原标题：有子宫肌瘤能够生孩子吗？
导读：
患有子宫肌瘤的备孕配偶，常常纠结，是先怀孕，仍是先切除肌瘤？手术做完了何时能够怀孕？一连串的问号和茫然。
有子宫肌瘤能够生孩子吗？
生殖中心：何国香
子宫肌瘤
子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤之一，发病率较高（20%-30%），实在的发病率或许更高。好发于生育年纪，绝经后大多萎缩或许衰退。患者多无显着临床症状，有的仅在体检超声查看时偶尔发现。没有切当的病因，或许与正常子宫肌层体细胞骤变、性激素、及部分成长因子的效果有联系。
子宫肌瘤的分类
临床上一般依据子宫肌瘤的成长方位分类：
- 肌壁间子宫肌瘤，又称子宫肌层内子宫肌瘤，约占60%-70%；
- 浆膜下子宫肌瘤，凸向子宫外表，约占20%；
- 粘膜下子宫肌瘤，凸向子宫内膜，约占10%。
子宫肌瘤或许为多发性，也可有上述2个或许3种肌瘤一起存在，又称为多发性子宫肌瘤。
（图：子宫肌瘤的不同方位）
子宫肌瘤对生育的有哪些影响？
- 解剖方位的改动 不同部位的子宫肌瘤可引起宫颈，宫腔和输卵管开口形状的改动，导致输卵管堵塞，影响受精和胚胎的着床。
- 子宫的反常缩短 较大的肌壁间肌瘤可导致子宫肌纤维的反常摆放，使子宫肌肉缩短波的极性发作改动，可增加流产的或许。
- 子宫内膜环境的改动 子宫肌瘤的压榨效果，或许引起内膜的萎缩，静脉曲张和溃疡构成，导致子宫内膜血流及内膜环境的改动，从而影响胚胎的着床和发育。
- 部分高雌激素环境 子宫肌瘤周边的子宫内膜雌激素水平相对升高，部分血管通透性增强，蛋白质和粘多糖堆积，易引起腺体和息肉构成，不利于胚胎着床。
子宫肌瘤对生育的影响有多大？
子宫肌瘤详细对生育的影响和肌瘤的巨细、方位、形状有关。粘膜下子宫肌瘤即便较小也可引起月经量过多，贫血，影响胚胎的着床；浆膜下子宫肌瘤在宫体之外，对胚胎着床影响较少；最常见肌壁间肌瘤，若体积<3cm，离内膜较远，关于生育的影响也不会很大，较大的肌瘤影响了内膜的环境，对生育会有影响。
子宫肌瘤必定需求手术吗？
如有以下症状的子宫肌瘤是需求手术的：
- 月经过多伴继发性贫血，药物医治无效；
- 严峻腹痛、性交痛、或许缓慢腹痛，肌瘤蒂改变引起急性腹痛；
- 体积大或引起膀胱，直肠等压榨症状，一般直径>5cm的肌壁间和浆膜下肌瘤；
- 十分倾向于以为肌瘤是不孕或许重复流产的原因；
- 肌瘤变性或许疑肉瘤恶变。
手术可分为经腹、经阴道、经宫腔镜、腹腔镜4种手术方法。术后有50%复发时机，约1/3患者需求再次手术。
（图：B超提示粘膜下子宫肌瘤）
子宫肌瘤术后多久能够再怀孕？
- 一般粘膜下肌瘤，瘤体不是特别大，手术后第二个月就能够备孕了；假如大的粘膜下肌瘤手术损害内膜比较严峻者，或许要酌情延后备孕，待内膜修正后再备孕。
- 浆膜下肌瘤，一半不在子宫肌层深部，手术后避孕三个月就能够备孕；大的肌瘤除掉术后依据状况，主张等半年至1年后备孕。
- 肌壁间肌瘤，间隔内膜较远的（肌瘤底部间隔宫腔小于2-3cm，有正常的肌层安排），术后三个月妊娠决裂危险很小，当肌瘤影响内膜的时分，尤其是剥肌瘤进入宫腔者，主张1年后再备孕。
关于一些高龄或许卵巢储藏很差，预备做试管婴儿的女人，能够先取卵，冷冻胚胎，再做肌瘤手术，择期胚胎移植。总归详细状况详细分析，病况多变，医治计划也是灵敏的。假如您有这方面的烦恼，请您必定要咨询专业的医师，才干高效“备孕”。
关于子宫肌瘤更多了解：
【子宫肌瘤】究竟要不要做手术？
稿件来历 / 生殖医学中心
修改 / 妇幼党政办
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