原标题：前列腺增生症围手术期护理
来历：洛阳市中心医院泌尿外科
前列腺增生症围手术期护理
前列腺增生（BPH）是中晚年男性常见疾病之一，随全球人口晚年化发病日渐增多。前列腺增生的发病率随年纪递加，但有增生病变时纷歧定有临床症状。乡镇发病率高于村庄，并且种族差异也影响增生程度。
一、术前护理
（一）、点评和调查关键。
1、点评患者的病况、合作的情况、自理能力、心思状况。
2、术前关键调查患者苦楚的性质及相关体现，留意患者的主诉；血尿的程度，遵医嘱记载量及色彩。
3、点评患者的生命体征，关键监测体温的改变。
4、点评患者饮食尤其是饮水量的点评、睡觉、排便、用药的作用调查药物的毒副作用、既往病史等。
5、了解患者对疾病和手术的认知程度
（二）、操作关键。
1、术前惯例预备及留意事项
（1）、备皮：将手术区域皮肤的毛剃掉，并清洗洁净，意图是使消毒皮肤的药物能充沛发挥作用，以削减创伤感染。
（2）、洗澡：做好清洁卫生，备皮后洗澡。
（3）、肠道预备：以削减术后腹胀和当即排便的不方便和苦楚，一起防止麻醉后，肠道平滑肌松懈，排便与手术台上。
（4）、禁食、水：术前8-12小时禁食，4-6小时禁饮。意图是防止因麻醉引起吐逆，吐逆物误入气管引起窒息，一起削减术后胃肠胀气，有利于创伤愈合。
（5）、患者术晨应排空膀胱，替换清洁衣裤（脱掉内衣、内裤、袜子），如有活动性假牙，应摘下妥善保管，各种首饰也应摘下交家族保存。
2、心思护理：加强与患者及家族的交流，树立杰出的护患联系，获得患者的信赖。相患者耐性的将解说有关手术和麻醉的状况，鼓舞患者把自己的一些主意、观点和顾忌奉告护理，以便能够及时处理其严重心情。别的，还能够相患者介绍以下办法，减轻严重心情，然后顺畅手术。
（1）、做放松运动，全身放松，然后闭上双眼，深吸气，先握拳，同是全身放松，重复做几回。
（2）、与家族或同病室的患者多谈天，听病友介绍经历。
（3）、做一些感兴趣的事涣散留意力，如看报、看电视、听音乐等。
3、做好身份辨认标志，以利于病房护理与手术室护理进行身份核实。
4、帮忙患者了解手术、麻醉的相关常识，向患者阐明手术的重要性，及合作办法。
5、膀胱剩余尿多者，肾功用不全者，术前应持续导尿，充沛引流尿液，使膀胱得到歇息。可是第一次导尿不能超过800ml。前列腺有出血且量多者，给予持续膀胱冲刷。
6、调查心肺功用，制止吸烟。
（三）、辅导关键。
1、呼吸功用操练：辅导患者进行有用的咳嗽、咳痰的办法。嘱患者双手捂住腹部，先深吸一口气，然后用力咳嗽，从胸部往外咳而非从嗓子处，每次操练5-10次，每日2-3次。奉告患者戒烟、禁酒的重要性。
2、操练床上运用便器，床上大小便。
3、操练床上翻身的办法:动作要轻，如带着有引流管应留意管道的护理，翻身时误打折或牵拉，防止引流管滑脱。
4、饮食辅导：嘱患者多吃粗纤维、易消化的食物，以防便秘引起腹压增高，导致前列腺出血，忌饮食及食辛辣、刺激性食物，防备尿潴留。多饮水、勤排尿。
5、苦楚的辅导：辅导患者苦楚发作时应卧床歇息。教会其运用涣散留意力、深呼吸等非药物性办法缓解苦楚。
6、疾病常识辅导：有尿潴留者，给予导尿，并留置导尿管引流。前列腺有出血且量多者，给予持续膀胱冲刷。
（四）、留意事项。
1、辅导患者及家族阅览手术须知。
2、如术前有特别不适，如体温、头晕、脉快、女患者月经期应奉告医师。
3、对教育作用需求进行点评：患者能否正确复述术前预备相关合作关键，能否正确进行功用训练；护理应留意调查患者心情的改变，点评患者有无焦虑状况，焦虑是否减轻或消除。
二、术后护理
（一）、点评和调查关键
1、了解麻醉方法、手术方法及术中状况。
2、调查认识状况、生命体征及病况改变，调查创伤有无渗血、引流管的类型、方位、是否晓畅，调查引流液的色彩、性质、量，皮肤受压状况等。
3、调查有无苦楚、发热、厌恶吐逆、腹胀等常见的术后反响，并遵医嘱给予处理。
（二）、操作关键
1、依据患者手术和麻醉方法，采纳恰当的卧位。
2、履行泌尿外科术后护理惯例。
3、固定好引流管，坚持晓畅，调查引流的量，色彩及性质。
4、进行膀胱冲刷，依据引流液的色彩，调理冲刷速度，留意使入量与引出量坚持平衡。术后三天无持续出血即可拔出尿管。
5、依据病况需求给予床栏维护和维护性束缚。
6、调查生命体征的改变，并记载病况改变。
7、做好根底护理，帮忙床上翻身、叩背，防备并发症发作。
8、经电灼术后，要留意调查有无头痛、厌恶、血压增高、脉缓、神志不清等术后综合症的体现。
9、依据病况挑选恰当的饮食，坚持大便的晓畅，禁用肛管排气或灌肠，防止引起前列腺窝出血。
10、依据患者的康复状况进行术后康复辅导，施行出院方案。
（三）、辅导关键
1、术后三个月制止长期洗热水澡及久坐，不骑自行车、跑步、爬山、性生活等，防止继发性出血。如有血尿及时就诊。
2、多饮水，如有溢尿现象，应辅导患者有认识地常常训练盆底肌，赶快康复尿道括约肌功用。
3、术后一周，逐步离床活动，防止咳嗽及便秘等腹压增高的要素，制止灌肠或肛门排气，防止形成前列腺窝的继发性出血。术后两个月内防止剧烈运动，防止继发性出血。
4、依据患者病况及手术方法，辅导患者进行功用训练。
（四）、留意事项
1、术后应防止受凉、劳累、喝酒、便秘而引起急性尿潴留。
2、从生理、心思、社会等方面为患者供给全体护理服务。
3、可运用患者经历共享、专题讲座等多种教育手法解说术后合作的相关常识并对教育作用进行
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