原标题：山东省中医院|专家教您正确防治高尿酸血症
跟着社会经济开展，咱们正常的生活方式及饮食结构改动，我国高尿酸血症( HUA)的患病率逐年增高，并呈年轻化趋势，已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。血尿酸升高除可引起痛风之外，还与肾脏、内分泌代谢、心脑血管等体系疾病的发生和开展有关。
那么，高尿酸血症是一种什么病？咱们该怎样正确防治高尿酸血症？咱们我们一起来听听山东省中医院肾病科主任医生姜晓宇的解读~
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什么是高尿酸血症？
依据流行病学材料，既往HUA界说为正常嘌呤饮食下，非同日两次空腹血尿酸水平 男性>420 μmol/L，女人>360 μmol/L。因尿酸盐在血液中的饱满浓度为420 μmol/L(不分性别)，超越此值可引起尿酸盐结晶分出，在关节腔和其他安排中堆积。
因而，2017年我国高尿酸血症相关疾病医治多学科专家一致将 血尿酸水平>420 μmol/L(7 mg/dl)界说为HUA。
血液体系肿瘤、缓慢肾功能不全、先天性代谢反常、中毒、药物等要素可引起血尿酸水平升高。年纪<25岁、具有痛风宗族史的HUA患者需排查遗传性嘌呤代谢反常疾病。
引发高尿酸血症的原因有哪些？
高尿酸血症首要成因包含：
1
尿酸分泌妨碍
是引起高尿酸血症的首要的要素，患者中80％～90％可伴有尿酸分泌妨碍。
2
尿酸生成过多
细胞代谢加快如肿瘤甲亢及肿瘤化疗后的很多细胞逝世或食物中嘌呤含量过高。
临床研讨结果显现，90%的原发性HUA归于尿酸分泌不良型。
高尿酸血症是痛风吗？
HUA与痛风之间密不可分，并且是代谢性疾病（糖尿病、代谢综合征、高脂血症等）、缓慢肾病、心血管疾病、脑卒中的独立危险要素。
跟着血尿酸水平的增高，痛风的患病率也逐步升高，可是大多数HUA 并不开展为痛风， 只要尿酸盐结晶在机体安排中堆积下来形成危害才呈现痛风；少部分急性期患者，血尿酸水平也可在正常规模。
因而， HUA 不能等同于痛风。仅依据血尿酸水平既不能确认确诊、 也不能扫除确诊。溶解尿酸盐结晶有必要下降血尿酸水平。
高尿酸血症常用的医治药物有哪些？
依据患者的病况及HUA分型，药物的习惯证、禁忌证及其需求留意的几点等进行药物的挑选和使用。
现在临床常见药物包含按捺尿酸组成的药物，代表药物分别为 别嘌呤醇、非布司他和添加尿酸分泌的药物代表药物为 苯溴马隆。
中药医治
中医药干涉本病强保养治并重、病证结合、分期而论的准则。
患者素常宜慎口节欲，防止喝酒或过食肥甘厚腻，可长时刻服用能纠正体质偏颇的食疗如薏苡仁、芡实、山药等，一起经过运动，增强体质、调摄精力，起到防病治病效果。
医治上，HUA不管有无临床症状，健脾泄浊化淤为根本治法，贯穿医治一直，常用药物有薏苡仁、土茯苓、萆薢、虎杖等。
降尿酸，谨记"3多4少"
1
多喝水
很多饮水可缩短痛风发生时刻减轻症状。心肾功能正常者需保持恰当的体内水分，多饮水，保持每日尿量2 000～3 000 ml。可饮用牛奶及乳制品(尤其是脱脂奶和低热量酸奶)，防止饮用可乐、橙汁、苹果汁等含果糖饮料或含糖软饮料。
研讨显现咖啡不添加HUA危险，或许下降发生痛风危险。
2
多吃蔬菜生果
发起均衡饮食，约束每日总热量摄入，操控饮食中嘌呤含量。以低嘌呤饮食为主，富含嘌呤的蔬菜(莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等)、豆类及豆制品与HUA及痛风发生无显着相关性，鼓舞患者多食用新鲜蔬菜，适量食用豆类及豆制品(肾功能不全者须在专科医生指导下食用)
生果因富含钾元素及维生素C，可下降痛风发生危险。HUA患者可食用含果糖较少的生果，如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等。
3
多运动、中轻度运动，操控体重
规则运动可下降痛风发生次数，削减HUA相关逝世。鼓舞HUA患者坚持适量运动。运动中应当防止剧烈运动或忽然受凉诱发痛风发生。
要留意的是，运动后需求及时补水，防止尿酸浓度被迫浓缩。此外，盼望运动发汗排尿酸也是不靠谱的。
肥壮添加HUA患者发生痛风的危险，减轻体重可有用下降血尿酸水平。主张HUA患者将体重操控在正常规模(BMI 18.5～23.9 kg/m2)。
4
少喝酒
酒精会促进嘌呤分解为尿酸，按捺尿酸分泌。特别是黄酒啤酒和白酒。红酒存争议。假如难以防止，男女每天酒精摄入应操控在25克和15克以内。痛风急性发生期、药物操控欠安或缓慢痛风性关节炎的患者应禁酒。
5
少红肉
红肉包含：牛肉、羊肉、猪肉等，都归于高嘌呤食物。主张痛风急性发生期不要食用肉类；缓解期或高尿酸血症状况时，每天红肉的均匀摄取量应操控在50g以内为宜。
6
少海鲜
螃蟹、虾类、贝类等，也都是高嘌呤食物。海鲜热量低，可是一顿海鲜下肚，尿酸水平会急剧添加。所以，关于痛风患者来说，一定要防止海鲜类的食物。
7
少高汤
高汤：猪骨汤、牛骨汤等。一是油脂含量十分的高，二是嘌呤易溶于水，会使食物中的嘌呤溶于汤中，所以，不主张饮用。在食用鱼、肉类食物时，可先用沸水氽往后再烹饪，这样可削减此类食物中嘌呤含量，一起也削减热量。
总结一下
高嘌呤食物，痛风和高尿酸的人应该完全防止；
中嘌呤食物，应该严厉定量，在急性发生期不能食用；
低嘌呤食物，简直无需忌惮其嘌呤含量。
姜晓宇
主任医生 教授
肾病科
结业于第二军医大学。临床工作经验比较丰富，拿手医治各种原发性、继发性肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质性疾病，以及急缓慢肾功能不全的确诊医治以及剩余肾功能的维护、心血管并发症、肾性骨病等的医治。熟练掌握肾活检穿刺技能、肾安排的病理确诊以及腹膜透析的操作和各种反常情况的处理。宣布论文10余篇，编书多部，创造实用性专利一项。曾担任济南军区肾脏病学会委员。获军区医疗效果三等奖多项。荣获第二军医大学A级教员称谓。屡次荣获优异先进个人称谓。
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