不少胸痛的患者来就诊的榜首句话便是:“医师,我心疼痛了!”
事实上,并非一切胸痛都是心疼痛。心疼痛有一套清晰的判别规范,假如不能及时辨认心疼痛并处理,或许会导致心梗。
《生命时报》(微信内查找“LT0385”即可注重)采访专家,教你快速区别心疼痛,关键时刻救人救己。
受访专家
上海交通大学隶属第六人民医院心内科主任、主任医师 沈成兴
东南大学隶属中大医院全科医学中心副主任医师 于艳秋
心疼痛是种什么样的痛?
心疼痛是因为心脏缺血缺氧所发作的一组症状,膂力活动、劳累、心情激动、惊吓、吹冷风、饱餐、排大便等均可诱发。
正常的状况下,典型的心疼痛是这样的:
部位:常发作于中上胸部或心前区(左前胸)
不同患者发病时,痛苦部位也或许不同,可呈现在前胸正中部位的胸骨后、左边胸部心前区,可向左肩、左上肢小拇指地点一侧放射,也可无放射;还可呈现在咽部、左下颌或上腹部。
但同一患者发作部位是固定的,重复在同一部位发作,部位不固定的游走性胸部不适不是心疼痛。
虽然不典型心疼痛引发的痛苦部位多样,但一般不会放射到下肢。
痛苦性质:胸痛规模大,持续性痛感
心疼痛发作时,胸痛规模往往较大,不是患者用手指可清晰指出的一个点或一条线,而是拳头或手掌巨细的“一片”有紧缩感、压迫感、沉重感、烦闷感,并非针扎或刀割样锋利痛苦。
持续时间:大多为3~5分钟
假如痛感为一过性,几秒钟就缓解了,则不是心疼痛。
该病发作一般不会超越15分钟,假如症状持续几十分钟,乃至几小时、数天,必定不是心疼痛,提示或许是心梗。
频率:因人而异,差异很大
发作频率因病况不同有很大差异,有人一天发作数次,也有人数月发作一次。
心疼痛最常见于40岁以上男性或绝经期后女人,特别是常年高血压、糖尿病、高血脂、吸烟者,爸爸妈妈年青时患有冠心病、心肌梗死者也是高危人群。
因而,这部分人假如呈现严峻胸痛、胸闷、心前区压迫感等不适症状,要充沛注重,必要时遵医嘱及时服用硝酸甘油,并尽快去医院就诊
需求区别的是,下面几种状况都不是心疼痛:
年青女人呈现的胸闷、出长气,乃至胸部痛苦;
胸部痛苦的规模很小且限制,用一个手指就能清晰指出痛苦部位;
胸闷、胸痛持续几个月;
胸部痛苦与呼吸或许体位有关的;
胸痛时假如痛苦部位有接触痛;
胸闷不适,出长气或许活动后减轻。
除了心疼痛外,诱发胸痛的原因还有许多,有些常常是很严峻的疾病,如主动脉夹层、食道决裂、自发性气胸、肺梗死,乃至胃病等,均可表现为突发胸痛,非医务人员很难精确判别,所以患者一定要紧记:胸痛有必要去医院。
4种药快速缓解心疼痛
冠心病患者突发心疼痛怎么办?此刻,需求立刻服用急救药物,及时康复冠脉血流。
有4种药品可在心疼痛发作时嚼碎并舌下含服,以快速起效,缓解冠脉缺血,避免心肌梗死。
1
硝酸甘油片
心疼痛发作时,可将一片硝酸甘油嚼碎,舌下含服,一般1~2分钟开端快速起效。
硝酸甘油含服5分钟后若不见作用,可再含服1片。即每过5分钟含服1片,最多服用3次,其效果可持续约半个小时。
假如15分钟内总量达3片后心疼痛仍持续存在,不行持续含服硝酸甘油,可服用其他快速扩张冠脉添加供给心肌血流的药物,或去医院急诊救治。
2
卡托普利片
患者心疼痛发作,且伴有显着的头昏头痛,丈量血压在180/100毫米汞柱以上时,可遵医嘱咀嚼并舌下含服卡托普利,能够快速下降血压,30分钟时效果可到达最大。
3
倍他乐克片
冠心病心疼痛发作时,心悸显着,心率较快,超越80次/分钟以上时,在医师指导下能够咀嚼后舌下含服倍他乐克,一般20分钟后起效。
除了缓解心悸胸闷等心疼痛不适外,该药还能减慢心率。若心率小于50次/分钟,则制止服用倍他乐克。
4
速效救心丸
心疼痛发作时,可嚼碎舌下含服速效救心丸;5分钟后症状没有减轻,重复再嚼碎含服。
该药的惯例用量是5~10粒/次,详细用量主张遵循说明书和医嘱。一般3~4分钟开端起效,假如无效请及时就诊。
特别提示
冠心病患者心疼痛发作后,在运用上述急救药物不收效,心疼痛持续时间超越15分钟至半小时仍没有缓解,乃至愈加严峻,或呈现烦躁不安、惊骇、濒死感,厌恶、吐逆、出冷汗、手足厥冷、呼吸困难,乃至昏厥、休克等现象,应高度置疑心肌梗死的发作,及时呼叫救护车去医院及时就诊。▲
本期修改:刘云瑽 本文记者:生命时报特约记者 崔玉艳
本文为《生命时报》(微信号:LT0385)原创,未经授权谢绝转载。欢迎共享到朋友圈。
“