原标题：【守初心 担任务 胸科在举动】善用哲学思想治病的医师
张健
张健，医学博士，心血管博士后，主任医师，教授，博士生导师，现任首都医科大学隶属北京胸科医院心脏中心主任、心内科主任。曾任解放军总医院第七医学中心（陆军总医院）心内科副主任。师从王士雯院士，胡大一教授，欧洲心脏病协会前主席Christian Hamm教授。
从事临床作业20余年，拿手急诊、重症、心衰及心血管介入医治。20多年来，个人累及完结PCI 8000余例，冠脉旋磨术200余例，IVUS 200余例；肾动脉支架300余例；暂时起搏1200余例（含床旁非X线临起）；IABP 500余例；ECMO12例；下腔静脉滤器100余例；急性肺栓塞导管碎栓100余例。专家门诊10000余例。帮扶北京、山东、河北、山西、河南、安徽、内蒙、辽宁、新疆等地的70多家医院展开心脏介下手术，累计5000余例。
教育：培育结业硕士生8名。
科研、学术理论立异：掌管国家级、省部级课题3项；参研12项。作为一起发明人获国家发明专利1项并获CFDA医疗器械注册证。初次提出冠状动脉分叉病变的直径分型法。初次提出经冠状静脉体系IVUS导航CTO介入医治的学术思想，TV-PCI体系已获我国国家知识产权局发明专利，已完结美、欧TV-PCI体系的专利申请,效果转化中。
学术效果及荣誉：宣布论文累计63篇，榜首作者34篇，通讯作者16篇；SCI 13篇；作品主编1部，主译1部，合著9部。2008年参与汶川抗震救灾并获“向峨乡荣誉村民”；2009年参与建国60周年国庆阅兵卫勤确保；2011年参与上合安排军事联合演习卫勤确保救治；2012年获北京军区总医院“十佳医师”荣誉称号；2012年获“华益慰”杯优质服务标兵；2018年获“公民好医师”荣誉称号。
学术任职：国家科技部项目评定专家、首都医科大学心脏病学系委员、全国TAVI联盟委员、我国晚年保健协会心血管病分会委员、中华晚年急诊医学会心血管科技立异与转化委员会主任委员、北京军区心血管委员会委员、解放军及北京军区科委会委员、我国心脏重症委员会金盾分会委员、《我国心血管医师》通讯编委、《中华晚年多器官疾病杂志》特邀审稿人。
“
我从前问张健主任，“您脱下戎衣来到当地，来到北京胸科医院创立心脏学科，您的勇气来自于哪里？”张健说：“我是医师，我会治病，患者需求治病。就这么简略。”
”
医师要“会治病”
最近，许多媒体渠道都在以不同标题、不同方法转载一篇文章《做过8000例手术的医师告知你那些意想不到的心梗征兆》。这篇文章是张健主任在心肌缺血的稀有症状上的临床总结。张健说：“所谓的稀有症状，是由于我们见的少，或者说视若无睹。我为什么会发现这些被证明的临床症状与心肌缺血的联系。由于，每次查房我都会问患者，手术后有没有改进，有哪些症状减轻了。患者会告知我，我会记在心里，下次再遇到相似的状况，我会多一些判其他依据，就这样通过重复证明，我总结出了临床上这些简单被误诊的缺血症状。”
这篇文章宣布后,不光大众获益，许多同行也留言表明很获益，添加了自己临床确诊的阅历。
提到确诊疾病，怎么正确确诊疾病，也便是“会治病”，张健主任有自己的见地。张健是一位逻辑思想能力十分强的医师，这源于他酷爱哲学，并能够把哲学原理应用到治病上，他说：“哲学是人类共性的提高，而我们每个个别又有不同的特性，共性和特性既要一致，又要灵活应变。”
我们每个人的体质、病况、病因等都会有所不同，所以确诊疾病没有必定之规，要因人而异。
这也是为什么张健的门诊确保给每位初诊患者20分钟以上的就诊时刻。患者在陈说病况时，张健会很仔细的听，而且把自己需求得到精确答复的问题重复问患者，直到患者听懂了，精确答复停止。张健说：“患者在就诊时，会和你说许多信息，这些都是确诊疾病的头绪。其他还有我需求承认的信息，这时就需求患者精确答复，但有时患者或许没有了解你的问话，那我就换一个方法问，直到他听懂了，说理解了停止。”张健便是这样一位长于在蛛丝马迹间寻根朔源，找到病因，再会集火力霸占疾病的医师。
北京胸科医院心脏中心的患者大多是来自全国各地的，他们许多是慕名而来，底子上都是看了许多当地，没有处理问题的患者。
有一位阿姨，家里儿女很孝顺，给她在市里买的大房子，日子很富裕，但这位阿姨便是睡欠好觉，每天早上颈椎部位都会疼的要命，到下午就会好些，晚上苦楚底子消失了，可是第二天又开端疼，这样重复呈现，阿姨受不了了。去了许多医院治病，置疑过颈椎的问题、心脏的问题。后来找到张健，通过问诊，张主任依据苦楚发作的改变剖析以为，从哲学上讲，物质决议认识，颈椎病是物质（病理）根底，而由物质（颈椎病）发生的认识（苦楚）是不会时而存在时而消失的，这种苦楚必定是一个继续的状况。而这位阿姨的苦楚是早上起床后加剧，晚上底子消失，循环往复，所以必定不是颈椎病，问题必定出在夜间，发作在睡觉过程中，或许与睡姿、枕头有关。张健把自己的剖析讲给阿姨听，并坚决的告知阿姨，不是颈椎的问题，主张阿姨换个枕头试试。阿姨听了张主任的主张，回家换了一个枕头，改变了睡觉方法，再也没呈现过颈椎痛。
81岁的卜老先生，家住在北京胸科医院周围的小区里。一天夜里，卜老先生突发心脏骤停，120进行了紧迫心肺复苏后送到北京胸科医院心脏中心。问询病史后得知，卜老先生有20年的房颤史，10余年的糖尿病史，在北京许多医院有过就诊阅历，专家主张卜老先生装置心脏起搏器，卜老先生一直下不了决计。在病例评论中，心脏中心的一部分专家也主张装置心脏起搏器，以为是房颤导致的心脏骤停。
张主任一直沉默不语，他重复地翻看着患者的病例及各项查看成果。忽然，一项化验目标引起了张主任的留意，患者血钾6.99mmol/L（正常值：3.5～5.3mmol/L）。血钾为什么这么高？不是摄入的问题，便是钾的代谢出了问题。再次问询病史，得知患者肾功用不全，有多年的服药史，每次查看血，钾、钠、肌酐都高，一直用利尿剂保持肾脏代谢。
张主任提出自己的剖析定见，患者糖尿病史10余年，肾功用不全，血钾高，这些才有或许是导致心脏骤停的真实原因。
为了证明张健主任的观念，完善查看后，张主任为患者进行了肾脏血管造影查看，发现卜老先生双侧肾动脉现已呈现85%-95%的狭隘。考虑到患者年纪及手术危险，张主任分两次为患者进行了肾动脉支架植入术，双侧肾动脉血管被打通了。
术后，患者的血钾等目标逐步康复了正常，曩昔要吃10几种药，现在只吃2种药就能够了，患者家族激动地说：“您这次不光处理了我们的心脏问题，连我们几十年的肾病都处理了，真是太感谢您啦！”
我问张主任，您作为心内科专家，怎么会想到肾脏的问题呢？
张健主任答复说：我们在剖析疾病的时分，不能只盯着症状，要用“剥洋葱”法，拨开层层迷雾，探寻事物的本因。呈现心脏骤停，不必定便是心脏出了问题，针对卜老先生，房颤不是心脏骤停的本因，高血钾才是本因，高血钾的本因是肾功用下降，肾功用下降的本因是肾脏血管狭隘病变，肾脏血管狭隘病变的本因是多年的糖尿病，血糖操控不抱负。所以卜老先生的症状尽管在心脏，呈现心脏骤停，但实际上的病是发作在肾脏。我们只要找到事物的本因，才干真实为患者处理问题。
这样的病例许多，张健常说：“医师要会治病”这句话说易行难，这样的治病思想，源于他当医师的初衷——以患者为中心，为患者处理疾病问题带来的苦楚。张健常辅导他的学生：“医师要会问诊，这是最底子的，医师还要长于“剥洋葱”，用哲学的思想，重复诘问、探求，尽力寻觅问题的根源，只要这样才干真实发现问题的底子。患者信赖我们十分，我们要报答患者百分之百的尽力。”
攻坚克难，勇闯生命禁区
医学不是全能的，是需求不断总结和完善的科学，在作业中总有一些患者的疾病是无法用现有技能手段处理的。当面临CTO（冠脉缓慢彻底阻塞），国际公认的冠脉介入医治难题时，张健没有畏缩，他带领他的团队斗胆立异，初次提出经冠状静脉体系IVUS导航CTO介入医治的学术思想，研发了TV-PCI体系，并已获我国国家知识产权局发明专利，现在正在转化中。这将是创始我国心血管介入医治先河的豪举。
张健说：“作为一名医师，治病救人是我的责任；立异技能，协助那些徜徉在存亡边际而力不从心的患者，更是我的任务。”
面临曲折多处就医的患者，张健更多的是疼爱，他疼爱患者遭受的磨难，他乐意尽全力去协助患者处理疾病带来的苦楚。
一对来自重庆的老配偶，在北京、上海等地能医治心脏疾病的大型三甲医院都看过了，没办法处理他的问题，有位专家主张老两口到美国看看，并介绍了一个俄亥俄州的心脏专家，据说在美国排名前几位。后来，经朋友引荐，他们抱着试试看的心态找到了张健主任。
在查看中发现，患者右侧冠脉为严峻的CTO，左边病变首要表现为左骨干严峻狭隘、钙化、迂曲，由于右侧血管不通，左骨干承当了右侧血管10%的功用。就比如，爸爸妈妈（右冠）逝世了，把自己孩子让他人（左冠）代养，没想到托付给了乞丐（左冠），吃欠好，能活着罢了。
两边都需求医治，先救哪一侧则是一个战略挑选问题。右侧手术难度极高，能不能打通，张健教授也不敢确保。白叟之前在其他医院都尝试过，终究都是以失利告终。
左边手术，由于血管曲曲弯弯的结节许多，一起又由于钙化需求高速钻头旋磨，十分简单呈现危险状况。为了患者的安全，张健教授决议，先从注册右侧CTO下手。
通过近3个小时的苦战，明晰的血管造影轨道呈现在屏幕上，打通了！血管重建成功！3条支架顺畅植入白叟体内，血流就像被阻拦的水库的激流，瞬间开闸，欢快地喷涌而来，刻不容缓的进入白叟的心肌，散布在心肌中的毛细血管像被点着的火把，照亮了整个显示屏。
术后，患者的老伴问张主任，其他医师都说CTO很难，加上血管里边有钙化，那便是难上加难，没办法做，您为什么敢给我们做这个手术呢？
张健说，其他医师以为钙化是难点，而我恰恰以为，正是由于有钙化灶，才让我更有决心。CTO难在看不见血管，就像把眼睛蒙起来开车相同，即便阅历丰富的术者都有或许把导丝送进血管夹层，导致血管决裂出血，乃至逝世。而钙化灶恰恰就像给看不见的血管装上了一盏弱小的灯，我在印象上看到了钙化灶，就知道钙化灶的当地便是阻塞的血管，我的导丝就能够找到方向，就能够协助患者架起生命通道，有了这个通道，我就能够安全的将支架送到最需求的当地，翻开患者阻塞的血管。关于血管里的钙化灶，尽管会给手术添加危险，但我们的旋磨技能很老练，是能够处理这个难题的。这便是哲学辩证思想，难中有易，要看我们怎么去剖析问题了。
听了张主任的话，患者和家族连连竖起大拇指说：“美国的签证我们不用了，我们我国的医师更棒！”
稿件编撰：宣扬中心
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