原标题：【科普】痛风的养分办理
痛风
是同遗传有关的嘌呤代谢紊乱或与尿酸分泌削减有关所引起的一组代谢性疾病。
临床特色：
重复发生的急性关节炎、高尿酸血症、尿路结石、肾尿酸结石，严重者导致关节强直或变形、肾本质危害等。
日常饮食对尿酸的影响
01
蛋白摄入过多，核酸分化过多，嘌呤添加。
02
血中脂肪添加，按捺尿酸分泌。
03
乙醇诱发高尿酸血症。
此外，体内有机酸添加，如糖尿病酮症酸中毒，任何原因的高乳糖血症感染，休克引起的乳酸型酸中毒等都会竞赛性的按捺肾小管尿酸的分泌，引起高尿酸血症。
痛风各期应对
1
无症状的高尿酸血症
特色：仅有尿酸的持续性或波动性增高、但无关节炎、痛风石、肾结石等临床表现、大多数患者可毕生不呈现症状。
处理：改动饮食上的习气、操控肥壮、忌酒、留意坚持正常体重、削减热量摄入、特别是留意低嘌呤饮食，添加每日的饮水量。 但假如血尿酸长时间过高，则以药物医治。
2
急性期
特色：以急性关节炎为首要临床表现。 第一次发生部位大多为大足趾的趾指关节。典型发生起病急骤，大多为远端单个关节，发生部位极度过敏。部分有红、肿、热、痛、静脉曲张，触之疼痛。一般为数天或数周进入缓解并逐步康复。
处理：卧床歇息，留意低嘌呤饮食，添加每日的饮水量，不建议太低热量饮食。
3
间歇期
低嘌呤饮食，操控体重，禁酒；
防止或削减急性关节炎的发生；
尿酸结石的痛风患者需很多饮水，约2-3L/d，一起服用碱性药物，校对尿液pH在6.0-6.5。
养分医治准则
1
总热量
应坚持低于抱负体重的10%，关于肥壮患者更应该斟酌减食，削减总热量摄入以下降体重。有必要按部就班，如减重太多，会导致酮血症，使得酮体与尿酸竞赛，而使尿酸排出量削减，导致痛风急性发生。
2
蛋白质、脂肪、碳水化合物合理分配
1、防止蛋白质摄入过多：按0.8-1.0g/kg供应，约50-70g/d。 牛奶、鸡蛋不含核蛋白，摄食较安全。
2、操控脂肪摄入：占总能量的20-25%，40-50g/d。
3、适量碳水化合物：热量的首要来历。占总能量的60-65%
3
酒、咖啡、茶、水
酒：乳酸堆积，对尿酸分泌有竞赛性按捺。
咖啡、茶：可适量选用。
水：很多饮水，每日应大于2000ml。
4
足够维生素、矿物质
特别是水溶性维生素（维生素B、C ）
首要来历：蔬菜、生果
5
其他
少盐饮食，多食蔬菜、生果等碱性食物。
怎么正确的挑选食物
低嘌呤食物
每100g食物中嘌呤含量﹤25mg。 包含：
1、乳类及乳制品、蛋类、动物血、海参、海蜇皮；
2、谷类：米、麦、米粉、面条、通心粉、麦片、玉米等；
3、根茎类：马铃薯、芋头；
4、蔬菜类：白菜、苋菜、芥蓝、芹菜、韭菜、韭黄、苦瓜、黄瓜、冬瓜、丝瓜、胡瓜、茄子、胡萝卜、萝卜、青椒、洋葱、西红柿、腌菜；
5、各种生果。
（ 急性期、缓解期可用。）
中嘌呤食物
每100g食物中嘌呤含量25-150mg。包含：
1、豆类：绿豆、红豆、四季豆、豌豆、豇豆、豆腐、豆干等
2、畜类：鸡肉、猪肉、牛肉、羊肉、鸡心、鸭肠、猪腰、猪肚、猪脑等；
3、水产品：黑鲳鱼、草鱼、鲤鱼、秋刀鱼、鳝鱼、鳗鱼、乌贼、虾、螃蟹、鲍鱼、鱼翅、鱼丸等；
4、蔬菜类：菠菜、花椰菜、茼蒿菜、洋菇、鲍鱼菇、海带、笋干、金针菇、银耳等；
5、干果类：花生、腰果、栗子、莲子、杏仁等。
高嘌呤食物
每100克食物中嘌呤含量为150-1000mg。包含：
1、豆类：黄豆、豆芽；
2、禽畜类：肝脏、肠；
3、水产类：白鲳鱼、鲢鱼、带鱼、乌鱼、海鳗、沙丁鱼、草虾、牡蛎、 蛤蜊、干贝、鱼干等；
4、蔬菜类：豆苗、芦笋、紫菜、香菇等；
5、其他：各种肉汤、鸡精、酵母粉等。
（急性期与缓解期禁用。）
来历：临床养分中心 梁桂珍
修改：宣传科新媒体工作室
图片来历于网络
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