069期
星期三
每周精选医学杂志的实在临床病例
做“解剖麻雀”式深化分析
总结经验、小惩大诫、有备无患
带你发掘更宽广的临床病案
厘清医治头绪，激起医治思想。
田 颖
哈特瑞姆心脏医师集团联合创始人
北京向阳医院心脏中心
概 要
病 例
一名50多岁的男性患者，3月前因不稳定心绞痛行冠脉造影并植入药物洗脱支架。术后除平常规则服用的阿司匹林和酒石酸美托洛尔外，加用替格瑞洛90mg bid抗血小板医治。近期患者呈现严峻的劳力性呼吸困难，并有屡次昏厥发生。
心电图监测记录到高度房室传导阻滞发生31次，心室停搏时刻从3.0s到13.0s不等，白天和夜间均有发生。其间4次发生与昏厥先兆相关。
（1）该患者为何会呈现高度房室传导阻滞并重复发生昏厥？
（2）怎么确诊？下一步作何处理？
……详见PPT和语音
第069期PPT
