原标题:儿童幽门螺旋杆菌感染要不要检测和医治,专业儿科医生说,就看这几条
在日常临床工作中遇到许多儿童没有必要查看幽门螺旋杆菌感染的却查看了、儿童不宜做碳14呼气实验却被查了、有些即便有幽门螺旋杆菌感染的没有必要医治却被医治,或许重复医治等等 ......,为什么呈现这些查看和医治的乱象,真的令人痛心,尽管依据我国儿童青少年人群中幽门螺旋杆菌大样本查询,幽门螺旋杆菌感染率比较高,大约达30%左右,乃至与成人感染率类似,可是儿童幽门螺旋杆菌的盛行病学特征、发病机制、疾病谱及查看确诊和临床医治上,仍是有差异的。儿童该不该查看、该怎么查看、所以有必要共享一下这方面内容。
是否需求对孩子惯例查看幽门螺旋杆菌感染?
首要不强烈引荐儿童查看幽门螺旋杆菌感染,假如年纪小没有症状,更不要查看,即便检测有感染,也由于低龄的儿童感染后一般不会呈现严峻胃疾病,一起抗生素剂及药物医治取得好处/危险比不高,药物不良反应也不少,所以检测和医治不用太活跃。
结合国内和世界而儿童幽门螺旋杆菌感染医治攻略引荐有这几种状况考虑查看。
1、病史或许胃镜查看有的消化性溃疡、缓慢胃炎的患儿。
2、病因不明的缺铁性贫血或许惯例医治无效,大便重复隐血。
3、缓慢免疫性血小板减少性紫癜患儿。
4、风湿性关节炎或许其他疾病长时间服用非甾体类抗炎药物。
5、有胃癌宗族史儿童或许家族有幽门螺旋杆菌感染的而家长长时间焦虑的。
现在关于儿童幽门螺旋杆菌感染的检测办法有哪些?
无创查看的办法
1、尿素呼气测验(非放射性13C),非放射性13C实验在幼儿和孕妈妈中是优选的,敏感性和特异性均比较高,是临床无创查看优先考虑。
2、粪便抗原测定粪便抗原检测可用于幽门螺杆菌的开始确诊和承认铲除的查看办法,它的灵敏度和特异性与尿素呼气实验适当。
3、血清学幽门螺旋杆菌的免疫球蛋白G,攻略主张血清学检测不该用于低盛行人群,由于血清学准确度低,会导致很多患儿承受不适当的医治,一起血清学不能可靠地区别现症感染和既往的感染,这在临床中运用十分限制,更不能单单依据血液查看成果就医治。
有创查看办法(便是做胃镜时取的胃黏膜标本)
1、胃粘膜安排查看尿素酶测验在胃镜完毕前胃粘膜的标本置于含有尿素和pH试剂的培育基中。调查试纸导致色彩改变。假如变成玫瑰色提示幽门螺旋杆菌感染,假如没有变色往往提示没有细菌感染。
2、胃窦粘膜找幽门螺旋感染,经过运用特别染色剂进步幽门螺杆菌感染确诊准确性,幽门螺杆菌感染确诊的敏感性和特异性也比较高。
3、胃粘膜细菌培育和药敏实验,细菌培育具有高特异性,但由于幽门螺旋杆菌难以培育,因而其灵敏度较低,可是能够针对幽门螺杆菌感染医治失利的进行抗生素优选抗生素是十分有用。
儿童幽门螺旋杆菌感染这几种状况不需求医治
- 没有临床症状的儿童,幽门螺旋杆菌感染能够不需求更多检测干涉和医治,临床取得好处和危险比往往不是最佳。
- 年纪小于6岁以下,没有胃镜支撑或许其他临床症状证明需求医治状况,通常是不需求给低龄儿童查看乃至医治。
- 血液化验的幽门螺旋杆菌感染,由于无法区别既往感染仍是现症感染,所以不能依据血液化验成果去进行幽门螺杆菌感染的彻底治愈医治。
- 功能性腹痛的儿童,没有直接依据临床症状由幽门螺旋杆菌感染导致的腹痛,没有必要惯例进行幽门螺杆菌感染的医治,即便彻底治愈了仍是腹痛,由于腹痛首要病因不是幽门螺旋杆菌感染。
总归,不能不论孩子年纪,症状体征,只需幽门螺杆菌感染就给予医治是彻底过错的,必要时能够结合胃镜成果。由于孩子与成人往往不同, 儿童对药物耐受状况比较差,也会重复幽门螺旋杆菌感染,小儿即便幽门螺旋杆菌感染也未必有严峻的消化道症状,所以儿童幽门螺旋杆菌感染需求标准查看,不能滥查看,更不能乱医治。
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