原标题：谈医论症 | “妈妈，为什么我的脸和他人不一样？”
“妈妈，为什么我的脸一边大一边小？为什么我两头的耳朵不一样？”一句句单纯的提问让年青母亲堕入忧虑与困惑。这其实便是老百姓常说的“巨细脸”，医学术语称之为“榜首、二鳃弓综合征（hemifacial microsomia，HFM）”。这种疾病还有其他一些称号，如：半侧面子矮小综合征、口-下颌-耳综合征、先天性耳颅综合征、半侧面子发育不全、单侧面子发育不全、口-下颌骨发育妨碍、颅面矮小变形等。
这种病的发作率有多少？
榜首、二鳃弓综合征一般的临床表现为单侧外耳变形，也有少量是双侧；常伴有同侧下颌骨矮小，左右面部发育不对称等病症。发作率大约为1/3500~1/5600。许多患儿的爸爸妈妈抱有这样的疑问：“为什么爸爸妈妈都是正常的，孩子的脸却发作了变形？”其实这种疾病的发作有许多要素……人类在胚胎发育时是有“鳃”的，在胚胎发育进程中逐步闭合；但假如母亲在怀孕时遭到一些要素的影响，如缺氧、感染、放射、高血压、营养不良、心情动摇、高龄、触摸化学致畸剂等，胚胎发育程序收到打乱，就简单呈现榜首、二鳃弓变形。并且跟着医学研讨的深化，这种疾病也被以为或许与遗传相关，临床上可见宗族遗传史。
患有这种病会影响孩子往后的日子吗？
孩子的“巨细脸”变形一般出世后就根本定型了，首要表现为一侧面部发育不全，其颅面骨骼、肌肉、皮下安排和皮肤都发育不良，比对侧小。“巨细脸”和外耳变形一般是伴发疾病，不是“巨细脸”引起的耳朵变形，也不是耳朵变形导致的“巨细脸”，二者在病况开展上不会相互影响，是彻底独立的。有一些患儿还一起伴有面神经的发育反常，表现为哭闹时嘴歪、眼睛无法悉数闭合。少量患儿患病一侧的口角裂开，即伴有面横裂（巨口变形）；还有少量患儿伴有上颌骨变形和全身其他部位的变形；大大都患者都会呈现牙咬变形。假如患者变形呈现于双侧，则会呈现呼吸困难。
可是这种疾病的病况会跟着孩子的成长加剧。影响除了牙咬问题、口角倾斜、眼睛无法闭合等生理上影响外，一起需求重视的或许是患儿的心思健康方面。因为儿童在成长进程中会逐步发生认知，以为自己与其他健康的小朋友外表不同，极易发生自卑心思。患儿成长环境对往后日子也会发生极大影响，家长一定要及时重视患儿心思发育，加强心思引导，并活跃进行医治；与此一起，家长也应该留意调整好自己的心态，才干更好地协助孩子健康成长。
我的孩子应从几岁开端承受怎样的医治？
清晰医治程序是非常重要的。因为榜首、二鳃弓综合征的临床表现多样，存在多种分类，其医治办法也略有不同。患儿在威望医疗机构确诊后，或许因为年岁小，无法马上进行医治，这时应遵医嘱定时进行复查，一般时刻为一年一次；并在恰当的机遇进行序列医治。
青少年榜首、二鳃弓综合征首要的医治办法为大口变形纠正医治、附耳切除手术、牵引成骨医治等。所谓牵引成骨，便是把发育不良的下颌骨截开，用机械设备不断牵拉，促进骨骼成长。严峻的双侧变形患者，除非有非常严峻的呼吸困难，不建议在患者出世后进行过早的下颌牵引成骨医治，避免伤口过大，并且极有或许损害乳牙或恒牙牙胚，一般至少在患者5、6岁左右才可进行医治；可是针对半侧面子矮小患者，大都医师建议当孩子长大一些后，如10~14岁一直到青春期，都能够进行牵引成骨医治，这样对患者的伤口略微小一些。
患儿面部不对称触及患侧骨安排和软安排，针对软安排变形的医治，大都医师挑选孩子年岁大一些后再做脂肪移植。具体办法有：能够经过打针的办法移植脂肪，也能够用整块脂肪安排进行移植；后者手术难度较大，需求缝接血管，要求医师了解显微外科技能。另一种办法则是将患病的下颌骨外表移植骨骼、肋软骨、人工合成资料等，加厚发育不良的下颌骨。
若患者已成年，则能够进行正颌-正畸联合医治。所谓正颌手术，行将患者两边的下颌骨截开之后进行骨骼移植，调整两边面部骨骼的巨细，以到达康复功用、纠正变形的意图。一起，为了使患者咬功用得到更好的康复、牙齿愈加规整漂亮，则需求合作牙齿正畸纠正。
何处寻医？
颅面变形的纠正一般由口腔颌面外科专业的医师担任施行。因为各医院科室设置不同，一般情况下可到各大综合性医院的口腔颌面外科、口腔颅颌面科就诊；也可找口腔医院或口腔科的颌面外科医师进行咨询及医治。现在已有许多办法能够纠正变形，但很难做到彻底纠正，特别是变形比较严峻的孩子。但无论如何，活跃医治永远是每一个患儿应得到的保证。
作者：刘柏君 口腔颅颌面科
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