王大爷最近常常头晕，去医院测了趟血压，却发现左手血压和右手血压不相同，差值还不小，居然大于20mmHg。王大爷很疑问，这同一个人，左右手居然不同，究竟要以哪个手为准呢？
其实这可能是疾病的信号。要弄理解这样的一个问题，首先得从几条动脉说起。
锁骨下动脉给左右臂膀供血
图：锁骨下动脉
（来历：黄柳桓医生手绘）
上图赤色所示的便是锁骨下动脉，是从主动脉宣布来，一左一右，分别给双上肢供血的动脉。
咱们我们能够摸摸自己两头的锁骨，锁骨近端的下面便是这两根动脉的大约方位。
椎动脉给脑干和小脑供血
图：椎动脉
（来历：黄柳桓医生手绘）
锁骨下动脉会宣布椎动脉。上图中赤色的便是椎动脉，一左一右，两头的椎动脉汇组成基底动脉，是给脑干和小脑供血的首要血管。
一般一般的状况下，两头椎动脉的血运是从下往上的。
图：正常血液流向
（来历：黄柳桓医生手绘）
多看医典：高血压的病因有哪些？
这种状况，左右手血压不同
原本锁骨下动脉和椎动脉都是好好的，各司其职。
可有一种状况一旦发生，它俩都不能舒适——
假如锁骨下动脉近段狭隘或许阻塞时，会引起左右手的血压不同。这是啥意思呢？
比方左面的锁骨下动脉狭隘或阻塞了，左面锁骨下动脉远端的压力必定就会比右侧锁骨下动脉远端的压力低，左手的血压就比右手低。
反过来说也相同，假如右侧的锁骨下动脉狭隘或阻塞了，右手的血压就比左手低。
除了血压不同，还会呈现武侠剧中常常有的情节：血液逆行。是的，你没听错！
锁骨下动脉是由左右两头的椎动脉相连，而两头的椎动脉在远端汇组成基底动脉，血流就会沿着这个通路，从压力高的右边流向压力低的左面。
这样，假如左面的锁骨下动脉狭隘或阻塞了，左面椎动脉的血流方向便是“从上往下”的一个反向的血流方向了。右侧也是这个道理。
图：左面的锁骨下动脉阻塞，左面椎动脉血流反向
（来历：黄柳桓医生手绘）
所以，假如左右手的血压不同，一定要考虑筛查这样的一个问题：锁骨下动脉窃血综合征。
这个病症还会伴随着这些首要症状，包含：
1.上肢缺血症状，比方运动诱发的手臂痛苦、疲惫、发凉、感觉反常或麻痹，特别是双上肢压差大于40mmHg的患者更简单呈现；
2.头晕，这是最常见的症状，有时会伴有旋转感或许昏厥；
3.平衡失调，发生性倾倒，步态不稳，有些人会有“走着走着往一侧歪”这样的状况；
4.偏盲，复视，视物含糊；
5.耳鸣，听力下降；
6.昏厥，这点要分外的留意，特别是一些因忽然晕倒跌伤来就诊的中老年人。
最终提示一切人，假如平常丈量血压的时分，要丈量双上肢的血压，当两头的压差大于20mmHg，特别兼并有“头晕、昏厥、走路不稳、走着走着往一边歪”等状况时，要引起注重，要去医院进一步查看锁骨下动脉是不是真的存在狭隘或许阻塞。
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