原标题：河南命令，一切县（市）组成医共体！模板在这里！
医共体成员单位的法人资格坚持不变，其法定代表人可由牵头医疗机构担任人担（兼）任。禁止虹吸底层专业方面技术人才，答应城镇卫生院自主决议内部绩效薪酬份额。2020年将不低于45%的根本公共卫生服务使命交由村卫生室承当，2021年起提高到50%，并根据查核成果给予相应的补助......
记者丨李妮
4月9日，为推动县域医疗卫生事业高质量开展，加速推动分级治疗、完成有序就医，河南省人民政府发布《关于加速推动严密型县域医疗卫生一起体建造的辅导定见》（以下简称《定见》），提出县（市）人民医院悉数到达二级甲等水平；禁止虹吸底层专业方面技术人才；成员单位法人资格不变；答应城镇卫生院自主决议内部绩效薪酬份额，等多重行动激起医共体成员单位生机。经过建造医共体，力求本年县域就诊率达90%，县域内底层就诊率到达65%左右。
01
成员单位法人资格不变
《定见》提出， 根据县域内医疗卫生资源结构和布局，组成1-3个县级公立医疗机构牵头，其他县级医疗机构、城镇卫生院、社区卫生服务中心为成员单位的医共体。而且鼓舞社会力气办医疗机构和恢复院、护理院参与医共体。医共体成员单位的法人资格坚持不变，其法定代表人可由牵头医疗机构担任人担（兼）任。
据了解，至2019年10月，河南省已挂牌组成了36个严密型县域医共体，包括52家县级公立医院、41家民营医院、277家城镇卫生院、24家社区卫生服务中心以及10家专业公共卫生机构。
02
牵头单位统筹办理公卫、医疗、医养
《定见》清晰了医共体成员单位不同的功能定位。
医共体牵头医疗机构要点承当急危重症患者救治和疑问杂乱疾病患者向上转诊服务，统筹办理医共体内医疗服务、公共卫生服务、医养结合等作业。
底层医疗卫生机构供给常见病、多发病治疗服务，为确诊清晰、病况安稳的缓慢病患者、恢复期患者供给接续性医疗卫生服务，做好根本公共卫生服务、健康扶贫等作业。
其他医疗卫生机构依照功能定位和医共体职责分工开展事务。
在准则、技术规范、服务流程、人员培训、质量操控等方面，医共体成员单位履行统一规范，在药品耗材收购配送、药事服务等方面实施统一办理。
03
树立医共体党委
《定见》提出，树立医共体党委，充沛的发挥医共体党委的领导效果，实施党委领导下的院长担任制。
而且 ，树立由县级党委、政府牵头，机构编制、开展变革、财务、人力资源社会保证、卫生健康、医保等部分及医共体成员单位代表参与的 医共体议事和谐机制，统筹医共体建造的规划布局、投入保证、人事安排、方针拟定和查核监管等重大事项。
《定见》清晰，和谐机制办公室设在县级卫生健康委，办公室主任由卫生健康委主任兼任，成员由各成员单位相关人员组成。
04
探究树立总会计师、总药师准则
在运转方面，《定见》提出，依照集团化办理、一体化运转、接连化服务的形式。
拟定医共体规章，清晰医共体牵头医疗机构和成员单位权责联系，健全牵头医疗机构与各成员单位一起参与、定时洽谈的议事决议计划准则，推广行政、人员、事务、药械、财务、绩效、信息等统一办理，逐渐形成服务、职责、利益、办理一起体。探究树立总会计师准则和总药师准则。
05
县（市）人民医院悉数到达二级甲等水平
医共体牵头医疗机构原则上为二级甲等以上医疗机构。
《定见》提出加强县域医疗中心建造， 而且要求县（市）人民医院悉数到达二级甲等水平，部分到达三级归纳医院医疗服务才能。充沛的发挥城市三级医院的帮扶带动效果，提高医共体牵头医疗机构服务才能与办理水平。
06
答应城镇卫生院自主决议内部绩效薪酬份额
为了激起城镇卫生院运转生机，《定见》提出，严厉执行公益一类财务保证方针，答应城镇卫生院打破现行事业单位薪酬调控水平，自主决议内部绩效薪酬份额。
底层医疗卫生机构全科医师收入水平原则上不低于当地县级归纳医院同等条件临床医师均匀收入水平。而且3年内城镇卫生院悉数到达服务才能根本规范或引荐规范。
城镇卫生院能够在当年医疗服务收入扣除本钱和提取各项基金后的结余中，可提取60%以上用于增发奖励性绩效薪酬。能够在奖励性绩效薪酬中树立全科医师岗位津贴、加班值勤夜班补助、下乡补助、有毒有害补助等子项目。
家庭医师签约服务收入中原则上不低于70%用于签约团队内部分配，用于签约团队内部分配的家庭医师签约服务费和全科医师岗位津贴归入绩效薪酬总量办理，在绩效薪酬中单列。
对在城镇卫生院作业的全科医师，结合作业条件、作业使命和服务年限等要素发放必定的岗位津贴，财务给予补助。
07
稳固村卫生室阵地
《定见》提出，2020年将不低于45%的根本公共卫生服务使命交由村卫生室承当，2021年起提高到50%，并根据查核成果给予相应的补助。按规则执行村卫生室一般治疗费、根本药物准则专项补助。
逐渐推广严密型村庄一体化办理，对具有执业（助理）医师资格的村庄医师择优实施乡聘村用，归入城镇卫生院统一办理，依法参与企业职工根本养老保险，城镇卫生院缴费部分归入其正常开销规模，县级财务予以补助。
鼓舞村庄医师以社会灵敏工作人员身份自愿参与企业职工根本养老保险或城乡居民养老保险。
08
禁止虹吸底层专业方面技术人才
《定见》提出，树立促进人才下沉的鼓舞束缚机制，禁止虹吸底层专业方面技术人才。 鼓舞对医共体担任人和成员单位担任人实施年薪制。
医共体内县级医疗机构和底层医疗卫生机构的编制别离核定，探究由医共体统筹运用。执行医共体在人员招聘、岗位设置、中层干部聘任、内部绩效查核、收入分配、职称聘任等方面的自主权。探究树立县招乡用、乡聘村用、轮岗派驻等人才引入、运用、办理机制。
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