原标题:“南上加南”:82岁、胃癌术后,肚子里又埋颗“不定时炸弹”……
最近网上最火的口头禅是啥?
“我太难了!”
毫无悬念排名榜首
成年人干啥都难
日子的简单,或许只要
简单胖、简单秃、简单没钱……
第二名或许是
“我几乎南上加南”
第三名应该是
“我左右为南”
最近,人民医院血管外科
就来了一个“三难窘境”患者
李爹爹本年82岁了,25年前由于胃癌承受了部分胃切除手术,还屡次承受化疗,并伴有多年的高血压和冠心病病史,身体一向比较衰弱。
本年8月,他由于腹胀、腰痛到当地医院就诊,经过CT查看后发现其体内躲藏了一颗“不定时炸弹”——腹主动脉瘤。
术前CTA查看印象
腹主动脉是坐落人体内腹部最大的动脉,正常直径约1.5厘米左右,而李老的动脉瘤直径超越5cm。加上高血压病史,他的腹主动脉就好像现已“鼓包”的老旧轮胎相同,随时面对“爆胎”的危险。
图片来自网络
这颗“不定时炸弹”一旦“炸”了,会导致大出血引起失血性休克,乃至猝死……
八旬高龄,伴有多种根底疾病
癌症术后,无法耐受全麻手术
“不定时炸弹”,随时或许爆破
……
“三难窘境”
让许多医院踌躇,婉拒了李爹爹
但
血管外科主任邓宏平教授团队
决议迎“南”而上
经过重复评论和仔细琢磨,邓宏平教授团队决议选用部分麻醉下,为李爹爹施行主动脉造影+球囊扩张+腹主动脉瘤腔内阻隔术。
一般腹主动脉瘤微创腔内阻隔手术,需求肾下腹主动脉有瘤颈用于锚定支架,而李爹爹瘤颈反常歪曲,很简单形成支架内漏,对操作者技能要求特别高。
与术前估量的相同,术中介入导管运送体系在经过瘤颈开释支架时操作技能难度极大。邓宏平教授手术团队仔细操作,手术依照既定计划获得圆满成功,腹主动脉瘤彻底阻隔,并避免了支架内漏。这枚杂乱的“不定时炸弹”总算顺畅拆除了,李老也于术后3天就康复出院。
术中造影显现支架晓畅,瘤体被彻底阻隔,无内漏
邓宏平教授介绍,腹主动脉瘤好发于晚年男性,男女之比为10:3,其发病原因与吸烟、高脂血症、高血压、肥壮、动脉硬化等密切相关。
50%以上的腹主动脉瘤前期无不适症状,多在胸腹部查体过程中发现。但随着瘤体的增大,患者或许呈现腹痛,压榨周围脏器或许呈现腹胀、便秘、尿频及波动性尿流(尿液呈波动性,一跳一跳,相似心脏跳动),查体时能够在腹部触及搏动性肿物,呈胀大性搏动。
邓宏平教授提示,一旦发现腹主动脉瘤,彩超显现瘤体大于5 cm,或已呈现临床症状,应赶快就诊预备手术医治。
与传统的开腹手术比较,EVAR(腹主动脉瘤腔内修正术)术式具有微创、康复快和住院时刻短等许多长处,逐步成为腹主动脉瘤的首选术式。武汉大学人民医院血管外科选用局麻下穿刺入路,规避了全身麻醉的危险,摒弃了传统长切断的坏处,是广阔晚年患者的福音。
邓宏平教授指出,EVAR术式在医治腹主动脉瘤上,有着不行代替的优势,但并不代表EVAR术后就万事大吉,就能够无忧无虑了。
腔内修正术后,患者的日子起居没有太多特别的考究,根本能够跟曾经相同,比方漫步、坐车、游水、骑车等,一起,能够持续恰当进行训练,但应当戒烟戒酒,低盐低脂饮食,操控血压心率血糖血脂等,坚持杰出心情,定时医院复查。
遇到种种疑难杂症
人民医院医护集体
临“南”不避
知“南”而进
患“南”与共
遇“南”成祥
名医推介
邓宏平
美国斯坦福大学博士后,血管外科主任
医治特长:
静脉血栓及后遗症、下肢动脉硬化阻塞症及主动脉疾病的微创医治。
门诊时刻:
主院区:每周一全天
东院区:每周四上午
制造:杜巍巍
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