原标题:白叟突发脑梗重复加剧,动脉取栓+支架植入赢得活力
悬壶济世心,起死回生艺”。日前,郑州市第一人民医院神经内科六病区行将出院60岁的刘阿姨和老伴在感谢信中表达了对医护人员的感谢之情,阅历了什么事情让刘阿姨对医护人员如此高的点评呢?
11月12日黄昏18时左右,家住郑州市二七区铭功路的刘阿姨和老伴在商场买菜时忽然呈现左边肢体无力,左臂膀所持物品坠落,左腿行走困难,伴头懵、胸闷不适症状,老伴急呼120来到了郑州市第一人民医院急诊科。
急诊科医生紧迫呼叫溶栓二线李艾帆主任医生,李主任接诊后,细心问询病史敏捷进行体格检查,判别患者为“急性脑血管病”,急查头CT扫除脑出血,开始确诊“右侧急性脑梗死”,考虑在溶栓时刻窗内,当即与患者家族交流后给予阿替普酶静脉溶栓医治,溶栓后刘阿姨感觉左边肢体无力明显好转。
在溶栓刚刚完毕后,我们正在为溶栓成功松了一口气时,刘阿姨忽然对老伴说,她的左边臂膀腿又不能抬起了,老伴再次紧张起来,李艾帆主任与值勤的王焕婷医生当即检查患者,发现患者左边肢体肌力由溶栓后的4级下降至2级,并呈现了注视和烦燥。
考虑患者存在颅内大血管狭隘,关于颅表里大血管,基底动脉静脉溶栓再通率30%,颈总动脉再通率27%,颈动脉结尾再通率只要6%,这便是虽然许多患者静脉溶栓医治后症状仍不缓解或逐步加剧的原因。
李艾帆主任紧迫带患者做了核磁检查,发现患者“右侧颈内动脉重度狭隘”,并已呈现“右侧额颞顶叶急性梗死”,假如梗死进一步加剧,不光形成左边肢体彻底瘫痪,并且会有生命危险。
考虑病情严重,李主任当即电话告诉神经介入科王朝刚副主任医生,一起与家族交流下一步医治计划,王朝刚副主任医生赶到医院后,细心检查患者状况,征得患者家族赞同后,当即告诉导管室,发动动脉取栓绿色通道,术中发现“右侧颈动脉急性阻塞”,给予“右颈动脉阻塞再通术”(吸栓术+球囊扩张术+支架植入术),术后患者注视消失了,左边肢体肌力明显好转,术后转神经重症监护室持续医治。
在神经内六科、神经介入科、神经重症科的共同努力和联合救治下,刘阿姨平稳度过难关,通过半个月的精心医治和护理,刘阿姨活动自若。
李艾帆主任说:“刘阿姨的成功救治,得益于抢救的及时,在黄金时刻内,一起,提示各位朋友,若发现了自己不适或朋友不适,及时到医院就诊,切莫错失最佳医治时刻,延误治疗。”
责任编辑: