把握用药办法是王道！
据国家流感中心发布的最新数据，截止2019年12月22日，我国大部分省份已确认进入冬天盛行季，流感活动水平持续攀升，迸发疫情依然高发[1]。
图片来源于我国国家流感中心官网
每年的这样一个时刻段，流感论题成为热议，“流感神药”奥司他韦也成为了热销产品。
近来，世界一流学术期刊《The Lancet》上也宣布了一篇关于奥司他韦的最新研讨[2]。
图片来源于《The Lancet》杂志官网
该研讨标明，奥司他韦可加速流感样疾病的康复。
关于流感样疾病初级医治患者，在惯例护理的根底上，服用奥司他韦可使患者提前1天康复；关于年纪较大、病况较重、症状持续时刻较长的患者可提前2-3天康复。
正所谓时刻便是生命，疾病的提前康复能够给患者带来许多好处，更重要的是能够大大削减并发症的发生。
这篇文章必定了奥司他韦的作用，但一起也说到：与其他组比较，奥司他韦组更容易发生厌恶、吐逆等不良反响。
孕妈作为患流感的高危人群以及特殊人群，合理运用奥司他韦是重中之重。
今日就让咱们从流感说起，来了解一下奥司他韦。
流感和一般伤风
有什么不同？
流感，全称盛行性伤风，是一种由流感病毒引起的急性呼吸道感染疾病。
其特点是：忽然迸发、敏捷延伸、涉及面广。临床症状较重，可引起逝世，逝世者多为垂暮体衰、年幼多病或有缓慢根底疾病者。
它和一般伤风的差异=大恶魔VS小怪兽。
总归，流感天然生成脾气暴、不好惹，还具有高度感染性。首要经过打喷嚏、咳嗽等飞沫传达，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或直接触摸感染。接触被病毒污染的物品也可经过上述途径感染。
可谓是防不胜防啊，当你很不幸被流感袭中时，医生就会给你开一盒奥司他韦。
那么要点来了
奥司他韦孕妈能够吃吗？会不会对宝宝有什么影响？
吃药今后还能够哺乳吗？
怎样吃？剂量需求调整吗？
吃的时分必需求分外留意什么？
除了奥司他韦，还有其他药能够吃吗？
防备流感是打流感疫苗仍是吃奥司他韦？
Q1：奥斯他韦对孕妈的安全性
现在能够用于孕妈的流感药物首选的便是奥司他韦。
当然，其他药物如扎那米韦和帕拉米韦（原理和奥司他韦相似）也能够正常的运用，三者均被美国食品药品管理局（FDA）归为妊娠期C类药物。
现在没有发现对孕妈妈和胎儿有严峻的不良反响[3]。一般的不良反响首要为胃肠道反响（厌恶、吐逆）、皮疹，大多可自行缓解。
因而，该类药物对孕妈是安全的，能够服用。
哺乳期间，现在以为奥司他韦及其活性代谢产品很少排泄到母乳中，用药不影响母乳喂养，但扎那米韦现在还缺少相关研讨。
Q2：怎么服用奥司他韦等药物？
尽管奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦都能够正常的运用，但只要奥司他韦为口服药物，用药较便利，三者首要差异以及服用办法见下表[3]。
Q3：服用奥司他韦必需求分外留意什么？
在患有流感后，越早用作用越好，最好在流感症状（表现为发热、头痛、肌痛）开端呈现的48小时内启用，以缩短症状持续时刻[4]。
用于防备时，在与流感患者密切接触后2天内开端用药。
食物不会影响药物的作用，因而服药时您进食或不进食都能够。假如服药后呈现胃部不适，主张将药物与食物同服。
留意奥司他韦只能用于流感，对一般伤风无效。
Q4：服用奥司他韦是否能够不接种疫苗？
不能够。
奥司他韦不能替代流感疫苗，其防备作用无法与流感疫苗比较。
药物的防备作用很时刻短，只能在服药的时分才有防备作用。
但流感疫苗不同，流感疫苗接种后其免疫力能够坚持至少数月到1年，在流感大盛行期间遍及接种可显着削减流感病毒的传达。
因而，奥司他韦不能替代流感疫苗接种，只能作为未接种过疫苗的流感易感者或流感高危人群在接触了流感患者后的紧迫暂时防备办法。
别的，奥司他韦或许按捺流感减毒活疫苗的仿制，继而影响疫苗作用。
因而接种减毒活疫苗2周内请不要服用奥司他韦，在服用奥司他韦48小时内也不要接种减毒活疫苗。
但奥斯他韦关于灭活流感疫苗无影响，在服用奥司他韦前后的任何时刻都能够打针灭活流感疫苗[4]。
Q5:孕妈怎么防备流感？
1. 最有用的办法——接种流感疫苗[5]
时刻：主张在每年的10月底前完结免疫接种，即便过了这个阶段，整个盛行时节接种疫苗也都是有用的。
安全性：很多研讨标明孕妈接种流感疫苗是安全的。
怀孕时期：孕妈妈在孕期的任一阶段都可接种流感疫苗。
即便是上一年已接种了疫苗，本年依然需求接种。
留意：孕期接种灭活疫苗是能够的，但应制止接种非灭活疫苗，不然有潜在的感染胎儿的危险。
2. 重要手法——坚持杰出的个人卫生习惯
均衡养分、多饮水、足够睡觉、恰当保暖、防止着凉、增强体质和免疫力；
勤洗手，坚持环境清洁和通风；
尽量削减到人群密布场所活动，防止接触呼吸道感染患者；
坚持杰出的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽或许的防止接触眼睛、鼻或口；
呈现呼吸道感染症状应居家歇息，及早就医。
总归，孕妈是患流感的高危人群，应留意及时打针疫苗进行防备。
假如已感染流感的孕妈，引荐运用奥司他韦，而且尽早运用。
若呈现厌恶、吐逆等不良反响时，一般可自行缓解，若不缓解，记住及时就医哦~
参考文献：
[1] 我国国家流感中心
http:///cnic/zyzx/lgzb/201912/t20191227_209442.htm
[2] Prof Christopher C Butler et al. Oseltamivir plus usual care versus usual care for influenza-like illness in primary care:an open-label,pragmatic,randomised controlled trial. Lancet,December 12,2019.
[3] 中华医学会围产医学分会,《中华围产医学杂志》修改委员会,王谢桐(执笔),杨慧霞(执笔),连岩(执笔),周乙华(执笔),陈叙(执笔).孕产妇流感防治专家一致[J].中华围产医学杂志,2019,22(2):73-78
[4] MCDEX我国医生药师临床用药攻略.
[5] 我国疾病防备控制中心,我国流感疫苗防备接种技能攻略（2019-2020）.2019.10.15.
本文首发：医学界妇产科频道
本文作者：小电扇
