原标题：冬天里的夺命胸痛不止心梗
冬天降临，让人“瑟瑟发抖”的，除了骤降的温度，还有高发的心血管疾病。提到丧命的心血管疾病以及突发的胸痛，人们首要想到的是心梗，但是，还有一种愈加阴险，却不为人所熟知的疾病——主动脉夹层。今日咱们就约请上海德达医院副院长黄连军教授为咱们谈谈主动脉夹层的诊治。
问：什么是主动脉夹层？主动脉夹层为何如此阴险？
黄连军教授：
主动脉是人体内最大的血管，来自心脏的血液由主动脉供应全身。主动脉夹层是主动脉腔内高速、高压血流从动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，并沿主动脉长轴扩展，然后构成主动脉构成真假两腔的一种病理改动，是一种病死率极高的心血管疾病。
主动脉夹层之所以如此阴险，一方面是因为主动脉壁遭到损坏，在血流的冲击下，或许会呈现外膜撕裂，导致严峻大出血，直接危及生命；另一方面，血管内构成的假腔逐步增大可使真腔狭隘、阻塞，导致劳累部位缺血，比方，累及冠状动脉可致心梗，累及头臂动脉可致脑中风，累及肾动脉可致肾衰竭，累及四肢可致肢体缺血、坏死，这些都是可以致死、致残的严峻疾病。
问：在日常日子中，呈现什么症状时咱们应该警觉主动脉夹层？主动脉夹层的胸痛与心梗的胸痛又该怎么辨别？
黄连军教授：
主动脉夹层最典型的症状便是突发的剧烈胸痛，并伴有汗流浃背、心率加快，严峻者呈现昏厥，乃至逝世。别的，还会呈现其他累及症状，如声响沙哑、咯血、呕血、周围动脉搏动消失等。
与心梗的胸痛不同，主动脉夹层的胸痛愈加剧烈，呈撕裂样、刀割样。而且，主动脉夹层的痛苦发作，一开始就到达高峰，不像心梗有个缓慢加剧的进程。
问：确诊主动脉夹层需做哪些查看？如此阴险的疾病，能治好吗？
黄连军教授：
确诊主动脉夹层首选主动脉血管造影（CTA），其确诊敏感性达90%以上，特异性挨近100%。主动脉夹层可分为A型和B型，累及升主动脉的为A型，累及降主动脉的为B型。一切A型主动脉夹层，若无禁忌证，均需外科手术医治；B型主动脉夹层的医治以介入支架植入术为主。无论是外科手术医治仍是介入医治，其主要意图都是下降逝世率，削减并发症。患者在术后仍是需求多加留意，要采纳健康的日子方式，不能进行过于剧烈的活动，操控好血压及心率，终身定时复查随访。
需求特别指出的是，一些患者在发作事故后，或许因忽然碰击，而构成主动脉损害，但因为未引起注重，没有及时查看，或部分医师对该病没有满足知道，以为仅仅一般的主动脉病变而延误医治，构成严峻后果。因而，提示咱们，在发作事故后，要做必要查看，假如呈现主动脉损害，当即医治。
文： 健康报记者 梁婧
修改：管仲瑶
审阅：曹政
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