司法判定陈述 受访者供图
河南省南阳市28岁的女子、一对双胞胎孩子的母亲、护理杨某在当地一家医院诊所承受医美整形手术过程中逝世。《司法判定定见书》显现，杨某承受脂肪填充术过程中，肺脂肪栓塞致急性呼吸及循环功用衰竭而死。
杨某的逝世是否归于医疗差错？
10月9日，中山大学孙逸仙留念医院整形外科主任张金明教授告知汹涌新闻，脂肪填充术的危险首要是脂肪颗粒进入血管，导致血管栓塞。从司法判定成果看，或许是填充的脂肪进入了杨某的盆腔内静脉体系，形成肺栓塞致死。他主张，顾客应挑选正规的医疗美容组织。从手术危险方面来讲，顾客挑选三甲公立医院以及正规的美容医院相对安全。
法医王鹏博士告知汹涌新闻，仅从“术中肺脂肪栓塞致死”的字面意思了解，提示杨某的逝世与医疗行为相关（以判定方的解说为准），但并不表明医院必定要承当差错补偿职责。如需确认院方是否存在差错以及差错的程度，需行“医疗差错、因果关系及原因力巨细（职责程度）”项目的法医临床判定，进一步予以清晰。
医师：脂肪颗粒进入血管，导致血管栓塞
8月18日，杨某在手术过程中逝世。随后警方介入，查询是否涉嫌不合法行医罪，核实涉事方面是否有相关资质。
8月20日，南阳市宛城区卫健委通报称，已建立专项查询组查询此事，公安部门已查封现场。
中山大学孙逸仙留念医院整形外科主任张金明教授告知汹涌新闻，近几年，面部、颈部、私密处等部位脂肪填充手术是一项常见的医美整形项目，但存在必定的危险。比方，面部脂肪移植的危险首要发作在眉间部、眼眶周围、鼻唇沟以及两边的颞部，容易发作严峻并发症。至于该类手术危险发作的概率，现在没有有清晰的数据。
张金明介绍，脂肪填充术的首要危险是脂肪颗粒进入血管，导致血管栓塞。但因脂肪进入血管的状况不同，形成的危险纷歧。如，面部脂肪填充术中，脂肪颗粒易进入眼动脉及颅内动脉，一旦这些血管被栓塞，可形成脑梗死以及眼睛失明。
杨某的《司法判定定见书》载明“死者杨某右心室内可见必定量似脂肪样异物，镜下尚可辨为脂肪组织，且部分肺泡壁毛细血管腔及间质官腔内可见多量巨细纷歧的空泡状异物......惯例可确诊为肺脂肪栓塞......结合案情（多部位行脂肪填充术）及尸表征象，归纳剖析以为，支撑其系因肺脂肪栓塞致呼吸、循环衰竭逝世的死因”。
法医王鹏博士告知汹涌新闻，临床上，比方自体脂肪填充术可出现部分皮肤缺血并发症（如花斑、发白）、眼部并发症（如视力下降乃至失明）、颅内血管栓塞并发症等，导致肺部脂肪栓塞甚为严峻的状况相对罕见。手术中，医务人员需注意损害血管、打针物移位等要素致血管栓塞。
王鹏介绍，关于脂肪栓塞的成因及逝世机制，一般以为，打针部位脂肪颗粒经过静脉汇入右心房流至右心室泵入肺动脉而入肺及肺循环，导致“静脉性栓塞”。脂肪颗粒入肺循环后可经过机械性堵塞（肺动脉高压-右心功用衰竭）或神经反射（肺-心迷走神经反射致肺动脉、冠脉及支气管痉挛）机制致死。
法医：其逝世或与医疗行为相关
王鹏剖析，《司法判定定见书》判定定见载明“......契合行脂肪填充术中因肺脂肪栓塞致呼吸、循环功用衰竭而逝世”，仅从此句字面意思了解，提示其逝世与医疗行为相关（以判定方的解说为准），但并不表明医院必定承当差错补偿职责，若需确认医院方是否存在差错以及差错程度，需行“医疗差错、因果关系及原因力巨细（职责程度）”项目的法医临床判定进一步予以清晰。
张金明主张，遇到前述面部、胸部、臀部等部位脂肪填充手术中的危险状况时，医务人员应立即中止脂肪打针，进行对症医治，坚持呼吸晓畅，人工给氧等等，请相关科室帮忙抢救，或转上级医院医治。
张金明称，依据死者杨某的判定成果来看，或许与其打针的脂肪有关，脂肪进入了盆腔内静脉体系，形成肺栓塞致死。他主张，顾客应挑选正规的医疗美容组织。从手术危险方面来讲，顾客挑选三甲公立医院以及正规的美容医院相对安全。
