原标题:体外反搏-冠心病医治的“心”兵器
冠心病医治是一个归纳的干涉进程,包含药物操控,并依据状况选用冠状动脉旁路移植术和血管介入术施行血运重建。虽然在心疼痛医治上取得开展,很多的患者依然有症状,严峻影响他们的生活品质。
体外反搏被认为是一种安全、有用、成本低的无创性医治手法。体外反搏医治证明有更广泛的临床获益人群,这中心还包含严峻三支病变、糖尿病、严峻左室功用不全、老年人、缺血性心肌病和缩短舒张功用妨碍患者。增强型体外反搏也已标明能够改进难治性心疼痛患者的症状和运动负荷实验中ST段压低的时刻。体外反搏发挥了即时的和继续的抗心疼痛效应,改进了心疼痛等级和生活品质。
一、什么是体外反搏
体外反搏(EECP)是一种用于医治缺血性疾病的无创性辅佐循环办法。经过在患者的小腿、大腿及臀部分段包裹特制的气囊套,在心电R波的触发下,气囊由下至上序贯充气,揉捏人体下半身的动脉体系,在心脏的舒张期将血流驱回至人体上半身,然后改进新、脑等重要脏器血流灌注,一起可使双下肢静脉回心血流添加,然后进步心输出量。
二、体外反搏的作业原理
1、体外反搏体系进步主动脉舒张期压力和血流量,添加心、脑、肾等重要生命脏器的血液灌注量;
2、心脏缩短期,外周阻力急剧下降,利于心室射血,削减心肌耗氧量;
3、增强血液循环,促进重要脏器的侧支和符合敞开,改进微循环;
4、进步血流切应力,改进血管内皮细胞功用,阻抑动脉粥样硬化性病变的开展。
三、哪些患者适合行体外反搏医治
缺血性心血管疾病
1. 安稳型心疼痛;2. 不安稳型心疼痛;3. 无症状性心肌缺血;4.陈旧性心肌梗死伴有心肌缺血;5. 心内直视手术后低心排量归纳征;6. 冠状动脉搭桥术后;7. 经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)后;8. 缓慢充血性心力衰竭(心功用I~III级)。
缺血性脑血管疾病
1. 脑动脉硬化症;2. 短暂性脑缺血发生(TIA);3. 脑血栓构成;4. 椎基底动脉供血缺少;5. 脑梗死;6. 晕厥归纳征(脑源性和颈源性);7. 老年性痴呆、血管性痴呆;8. 血管性头痛。
缺血性肌体疾病
1. 动脉硬化性血管阻塞;2. 血栓阻塞性脉管炎;3. 末梢循环妨碍。
缺血性肾脏疾病
患有心血管风险要素(高血压、糖尿病、高脂血症、肥壮、心血管病宗族史、吸烟、缺少膂力活动等);
1. 防备疲惫、亚健康人群和老年人的保健; 2. 缺血性眼病;3. 缺血性耳疾病。
四、哪些患者不适合行体外反搏医治
严峻的主动脉瓣关闭不全、主动脉夹层级夹层动脉瘤;
出血性疾病,未操控的高血压;
各种心瓣膜病;
肢体有血栓性静脉炎感染病灶;
妊娠。
五、心疼痛的医医治程
六、体外反搏有医治风险吗
体外反搏(EECP)技能绿色无创、安全有用,近40年来临床运用无一例安全事故,全球大规模的运用于缺血性疾病的医治、恢复和保健,现在已在30多个国家和地区推行运用,我国已有数百家大中型医疗机构运用。在医治时患者能够入眠,看电视、听音乐等,完成轻松医治,轻松享用,世界医学界称为该办法为“绿色医治,天然医治”。
七、体外反搏的国内外权威认证
1 994年美国FDA、欧盟CE认可 |
2002年美国ACC/AHA的两大闻名的心血管专业学会归入冠心病、心疼痛的临床医治攻略 |
2006年欧洲ESC欧洲心脏病学会归入冠心病、心疼痛的临床医治攻略 |
2006年中华医学会心血管分会归入冠心病、心疼痛的临床医治攻略 |
国家九五攻关、十五攻关研讨课题 |
美国、我国等将医治费归入医保规模 |
美国循环杂志《Circulation》、美国时代周刊《Time》、美国心血管杂志《Cardiovascular New》等世界尖端杂志屡次正面报导 |
美、欧、中等多个中心研讨均认可其在医治心血管缺血性疾病中的有用性、安全性和实用性 |
2013年,世界体外反搏学会建立,开端专业化遍及推行 |
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