近来，益阳市中心医院呼吸与危重症医学科联合麻醉科，为一位患有稀有病“肺泡蛋白堆积症”的患者施行了益阳市首例全麻下大容量全肺灌洗术。
简言之，便是给肺洗一个澡，真实意义上的洗肺。从肺里洗出数十瓶（500ml/瓶）牛奶色液体后，饱尝半年气促、咳嗽之苦的王女士总算感触到了自在呼吸的高兴。
王女士于上一年5月份重复呈现胸闷、咳嗽、喘不过气的症状，
本年6月份开端呈现剧烈咳嗽、活动后气促显着，曲折于多家医院均未得到清晰确诊。
市中心医院呼吸与危重症医学科郭晴医生接诊王女士后，确诊王女士为临床发病率仅百万分之三点七，国际上报导缺乏千例的“肺泡蛋白堆积症”。
该病发病率极低，其症状与肺炎等常见肺部疾病类似，极易漏诊误诊。为保证确诊无误，呼吸与危重症医学科约请湘雅医院教授会诊，成果仍提示肺泡蛋白堆积症。
肺泡蛋白堆积症于1958年由Rosen等首要报导，是一种稀有疾病，
以肺泡和细支气管腔内充溢PAS染色阳性，来自肺的富磷脂蛋白质物质为其特征，临床表现为进行性气促、低氧血症，通过胸部高分辨率CT地图样、铺路石样表现为开始确诊，支气管肺泡灌洗液PAS染色能够确诊。
国内1965年首例报导肺泡蛋白堆积症，该病例为我院榜首例临床确诊病例。
王女士咳嗽活动后呼吸困难，较前严峻，全麻下单肺通气血氧饱和度仅90%，有必定的风险性。
科室主任刘飞宇高度重视新技能的展开，安排科室介入团队刘文广主任医生、李勇副主任医生、何正兵副主任医生通过仔细评论后，以为该患者合适行全肺肺泡灌洗术。
MDT评论后，在麻醉科陈安靖主任医生帮忙下，选用双腔气管插管及单肺通气办法，刘文广主任医生、何正兵副主任医生运用超细支气管镜重复承认通气侧气管导管球囊方位，通气侧导管方位及球囊能否封堵主支气管为手术成功的要害一步。
刘文广主任医生采纳左右肺分次全肺灌洗计划，先后通过4个多小时的手术，期间度过多个技能难关，重复灌洗温生理盐水17500ml，共冲洗出17000ml牛奶样肺泡灌洗液。术后，患者感觉呼吸较前顺利，咳嗽显着好转。
现在肺泡蛋白堆积症仅有证明有用的医治办法为全肺灌洗术。
全麻下全肺灌洗因为技能难度高，省内很少单位展开，是一项高风险手术，略微操作不妥便可造成双肺不可逆损害，施行这一手术的风险与难度实不亚于高空走钢丝，需求技能精深的呼吸与危重症医学科医生及麻醉科医生的密切合作。
全肺灌洗首要用于肺泡蛋白堆积症，但关于尘肺、煤肺及污染物导致的颗粒冷静也有杰出的作用。该技能的成功展开，是我院呼吸与危重症医学科在呼吸内镜介入范畴又一次技能打破，为广阔患者带来福音。
（修改zebra。图片来历益阳市中心医院）
湖南医聊特约作者： 益阳市中心医院 何正兵
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