图文：健康报首席记者刘志勇
现在的武汉市金银潭医院，好像悉数都已归于安静。走在院区静寂的树林里，不时能听到几声洪亮的鸟叫，让人简直忘掉这儿曾是武汉新冠肺炎疫情的风暴中心，期望与失望交错，生计与逝世比赛。
但成功还未真实降临。身穿防护服的医务人员从两栋病房楼里进进出出，提示着人们这儿还收治着数百名新冠肺炎重症患者；一路之隔的东西湖方舱医院，广场上停满了医学救援车辆。这儿，仍是疫情地图上的“红区”。
2月29日，一名医务人员推着垃圾桶在武汉市金银潭医院住院楼前走过。
★ 一种古怪的疾病 ★
2019年年末，湖北省武汉市金银潭医院南七楼ICU病房收治了一批“古怪的患者”。
许多患者躺在病床上，短促地大口呼吸，鼻翼不断地摇动。自从住进金银潭医院，医师每次给他们治病都包裹着结结实实的防护服，只显露护目镜下的两只眼睛。很快有人想起了17年前的非典，无声的严峻和惊骇充满了整间病房。
“医师，我何时才干回家？让我回家吧。”有人烦躁地拉住医师的手，一再要求出院。这些“古怪的患者”都是从多家医院转来的重症肺炎患者，他们在武汉的流感季里发烧、咳嗽、呼吸困难，可医师却怎样都找不到他们的致病原因。CT显现，许多人的肺部现已呈现大片白区。
12月31日，2019年的终究一天，不断有救护车吼叫着驶入金银潭医院。武汉同济医院、武汉协和医院、武汉市中心医院、武汉市红十字会医院，还在不断地将“古怪的患者”转运到这家流行症专科医院。
这一天，国家卫生健康委先后派出作业组、专家组赶赴武汉。在和湖北省、武汉市对接后，他们赶到金银潭医院和华南海鲜城实地造访。进入金银潭医院ICU病区，在细心查看了患者的临床体现后，专家的定论是：这是一种典型的病毒性肺炎。
国家第一批专家组成员、中日友爱医院副院长、呼吸与危重症医学专家曹彬总结了这种不明原因肺炎的典型特征：遍及起病较急，白细胞计数正常或偏低，肺部呈现特异性形象学改动，双肺充满磨玻璃样暗影，危重患者的双肺现已展开成“白肺”。
31日当晚，武汉市卫生健康委10楼的一间会议室简直今夜灯火通明，专家组向国家卫生健康委派驻武汉市作业组陈述临床调查定见。这次“跨年会议”清晰了一个最为重要的使命，针对这种新发疾病制定一个医治计划。2020年第一天，国家专家组与武汉当地专家再次集合，由曹彬执笔，起草第一版医治计划。面临一种不知道的疾病，不少人心情比较激动，不断有人接打电话。曹彬让咱们不要乱，先会集精力把医治计划拿出来。1月3日清晨，《武汉不明原因的病毒性肺炎医治计划（试行）》终究定稿，由专家组交由武汉市发布。
第一个逝世病例呈现在1月6日。这天，武汉下着小雨，很冷。“咱们火急地想要了解患者的病理生理特点和疾病规则，只要在科学的辅导下，才干更有效地救治患者。”在ICU病房外，曹彬和金银潭医院副院长黄朝林、ICU主任吴文娟，与患者家族交流了将近一个小时，想压服患者家族赞同对逝者尸身进行解剖，可是没有成功。
★ 寻觅病毒的蛛丝马迹 ★
2019年12月27日晚，黄朝林接到一个武汉同济医院打来的电话，央求将一名冠状病毒肺炎患者转至金银潭医院。对方在电话中说，第三方基因检测公司已在病例样本中检测出冠状病毒RNA，但该定论并未在检测陈述中正式提及。
凭仗作业灵敏，正在与黄朝林评论作业的金银潭医院院长张定宇，当即拨通了北京地坛医院专家的电话，得到的主张是接纳患者，打开调查和研讨。张定宇当晚就找到了这家第三方检测公司，通过交流和谐，由对方将相关基因检测数据发送给医院合作单位——中科院武汉病毒研讨所。开端基因比对的成果提示，这是一种蝙蝠样SARS冠状病毒。
两天后，湖北省疾控中心电话告知黄朝林到湖北省中西医结合医院，对7名“怪病”患者进行会诊。逐个看完患者后，黄朝林说，这些患者或许有传染性，收治在归纳医院存在安全危险危险。随后，黄朝林通过电话向张定宇和武汉市卫生健康委做了陈述，调来了负压救护车，将患者悉数转运至金银潭医院南七楼重症病区。这次转运从黄昏一向继续到深夜。
“咱们是一家流行症医院，作业经验让咱们有很强的作业警惕性。”张定宇说，一切患者的转运均通过负压救护车完结，一切参加转运患者的作业人员都采取了严厉防护办法。
2019年12月30日，武汉市中心医院也拿到了一份不明原因肺炎病例的样本检测陈述，第三方基因检测公司直接给出了SARS冠状病毒阳性的检测成果；该院医师李文亮将这一音讯发到了微信群，引起了大众留意。
同一天，武汉市卫生健康委、市疾控中心到金银潭医院了解患者情况。武汉市疾控中心向张定宇反应，这7名患者的咽拭子检测成果提示，一切已知病原微生物均为阴性。得知这个成果后，张定宇对下一步的作业有底了。当晚，金银潭医院采集了这7名患者的肺泡灌洗液标本，并将每名患者的样本分为4份，2份别离供给给疾控部分、中科院武汉病毒研讨所，2份冻存以备后续研讨。这些样本为承认病原供给了重要根底。
2020年1月3日，国家卫生健康委安排我国疾控中心、我国医学科学院、中科院武汉病毒所、军事医学科学院4家科研单位对病例样本进行实验室平行检测。
通过紧迫科研攻关，专家评价断定新冠病毒为武汉不明原因病毒性肺炎病原体，疫情真凶开端显露真容。1月10日，紧迫研制的PCR核酸检测试剂运抵武汉，用于现有患者的检测确诊。又过了两天，这种疾病被命名为“新式冠状病毒感染的肺炎”。
到了1月中旬，金银潭医院现已收治100多名新冠肺炎患者，有14张床位的ICU病区无法满意危重症患者的救治需求。前来援助的专家告知张定宇，后续或许会有更多重症患者转来，要做好增设暂时ICU的预备。
★ 副院长住进病房 ★
新冠肺炎患者越收越多，很快占有了金银潭医院的悉数病房。
病况重，是新冠肺炎给黄朝林留下的第一个深刻形象。初期，从武汉协和医院转来的3名患者都戴着呼吸机。其时，他对这个疾病还一窍不通，病原不清楚，感染途径不清楚。转运完第一批患者，黄朝林就再也没有回过家。每天，他根本都在南七楼病房，调查和救治患者是他最重要的作业。病原不明，无药可用，除了对症医治和支撑医治，医师们尝试了多种抗病毒药物。
展开快，是新冠肺炎的另一个阴险之处。黄朝林参加了许多危重患者的抢救和病例评论。“第一个上ECMO（体外膜肺氧合）的患者形象太深了，咱们用了惯例支撑医治、对症医治，根本上没有作用。患者病况继续恶化，血滤机、呼吸机都上了，血氧饱和度仍是往下掉。”这名患者的抢救，让黄朝林和专家组从夜里一向忙到清晨。脱下穿了五六个小时的防护服，黄朝林几近虚脱。面临一种新发流行症，简直一切的尽力都失利了，让他感到深深的无法。
1月10日晚，金银潭医院又转来6名危重患者。执行完患者的安顿和抢救办法后，黄朝林脱下憋气的防护服，预备从病区回办公室。路上，黄朝林刚摘下现已把脸勒疼的N95口罩，两名患者家族就忽然跑到他面前，扑通跪倒在地，央求医师全力抢救母亲的生命，他赶忙上前将两人扶起。黄朝林向他们解说抢救的进程，这两人一向紧紧拉着他的手。3天后，这两人被确诊感染新冠肺炎。
一周后，黄朝林也发病了。1月22日，他拿到了自己的核酸检测阳性成果，肺部CT查看也显现双肺都呈现了典型的磨玻璃样暗影。
黄朝林再次来到病房时，身份现已变成患者，血氧饱和度不到93%，归于重症。病况展开很快，黄朝林的肺损害越来越严峻，呼吸也渐渐变得困难，一阵阵剧烈的咳嗽有时让他“感觉肺都要咳出来了”。
住院后，黄朝林很快在克力芝临床研讨的知情赞同书上签了字。服药后，腹泻、吐逆等严峻不良反应接踵而来。在病房里，黄朝林听其他医师说，此前ECMO救治的那名患者在坚持了近20天后仍是逝世了。他很清楚，自己的病况或许也会一步步滑向危重，直至上呼吸机、上ECMO。黄朝林，感到了惊骇。
所幸，在病况加剧大约继续10天后，黄朝林的情况稳住了。终究，他战胜了新冠肺炎，并于3月2日从头回到了抗疫一线。
★ 看不见的“堰塞湖” ★
1月20日下午，国家卫生健康委举行高等级专家组记者会，组长钟南山等专家表明，新冠肺炎存在“人传人”现象。同一天，武汉市发布61家设置发热门诊的医疗机构名单，宣告将武汉市金银潭医院、武汉市肺科医院、武汉市汉口医院作为中心城区新冠肺炎定点医疗机构。3家定点医院共设置800张床位用于患者救治，其他市属医疗机构将随后腾出1200张床位收治患者。当日，武汉市发布的累计陈述新冠肺炎确诊病例为258例。
金银潭医院之外，新冠肺炎作为一种新发流行症得到承认后的一段时间，武汉市每天都有不计其数名患者涌入各医疗机构的发热门诊。这种被媒体称为“医疗挤兑”的现象，让武汉市的不少医院几近溃散。
事实上，在人们对新冠肺炎逐步堆集越来越多知道的进程中，这种新发突发流行症现已在武汉市的部分地区悄然无声地快速传达，在社区侵袭了许多患者。
大年三十晚上，与一双远在广东的儿女通完电话，84岁的钟大爷忽然感到寒颤发冷、全身乏力，他发烧了。第二天上午，老伴儿陪他到武昌医院就诊，发热门诊拥堵的现象让老两口始料未及。在这难捱的一天里，钟大爷见了医师、拍了CT，也第一次知道了武汉有流行症。由于没有正真取得核酸检测阳性的成果，他并没有被确诊，医师只能叮咛他回家阻隔，但每天要来医院输液。
为了削减奔走劳顿，钟大爷和老伴儿一度在发热门诊的走廊里打起了地铺。很快，钟大爷的老伴儿也病了。1月28日，两位白叟拿到了核酸检测阳性成果，但曲折几家医院，都没有床位将他们收治入院。
进入一月下旬，武昌医院的现象简直是武汉一切医疗机构的一起遭受，与钟大爷有着相同阅历的人已难以精确计算。会集阻隔跟不上，床位储藏跟不上，许多确诊轻症患者、疑似患者被要求居家阻隔，形成更多社区居民感染。跟着核酸检测才能逐步到位，未能收治的新冠肺炎患者越积越多，在武汉市内形成了一个看不见的“堰塞湖”。
现有床位现已远远不足以应对疫情防控的需求。1月27日，国务院副总理孙春兰率中心辅导组驻守武汉，深入研讨疫情，作出科学研判，环绕进步收治率、治愈率，下降感染率、病亡率的方针，不断做出疫情防控和救治作业的严重布置和决议计划。
随后，火神山医院开建，雷神山医院开建，近50家医疗机构先后被归入定点医院，依然无法收治许多的确诊患者。征用体育场馆、会展中心，建造大型方舱医院，开设简易床位收治轻症患者。当武汉市的敞开床位逐步到达数万张的高位，新冠肺炎患者“应收尽收”的方针才渐渐得以完结。
★向死而生的期望★
张定宇说，新冠肺炎来袭的开端一段时间，他并没有觉得严峻，有条有理地应对。直到春节后，许多的重症患者转进金银潭医院，满满收治了840多名新冠肺炎患者，让他感到了空前的压力。
“刚开端的时分，（气管插管）插一个没一个，那种感觉太痛苦了。”医院收治患者的逝世率太高，一度让张定宇承受着巨大的心理压力。“其时觉得这种疾病真的太古怪了。许多患者逝世前的临床体现仅仅重症，并没有滑到危重症，本来期望保存患者的自主呼吸，通过高流量给氧、无创呼吸机使患者逐步好转；但病况忽然扶摇直上，没能得到有创机械通气等支撑性医治就忽然逝世了，想拉都拉不回来。”
身边连续有搭档和家人感染新冠肺炎，让张定宇开端感到惧怕。“咱们不知道这个疾病会怎样展开，有人渐渐自愈了，也有人走着走着就没了，气管插管没用，上ECMO也没用。”
从大年夜开端，来自全国各地的医务人员开端援助武汉，陆军军医大学医疗队、上海医疗队，一支又一支医疗队赶至金银潭医院，这儿成为举国重视的疫情风暴中心。
疫情发生后，国家科技部紧迫发动了关于新冠肺炎的应急科研攻关，金银潭医院承当的多个临床研讨项目连续发动，包括优化临床医治计划、抗病毒药物挑选、激素运用等在临床医治中急需解决的问题。
2月5日，中日友爱医院王辰、曹彬团队在金银潭医院发动瑞德西韦医治新冠肺炎的临床试验。瑞德西韦是一种本来用于医治埃博拉病毒感染的在研药物，在此前国内相关科研单位进行抗病毒药物挑选进程中，展示出杰出的体外活性，可在细胞水平上按捺新式冠状病毒仿制，在人体使用方面也有一例个案报导。
“现已完结的13例逝世病例尸身解剖中，有12例在金银潭医院完结。”张定宇说，在这些病例中，有些并没有承受气管插管，这部分病例生前的症状体现没有展开到危重症，但病况快速展开至逝世。尸身解剖发现，患者的肺泡陷落、肺泡结构被损坏，肺脏已根本被病毒炸毁，长时间只要很少一部分肺单元在作业。
许多临床专家，在金银潭医院救治患者的一起打开了一个个科研项目，这些科研制现也在一步步辅导着临床科学救治。
“咱们从一开端就不是一个人在战役。”张定宇说，在救治重症患者的进程中，金银潭医院得到了国家、省、市各级力气的支撑，“全国医疗卫生系统是金银潭医院、是武汉市的刚强后台”。
2月21日，金银潭医院收治新冠肺炎患者13人，出院56人，出院人数超越入院人数，初次呈现“床等人”。
“现在的情况比之前好许多。”3月3日，张定宇对记者说，“下一步，金银潭医院仍将着力展开重症、危重症患者的救治。咱们不会抛弃任何期望。”
