原标题：秋季小讲堂：关于儿童急性中耳炎的防治常识
急性中耳炎是中耳粘膜的急性炎症，儿童常见的疾病之一，常常继发于上呼吸道感染，因而与上呼吸道感染的季节性发病规则相似，多发于冬天，春秋季频发，夏日少发。75%以上的儿童在3岁前至少患过一次急性中耳炎，50%的儿童一生中至少3次急性中耳炎发作，93%的儿童7岁的时分至少已患过一次中耳炎。30%的人会重复发作，发病顶峰年纪首要在2岁以内、及学龄前期。
一、病因
（一）咽鼓管途径感染。
1.急性上呼吸道感染时，细菌可通过咽鼓管侵入中耳引起感染。
2.急性传染病，如猩红热、麻疹、百日咳等也可通过咽鼓管侵略中耳引起急性中耳炎。
3.不正确的捏鼻鼓气或擤鼻涕，游水、跳水，不恰当的咽鼓管吹张或鼻腔医治等，可将致病菌及鼻腔分泌物等逆行进入中耳腔引起感染。
4.婴幼儿的咽鼓管短而宽，而且开口处方位低，假如平卧哺乳，乳汁及胃内容物易经咽鼓管逆流入中耳引起感染。
（二）鼓膜途径。鼓膜穿刺，鼓膜置管，鼓膜外伤时，外耳道的致病菌可通过穿孔处直接进入中耳腔引起感染。
二、临床体现
（一）一般体现。
忽然发作的耳部痛苦，常伴有伤风、咳嗽等上呼吸道感染症状。大都患儿耳痛较剧烈，体现为拉扯自己的耳朵，摇头，哭闹。1岁内体现为耳漏，可伴发热、易激惹等全身症状。
（二）临床查看。
鼓膜丰满或拱起，鼓膜活动度下降且充血发红。
（三）实验室查看。
血常规。白细胞计数增高，中性粒细胞添加。
（四）印象学及听力学查看。
1.纯音测听及声导抗。体现为传导性听力下降或导抗图为B型曲线。
2. 颞骨CT。必要时可行颞骨CT，了解鼓室内状况。
三、确诊与辨别确诊
（一）确诊。首要包含以下几点：48小时之内忽然发作；耳痛；鼓膜完好伴急性充血或鼓膜穿孔伴有耳漏；可存在中耳积液；发病前可有上呼吸道感染史。
（二）辨别确诊。1.外耳道炎 首要外耳道痛苦充血肿胀，鼓膜外表炎症细微或正常，听力无改动。2.急性鼓膜炎 耳部痛苦剧烈，大都伴有流感症状，听力改动不明显，查看可见鼓膜充血有大疱。
四、医治
（一）全身医治。关于严峻的耳痛，可给予止痛药物医治，常见为解热镇痛药。依据病况选用抗菌药物操控感染（轻度耳痛、体温在曩昔的24小时内低于38.5℃的患儿可调查2-3天，症状无改进时加用，中到重度耳痛伴有发热的、且伴有血象升高的患儿可尽早运用足量抗菌药物），一般可选择阿莫西林/阿莫西林克拉维酸钾、头孢菌素类等，如鼓膜穿孔可取脓液作细菌培育及药敏实验，参照其成果改用灵敏的抗菌药物。
（二）部分用药。穿孔前可运用1%酚甘油滴耳，一同给予鼻用减充血剂滴鼻，用于减轻咽鼓管的水肿和炎症。 穿孔后用3%双氧水清洁外耳道脓液后给予抗菌药物滴耳液滴耳。制止使用粉剂，以免与脓液结块，影响引流。
五、疾病的防备
（一）留意哺乳姿态。6个月内怀有式喂食；防止仰卧式奶瓶哺乳。
（二）防止触摸二手烟。
（三）平常留意鼻腔卫生。
（四）增强体质。留意加强锻炼以增强体质，防备伤风。
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