人类对天然的探究总是在不断地遭受各式各样的应战,医学上也是如此,安慰剂和顺势疗法便是其间最典型的比如。而更为奇怪的是,选用安慰剂效应和顺势疗法的患者,他们的反响是不同的,这就阐明这两种效应并不具有一般意义上的确定性,这一现象更是让医学研讨人员一头雾水。
安慰剂效应
一个老太太每天晚上睡觉时都要吃上一片安眠药,不然就无法入眠。成果,有一天没药了,家里离城里又太远,深更半夜哪儿还有卖药的。儿子急得没有办法,忽然灵机一动说:妈,吃药了。顺势就把一粒黄豆放进了白叟的嘴里,白叟想也没想,喝口水就咽了下去。成果,不一会儿,白叟就安定入眠了。所以,儿子每天这样做,白叟硬是没有发觉,并且,更神的是白叟睡得比往常还好。
不要认为这便是一个笑话,其实这一现象是医学上闻名的“安慰剂效应”。当然,上述故事中所用的黄豆的确有点夸大。在现代医学中,安慰剂一般要制成与实在药物的外观一起,并且由没有药效也没有毒副效果的中性物质制成。
实际上,人类运用安慰剂的前史已适当悠长。早在抗菌素创造曾经,医师们便常常给患者服用一些明知无用的粉末,而患者还满认为有了期望,所以有些患者就有了奇特的反响。在其间某些病例中,终究患者果然奇迹般地恢复了,有的乃至还安全地度过了比如鼠疫、猩红热等“鬼门关”。
大都状况下,这种以假乱真的“安慰剂效应”都被认为是心思暗示在起效果。医学临床乃至发现安慰剂的有用率均匀可达30%,也便是说,三分之一的人容易承受暗示或许自我暗示,经过人体自我调节,使病况得到好转。
在没有确凿的依据之前,心思暗示一向是解说安慰剂效应的常用办法。那么,安慰剂的效果仅仅是心思效果吗?它是否可以引起生理上的效果呢?
最近,意大利都灵大学医学院的科学家在对帕金森氏症的研讨中,运用生理盐水作为安慰剂给患者进行打针,患者并不知道这一状况。成果发现患者的脑细胞呈现了与承受药物打针时相同的反响。科学家认为,这种反响是由于安慰剂可以促进脑部多巴胺水平升高所导致的。帕金森氏症是一种神经功能障碍疾病,首要影响中老年人,患者大脑中短少多巴胺这种神经传导素,导致患者呈现肌肉僵直、震颤和行走困难等症状。
这标明,安慰剂效应并不完全是心思因素的效果,也会发生生理反响。对此有两种解说:一种是“认知”假定,患者等待药物起效果的心思激发了生理反响;另一种是“条件反射”假定,患者所在的医疗环境引起了生理上的条件反射。
那么在这一过程中究竟发生了什么呢?几十年来,尽管医师们都知道存在安慰剂效应,但这一现象就像迷雾相同一向笼罩在人们的脑海中。而意大利科学家研讨好像显现,安慰剂效应或许是经过大脑在某种程度上影响到身体的一种生化反响。现在,研讨人员还需求辨认安慰剂在何时、在什么地方可以发挥效果。或许安慰剂对某些疾病不会发生效果,或许在不同的疾病之间存在某种一起机理,这样一些问题都需求进一步研讨。
顺势疗法
公元前4世纪,西方医学之父,古希腊医师希波克拉底首要发现,服用某些大剂量的天然物制剂能引起健康人发生疾病的症状,而运用小剂量的同类物质却能缓解这些相同的症状。如金鸡纳(后证明其首要成分为奎宁),可以引起健康人呈现相似间歇热症状(疟疾的首要症状),但它相同可用来医治间歇热。2000多年今后的1790年,德国医师哈尼曼经过许多的试验验证了希波克拉底理论。
哈尼曼对其时医学界常选用的大放血和毒性药物医治极为恶感,正在苦苦探究一种更平缓、更有用的办法来防备和医治疾病。当他了解到某些极少量的物质制剂可以防备和医治疾病时,就在此基础上创立了顺势疗法,即运用微剂量的制剂或药物去影响机体的特异性防御机制,由此顺势医治疾病,并且越稀释的制剂具有越强的医治效果。为了发现药物的最小有用剂量,哈尼曼选用重复加蒸馏水或酒精稀释法,并重复强有力地震动以到达充沛混合,然后丢掉其间的99%。再加稀释液,如此重复稀释,直到药液中选用惯例的试验办法不能检测出药物。这种稀释法特别能使毒物以相对安全的剂量用于医治疾病。
人们对顺势疗法的争议较大,现代药理学更是给予了激烈的打击,认为它是荒唐的、不合理的,其效果仅是一种安慰剂,乃至有人认为顺势疗法是一种医学迷信。但是,顺势疗法医师则坚持认为,尽管从药理学上是无效的,但从生物学上仍是有用的,能激活机体的免疫系统。顺势疗法医师还声称,不管将药液稀释到何种程度,哪怕药液中除了水(溶剂)之外什么也没有,原始的药物仍会在水分子中留下痕迹。因而,不管药液稀释到什么程度,它依然具有本来药物的特性。
惯例医学院的医师也供认该疗法有必定的临床效果,但大大都不认为其实在起效果。他们都认为从科学研讨的准则动身,许多顺势疗法论文不符合科研标准,定论的可信度不大。但有些较严厉的顺势疗法论文仍是得出了一些有必要留意一下的定论,如《柳叶刀》杂志曾报导24例哮喘病的医治,试验选用的是双盲法,成果标明顺势疗法比朴实的安慰剂有用。《小儿科》杂志也曾报导对81个尼加拉瓜腹泻症患者的医治中,服用顺势疗法制剂的效果比服安慰剂要好。
乃至为了验证顺势疗法是哄人的而进行的试验,终究却或许支撑了顺势疗法。药理学家恩尼斯曾经是顺势疗法的激烈批评者,但她最新的研讨却证明,高度稀释的组胺溶液发生了与组胺自身相同的效果。恩尼斯的试验标明,顺势疗法中的确存在有价值的东西。
但是也有一些选用严厉双盲和随机的试验不能证明顺势办法比安慰剂的效果更好,如骨髓炎的医治,顺势疗法根本无效。别的,对一些感染性疾病选用小(微)剂量的抗生素医治还或许带来较为严峻的结果,由于这样将会使细菌发生抗药性而使抗生素失掉效果。
在西方国家,顺势疗法有必定的商场,特别是一些私家诊所常将该疗法作为一种代替医治手法,但大大都都采纳一种慎重的情绪,严厉挑选顺势疗法的适应症。
和安慰剂效应相同,顺势疗法也没有更为合理的解说,它们实在成为了医学上的科学疑团。咱们等待着科学家可以提前揭开它们的实在面貌,为人类谋福。