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钻石公主号疫情启示录这艘邮轮为全球抗疫提醒了什么

  
2020-03-27 19:06:43  阅读:8440+ 作者:责任编辑NO。杜一帆0322

当地时间2月19日,停靠在日本横滨港的“钻石公主”号邮轮上人员阻隔期满,检测成果为阴性的乘客连续下船回家。 图据新华社

3月25日,在日本横滨港停靠51天后,“钻石公主”号邮轮当天上午完毕悉数消毒和检疫作业,于下午2点钟左右驶离。至此,这艘曾聚焦了全球目光的“海上阻隔监狱”故事完全落下了帷幕。到现在,“钻石公主”号上的3711名乘客和乘务人员中,合计已有712人确诊新冠肺炎,其间10人逝世。

但是,“钻石公主”号留给世人的远远不止于此,它让科学家能更深化地了解新冠病毒特征,而这些特征很难在更广泛的人群中进行研讨查询。

《天然》杂志在26日的报导中指出,像邮轮这样的关闭环境有助于病毒传达,但一起也像是研讨新冠病毒行为的一个“关闭集体的试验模型”。美国斯坦福大学的盛行病学家约翰·约安尼季斯说:“你能切当知道谁在那里,谁处于危险中,你能够监测到每一个人。”

这与企图在更广泛的人群中研讨病毒传达适当不同。在广泛集体中只要一部分人,尤其是有严峻症状的人才会被测验和监测。

近日来,对这艘邮轮进行的第一批科学研讨陈述已连续出炉,它们别离提醒了新冠病毒传达的难易度,病症严峻程度,新冠病毒无症状感染者的份额……研讨人员表明,从这场疫情中收集到的信息对各国怎么办理疫情的决议计划至关重要。对此,红星新闻对一些针对“钻石公主”号的要害性研讨进行了整理:

无症状感染者份额:17.9%乃至更高

1月25日,一位80多岁的我国香港男性乘客在香港下船,2月1日被确诊为新冠病毒肺炎。2月3日,在抵达日本海域后,“钻石公主”号立即被阻隔,船上共载有3711名乘客和船员。在接下来的一个月里,船上有700多人被感染,这中心还包含一名护理。

“钻石公主”号感染者年纪、性别散布核算。图据《欧洲监测》

疫情很简单在邮轮船舶上分散传达,由于邮轮上简单感染病毒的晚年集体份额非常高,且他们的活动规模非常狭隘。自“钻石公主”号事情以来,至少有25艘其他邮轮迸发了新冠病毒疫情。这中心还包含有79例确诊病例,在加州海岸被阻隔的“至尊公主”号。从邮轮下船返程的旅客,也在很多国家播下了疫情迸发的种子。

在海上阻隔期间,从年纪较大的乘客和有症状的乘客开端,日本卫生官员对“钻石公主”号上的乘客进行了3000屡次测验。其间,一些乘客接受了不止一次检测,这为了解新冠病毒在一段时间内的传达供给了头绪。

而对简直一切乘客和乘务人员的检测,则协助研讨人员澄清许多盛行症迸发中的一个要害盲点,即终究有多少人被感染,包含那些细微症状或底子无症状的感染者。而这些无症状病例通常在一般人群中未被发现。

使用“钻石公主”号的数据,一篇发布在《欧洲监控》(Eurosurveillance)医学周刊上的研讨显现,到2月20日,船上约18%的确诊感染者都是无症状感染。研讨作者之一、乔治亚州立大学的数学盛行病学家杰拉尔多·考威尔表明,这是一个很大的数字。他还指出,乘客中包含很多晚年人,假如他们被感染,最有或许呈现严峻症状,因而,无症状感染者在一般人群中的份额或许更高。

而在美国疾控中心(CDC)3月23日宣布的一份最新陈述中也指出,在新冠肺炎疫情中,邮轮上的乘客和船员呈现高感染率的一个重要原因是无症状者也或许感染。多个方面数据显现,“钻石公主”号上的乘客和船员中,46.5%的确诊感染者在检测时没有一点症状,17.9%的感染者一直没再次呈现症状。

日本京都大学、美国佐治亚州立大学、英国牛津大学的研讨团队在预印渠道medRxiv发布的一项研讨中指出,在一场盛行病中,无症状份额是非常要害的盛行病学参数,它可拿来决议阻隔等添加社会间隔战略的强度和规模。一起,无症状份额也是一项有意义的数据,可拿来衡量疾病的实在担负,并更好地解说传达潜力。

对新冠肺炎严峻程度估量更为牢靠

盛行病学家蒂莫西·拉塞尔和搭档现已过“钻石公主”号数据测算新冠肺炎感染逝世率。截图自medRxiv

哈佛大学公共卫生学院盛行症盛行病学家马克·利普西奇表明,感染逝世率(IFR,即逝世人数除以受感染人数)是协助公共卫生官员了解疾病严峻程度,以及怎么样做干涉的一个重要目标。

但是,感染逝世率在一般人群中一般难以核算,由于不被计入确诊病例的无症状感染者或未接受检测的感染者,逝世后不会被核算。

《天然》杂志曾引述哈佛大学免疫学家和盛行病学家迈克尔·米娜的观点称,无症状感染者不计入确诊病例,不利于树立病毒模型并了解其传达规模。假如疏忽无症状感染者,新冠病毒的病死率就会被高估,一起传达力会被轻视,这或许会让人们过错评价病毒潜在的影响。

因而,在邮轮这一“关闭集体的试验模型”,对逝世率的预算将愈加牢靠。伦敦卫生与热带医学学院的数学盛行病学家蒂莫西·拉塞尔和搭档现已过“钻石公主”号数据测算新冠肺炎逝世率,这一研讨成果现已发布在生物医学预印本服务器medRxiv上,没有经过同行评定。

但马克·利普西奇一起着重:“这是一项重要的研讨,但仍有一个重要的正告,感染者是经过病毒检测确诊的,这或许漏掉了曾感染但已恢复的人。”

斯坦福大学盛行病学家约安尼季斯弥补道,使用“钻石公主”号数据进行的研讨还能够从船上人员的病史中获益,他指出:“咱们都知道,不仅是年纪,缓慢阻塞性肺病、心脏病、糖尿病等疾病的存在也会添加不良成果的危险。”

船舱阻隔作用显着,但国家层面难以学习

考威尔还研讨了对“钻石公主”号采纳的严厉阻隔办法在削减病毒传达方面的作用,从2月5日开端,船上的乘客被约束在船舱内阻隔两周或更久。

这篇论文中评论了“钻石公主”号上实施的阻隔办法在削减病毒传达方面的作用。截图自《盛行症模型》期刊

他和日本京都大学的盛行病学家Kenji Mizumoto在《盛行症模型》期刊上宣布陈述称,在实施阻隔当天,一个人或许会感染7人以上。考威尔说,船上的感染率或许适当高,由于人们住得很近,不断触摸了被病毒污染的外表。但当人们被约束只能在房间里活动后,被感染者盛行症毒的均匀人数下降到1人以下。

陈述称,这表明阻隔的确避免了更多的感染。但是,船上的阻隔办法并非是完美的,乘客依然有时机感染他们的室友和乘务人员。

但考威尔也表明,虽然阻隔办法有用,但在国家层面的阻隔与邮轮上的阻隔无法混为一谈,因而很难从中学习。

空置17天后,船舱仍发现存活新冠病毒痕迹

美国疾控中心(CDC)最近的一项研讨发现,在“钻石公主”号上迸发疫情后,现已空置了17天的船舱内仍发现存活的新冠病毒痕迹。美国疾控中心表明,这项研讨成果是根据17天空置并未消毒的条件。他们研讨对比了呈现症状和无显着症状的新冠肺炎感染者房间,均发现残留的新冠病毒。

美国疾控中心(CDC)研讨称,现已空置了17天的“钻石公主”号船舱内仍发现存活的新冠病毒痕迹。截图自CNBC新闻

研讨陈述中指出:“在船上有症状感染者和无症状感染者悉数撤离17天后,仍能在船舱遍地发现新冠病毒。在邮轮上,能够敏捷传达的病毒给船上的人带来了危险,能够导致疫情在易感人群中迸发,需求采纳活跃办法遏止传达。”

但研讨人员弥补道,这一发现并不能承认病毒是经过外表触摸而传达的,附着在外表的病毒是否仍具有感染性,还需求就其生机进一步承认,是不是真的存在环境污染的病毒传达研讨现已取得同意。

在此之前,美国国立卫生研讨院(NIH)、疾病防备控制中心(CDC)、加州大学洛杉矶分校和普林斯顿大学的研讨人员发现,新冠状病毒能够在塑料和不锈钢上生计长达三天。

红星新闻记者 王雅林 徐缓

修改 张寻

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