我们的髌骨关节哦。

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