原标题:城乡居民医疗保险少年儿童住院怎样报销您了解吗?
2020年城乡居民医疗保险报销方针之少年儿童住院报销
2020年1月1日起,原新农合与城镇居民医保一致为城乡居民医疗保险。
儿童怎样参保?
怎样报销?
您了解吗?
参保规模
1.具有西安市城乡居民户籍或获得我市居住证的外籍城乡居民。(12周岁以下少年儿童,其监护人具有我市城乡户籍或居住证可视同获得居住证)。
2.新生儿:新生儿出世当年参保不缴费。在出世6个月内处理参保登记手续,从出世之日起享用城乡居民根本医疗报销待遇,出世当年独自享用一个封顶线;出世满6个月今后处理参保登记手续的,从处理参保登记手续次月起享用待遇,出世当年独自享用一个封顶线。
报销方针
1.最高付出限额:一个医疗保险年度内,参保居民年度最高付出限额为20万元。
2.起付线、付出份额:西安市儿童医院为三级甲等医院,起付线为1200元,报销份额为60%。
3.特别病种:恶性肿瘤放化疗:恶性肿瘤患者一个医疗保险年度内涵同一家定点医疗机构住院接连放、化疗的,只设一次起付线,后续放、化疗时不再设置起付线。
4.技能转诊:鼓舞展开分级治疗,施行技能转诊准则。参保居民依据就医需求优先挑选二级及以下定点医疗机构就诊,参保居民挑选三级定点医疗机构就诊,持二级定点医疗机构转诊单,三级定点医疗机构住院起付线下降200元。
入出院手续该怎样办呢?
如有二级医疗机构的转诊单出院报销时必定要与报销材料一同提交哦 !
哪些是医保不予付出的费用?
1.应当由第三人担负的
2.应当由公共卫生担负的
3.在境外就医的
4.体育健身、摄生保健消费、健康体检
5.不符合根本医疗保险药品目录、治疗项目规模、医疗服务设施规范所规则项目规模的。国家还有规则的在外
6. 国家和省市医疗保险方针规则的其他不付出费用景象
现在,各位宝爸宝妈们对城乡居民医疗保险少年儿童住院报销方针了解了吗?怎样还有不清楚的当地还可以来咱们医保窗口咨询哦。
● 文字:闫正英
● 相片:网络
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