原标题:面瘫仅仅西北风吹出来的么,NO NO NO……
首要,咱们来说道说道什么是面瘫?
面瘫,又叫面神经麻木,大致上可以分为中枢性面瘫及周围性面瘫。
直观的来说,中枢性面瘫体现为不能露齿、鼓腮、吹口哨,嘴角向对侧倾斜,
而周围性面一起还有同侧不能抬眉、闭眼,额纹变浅。周围性面瘫在儿童中很常见。
a图为中枢性面瘫,b图为周围性面瘫
在病因上两者也不一样。
从字面上咱们就可以精确的看出,
中枢性面瘫首要病因源于颅内,比如说中枢神经系统感染(俗称“脑炎”)、肿瘤、脑血管疾病、本身免疫性脑炎等。
周围性面瘫根本原因包含感染性病变(即吹风、受凉感染后诱发面神经炎性危害),耳部疾病(如中耳炎),创伤性损害,触摸有毒物、酒精等。
儿童周围性面瘫绝大多数见于患儿吹风、受凉后,尤其是冰冷时节,西北风呼呼一吹,面瘫的发病率明显提高,但是面瘫仅仅由于着凉、吹风了吗?
近期神经内科接诊了数例面瘫的小朋友,他们中绝大多数都是由于受凉,吹风导致的,但是近期接诊了一位活泼可爱、爱笑的2岁多的小女子(月月,化名),月月妈妈告知咱们:“咱们孩子除了嘴歪,其他一切都正常,能跑能跳,能吃能喝”。医师通过查体,发现月月笑起来右眼弯成了月牙,左眼却闭不全,口角悄悄的向左边倾斜,开始考虑“左边面神经麻木”。
但是通过咱们重复问询,月月近期没有一点伤风、吹风受凉等状况。因而,咱们再次存疑了,仅仅是吹冷风那么简略吗?急查头颅MRI陈述和增强扫描,成果令人震惊,“脑干反常信号”“脑干占位性病变(胶质瘤)”!
月月现在已转入神经外科医治。
儿童颅内肿瘤确诊较成人困难,由于肿瘤方位及成长方法决议了患儿的临床体现,许多患儿长期仅有十分细微的症状及体征,有颅神经劳累体现的儿童或许不被患儿及家长发现。儿童以面瘫为首发的颅内病变比成人更易误诊,首要与儿童表达能力方面、家长调查方面及是否及时就诊、医师的经历以及对颅内病变的知道等方面有关。
临床上咱们偶然会遇到有的家长由于忧虑所谓的“磁共振有辐射”或“查看费事”等理由,对头颅印象学查看退避三舍。让咱们想象一下,若月月的爸爸妈妈也由于上述这些所谓的忧虑或理由抛弃这项查看漏诊。在咱们毫不知情的状况下,在月月天真无邪的笑脸中,肿瘤却在一天天长大,然后失去了前期确诊、前期手术的时机,这将会是咱们医务工作者以及一个家庭最大的惋惜。
在此,需提示家长们,若孩子呈现面瘫时,不要单纯认为患儿吹风、受凉了,稀有病仍需警觉。由于若稀有病已的确存在,那关于一个小孩或一个家庭就其发生率便是百分百。故再次提示广阔家长同胞,孩子呈现就医时一定要遵从医嘱,避免漏诊,贻误病况!
● 文字:黄庭庭
● 相片:神经内科二病区
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