膜性肾病是导致成年人肾病综合征和慢性肾衰竭的主要原因，可以分为原发性膜性肾病和继发性膜性肾病。由于两者治疗方案不同，临床医生在制定治疗方案前，必须明确鉴别疾病的原发性或继发性。
原发性膜性肾病是肾病综合征中最常见的肾病类型之一，属于自身免疫性疾病。其发病年龄以中老年为主，发病高峰年龄为40-50岁，男性患者为女性患者的2倍。其特征性的病理学改变是肾小球毛细血管袢上皮侧可见大量免疫复合物沉积。临床表现为肾病综合征，或无症状、非肾病范围的蛋白尿。2009年首次报道了该疾病与磷脂酶A2受体(PLA2R)相关，抗PLA2R抗体在约70%的原发性膜性肾病病人中可检出。目前，该抗体已成为原发性膜性肾病诊断中最重要的血清学标志物。
原发性膜性肾病中约60%-70%的早期患者经治疗可缓解临床症状，而晚期患者往往难以达到治疗效果，随疾病进展最终发生肾衰竭，因此，及早明确诊断对于治疗时机和药物选择十分重要。出现蛋白尿的患者，应怀疑此病，应及早进行相关检查，包括：尿液检查、生化检查、B超、肾活检等;同时抽血检测与本病相关的自身抗体：抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体。该抗体是目前常用的诊断原发性膜性肾病的指标，同时也是与继发性膜性肾病进行鉴别诊断的特异性指标，可通过监测该抗体滴度的变化，对疾病活动性、临床疗效等进行评估。
原发性膜性肾病患者在日常生活中需要注意如下几项：
1、有严重水肿、低白蛋白血症患者应休息;
2、保证适度活动防止肢体血栓形成;
3、饮食上宜食清淡、半流质等易消化食物，少食富含饱和脂肪酸的动物油脂，以减少高血脂症;
4、宜进食优质蛋白类食物，如蛋、奶、瘦肉等;
5、水肿严重时应低盐饮食，禁食腌制食品。
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