原标题：伤风康复后仍咳嗽不止，怎么医治才对？
门诊常常会有这样的患者来就诊：
「医生，我伤风早就好了，可为什么还一向咳嗽呀？」
遇到这种伤风康复后，咳嗽仍不止的患者，应该怎么办呢？
什么是感染后咳嗽？
咳嗽按时刻分为 3 类：急性咳嗽 （<3 周）、亚急性咳嗽 （3～8 周）和缓慢咳嗽 （>8 周）。 其间亚急性咳嗽最常见的原因是感染后咳嗽（postinfectious cough, PIC），然后是咳嗽变异型哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、咳嗽上气道综合征等（见图 1）。
（图 1 咳嗽按时刻分类及其常见病因）
当呼吸道感染的急性期症状消失后，咳嗽依然迁徙不愈，多表现为刺激性干咳或咳少数白色黏液痰，一般继续 3～8 周，X 线胸片查看无反常，称之为感染后咳嗽。其间以病毒伤风后引起的咳嗽最为常见，所以又称「伤风后咳嗽」。
PIC 首要由病毒感染引起的，如鼻病毒、肠病毒、冠状病毒、副肺炎病毒、副流感病毒、流感病毒等，而百日咳杆菌、肺炎支原体、肺炎衣原体感染也可导致 PIC。
感染后咳嗽的确诊
一般伤风后呈现咳嗽继续 3 周以上，但在 8 周以内，胸部 X 线查看无显着反常，肺功用正常，无缓慢呼吸系统疾病史，扫除其它咳嗽病因后可确诊为 PIC。
而一般伤风（common cold）则是一个临床确诊，健康人群常见，表现为干咳、咽痛、非脓性流涕，伴或不伴细微头痛。
亚急性咳嗽的病因许多，包含病毒感染后气道炎症导致的气道高反响、粘膜高排泄与粘膜纤毛澄清功用障碍、上气道咳嗽综合征（UACS）、咳嗽变异型哮喘（CVA）、嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）等（见图 1）。
单纯依托上呼吸道感染病史和症状确诊 PIC 有或许形成部分误诊与漏诊，主张作用欠佳者必要进完善进一步查看，PIC 的详细诊治流程见图 2。
（图 2 亚急性咳嗽的诊治流程图）
感染后咳嗽的医治
PIC 常为自限性，多能自行缓解，但也有部分患者咳嗽固执，乃至发展为缓慢咳嗽。 病毒感染后咳嗽不用运用抗菌药物。对部分咳嗽症状显着者主张短期运用镇咳药、抗组胺药及减充血剂等对症医治。孟鲁司特对 PIC 无效，不主张运用；吸入激素（ICS）医治 PIC 作用不确切，也不主张运用。
减充血剂可缩短肿胀的鼻安排与血管，然后缓解鼻塞、粘液排泄等症状，常见有 伪麻黄碱、羟甲唑啉等。
抗组胺药物分为一代与二代。一代抗组胺药如 苯海拉明等，首要副作用是嗜睡；二代则无此副作用，首要有 氯雷他定、地氯雷他定等。
镇咳药比方 右美沙芬、可待因等能缓解症状，而右美沙芬无依赖性与成瘾性，在各种复方镇咳类药物中很常见。
小结
1. 上呼吸道感染急性期症状消失后，咳嗽依然迁徙不愈，多表现为干咳或少痰，一般继续 3～8 周，X 线胸片查看无反常，可确诊为感染后咳嗽；
2. 感染后咳嗽应与 CVA、UACS、EB 等辨别确诊，咳嗽继续 8 周以上，则应考虑其它病因；
3. 感染后咳嗽有自限性，以对症医治为主，可选用抗组胺药与减充血剂及镇咳药，一般不主张运用抗生素与吸入激素。
修改：飞扬、鹤儿题图：站酷海洛
参考文献
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