原标题：当医师老了,敢找学徒们给自己治病吗?
读书时分，我曾在北方某医院见习，道听途说乃至亲眼目睹了一些悲惨剧。
那年医院普外科招聘了一名上海某大学结业的外科博士。他的导师是国内闻名的业界大腕，应聘时，各种科研项目和SCI文章写满了他的个人简历。医院引入博士的音讯迅速传播，在北方小城中，报效家乡父老的名头，令他一时风头无两。
博士入科后，科室主任组织他跟从某副主任医师熟悉业务，遭到回绝。空降兵式的心态，让他决议自己带领独立的医疗小组。
悲惨剧就此开端：第一台甲状腺手术便大出血，匆忙止血中，损伤了喉返神经。不依不饶的家族找医院讨要说法，最终得到30万的补偿，并拿这笔钱在医院周围开了家饭店，生意反常火爆。
那年在校园隶属医院也发生了类似问题。
刚结业的外科医师为一个重复消化性溃疡的患者施行了胃大部切除术。手术还算顺畅，但术后不久又开端出现固执性溃疡。
病例评论中，老专家一句点破天机:该患者血钙水平一向都高于正常；血钙是溃疡常见病因，而甲状旁腺功用亢进是血钙升高的源头之一。
接下来的故事，充满了套路。超声提示甲状旁腺腺瘤，降钙素水平也异于常人。三下五除二，甲状旁腺腺瘤便被切除，消化性溃疡得以自愈。
后来这种作业咱们就习以为常了，我遇到过夜班请急会诊要求协助抽动脉血气的，也碰到过夜班患者心脏骤停，医师吓得不知所措，本院会诊医师无法及时前来，最终竟自己打120恳求援助的。
这种作业不是笑话，假设咱们把它当作笑话，才是最大的笑话。
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钩沉
大学结业后持续攻读研讨生，我发现身边的人，彻底换了一种对话语系。
身边的教师和同学们，大都都把“科研”“SCI论文”放在嘴边。实习期间，一群同学围住带教教师评论病例，咱们相谈甚欢，乃至连午饭都错失的景象，消失的无影无踪。
在华西对我影响最深的带教教师是消化内科杨锦林，一个干净利落，从不虚头巴脑唱高调的美人教授。
杨教师没有太多的头衔、课题、论文，她最大的特点是喜爱把每一个危重、疑问、风趣的病例寻根究底。
她向我展现过自家的保藏：华西消化内科疑问病例复印件！
她会把自己经手过的病例收拾而且复印出来，装订成册，放在家中当小说和故事来读。有时，这些病例会令人会心一笑，有时，会令人悲痛不已。这是真实喜爱研讨临床、研讨临床的人才会有的“无聊”之举。
——病例，是一名医师从业的最好见证。
——临床基本功，是任何学历和论文无法替代的。
当咱们像福尔摩斯相同将疑问病例侦破、像兵士相同让危重患者化险为夷时，临床医师独有的那份高兴是其它任何作业所替代不了的。
片面地否定论文与片面的着重论文都犯了相同的过错。没有人会对立医师写文章，经历教训、心得体会、假定与设想、态度与争鸣，都需求文章来出现。
但咱们不能否定，那些只写菜谱不去掂勺的胖子，终究是成不了好的伙夫。
工具书
每年的研讨生来报导时，我都会指定一些参考书目让他们购买来阅览，乃至有时会要求一些根底很差、弛禁或松懈的学生去“抄书”。
尽管有人说：“书非借而不能读”，但专业书必需要自己买。常识只要出资才有真实被自己注重，这种出资既包含精力、更包含金钱。图书馆借来的书，大都是拿来睡大觉，等过了还书日再缴滞纳金。
读图年代，总有人想要省钱看电子书。但我总是劝他们：别期望自己会对医学电子书怀有耐久热心，它们在电脑里边的吸引力远不如电影。也有人对立读书，由于工具书更新太慢，跟不上临床攻略。我不对立攻略，但攻略仅仅是一个能标准疾病医治计划的纲领性文件，但对确诊思路及细节的协助甚微。
近四年来，我为学生们买了许多书，也在医院办公室丢了几千块钱的书，就连我读大学期间那本处处涂鸦的《内科学》都被人保藏了。
我现在依然能够清楚地背出那些久假不归的工具书，他们是：
《临床超声心动图学(第二版)》
《超声心动图确诊思想解析》
《临床心脏电生理学(第四版)》
《中华印象医学-超声确诊学卷(第二版)》
《超声医学(第六版)》
《黄宛临床心电图学(第六版)》
《Braunwald心脏病学(第七版)》
《心律失常射频融化图谱(第二版)》
《有用内科学(第十三版)》下册
《充血性心力衰竭》
《心房颤动导管融化图谱(第二版)》
《On Call Cardiology》
《心电图学》
《有用超声心动图学》
《Diastology》
《Practical Perioperative Transesophageal Echocardiography》
我在微信群里边发了屡次群布告，期望将书带回家的同学可自觉偿还，但迄今为止，没有一个人乐意站出来自承其事。我尽管不知道这些书被谁拿走，但能够必定绝非担任整理卫生的环卫大姐所为。
PS：孔乙己说过：“窃书不能算偷……窃书！……读书人的事，能算偷么？”。所以，各位研讨生们，尽管你们都不喜爱阅览和转发我的文章，但若有人不经意间看到本文，我仍期望你们把那些书放回我的办公室。我没有把自己买的书搬回家的初衷，就是为了你们不用自掏腰包便能够有工具书阅览。
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有所思
我的师父说过：作为心脏介入医师，每天只在流水线上出力，而不去自动考虑总结的，底子对不住自己身体流出来的汗水、吃进去的射线。
许多时分，在你自动去寻觅之前，敌人底子就不存在；在你去自动总结之前，经历也底子不存在。
笔记是必定要写的，再好的记忆也比不上笔尖的深入。
每逢遇到疑问、杂乱、危重病例，咱们的医疗小组内都要做成笔记和教育查房课件来宣讲，偶然也会网络推送与咱们共享。在这样的过程中，获益最大、生长最多的仍是收拾者自己。
天朝行医，有山川之险、有心胸之严，咱们要让每一次总结与生长对得起自己所受的冤枉。
下方的“查房实录”系列，就是咱们在平常作业学习中总结的疑问病例，有爱好的能够点击下方对应的蓝色字体链接到原文。
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杂志
我喜爱和高个儿的人在一起，和高个儿的人在一起，我才不会驼背。
在SCI的夹攻之下，国内医学期刊确实寸步难行。大腕们的优异文章走出了国门，平常他们也忙于敷衍各种讲座，不再绞尽脑汁苦思冥想，也很难写出能够敲痛年代、传之长远的经典工具书。
国外优异期刊不少，但并非一切医师都能看得到、看得懂。所以，我一向向学生们主张：别小看国内学术期刊，它们的病例评论相同能够精彩纷呈。
这是我多年养成的习气，国内杂志宣布的研讨简直不去重视，但病例报导和病例剖析，却不肯错失。
我最喜爱的国内医学期刊，是《中华内科杂志》，由于它里边有一个“临床病例剖析”专栏，它不同于个案报导，是以抽丝剥茧、步步推动的评论为亮点。专栏里边的内容涵盖了大内科一切学科，总有一些让人耳目一新的病例评论。
我经过他们的官网，下载了2002年以来宣布的一切疑问病例，而且打印出来自己装订成书。
我确实不清楚全国还有多少人与我相同，干过或干着相同的作业。
笔者自行装订成册的疑问病例评论
空闲之余，我都会取出来一本津津乐道地研读。每逢翻开这些大内科病例，便觉得自己又成了一名真实的内科医师，而不只是一个心内科医师，一个搞心脏介入的电生理医师。
“专科”保证了研讨与专业，“专科”有时也约束了视界与思路。
《中华内科杂志》官网中的“临床病例评论”专栏
《中华医学杂志》官网中的“疑问病例析评”专栏
《中华高血压杂志》官网中的“病例评论”专栏
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胆评
某月某日，我和成都几位心血管长辈吃饭。酒酣耳热之际，一位科主任忽然说：“当我老了，病了，乐意约请你担任我的主治医师”。
我觉得很走运，由于，这是同行之间最大的奖励，是无上的荣耀。
身处教育医院，我所遭受的最大困惑是：现在有些研讨生和规培生，一问三不知，再问全不知；有些研讨生的长处是“一点就通”，缺陷是“不点肯定不通”。
为了敷衍考试，他们也看书学习，可是这种学习缺少热情。简言之，没劲！
医师的部队，学历越来越高，出产的文章越来越多；但抚躬自问：咱们培养了更多真实当之无愧的名医了吗？
假设一群从事临床的人，都不真实酷爱临床，不真实懂临床。若干年后，当咱们老了，还敢找自己的徒子徒孙给自己和家人治病吗？
是时分想想咱们的教育方法与点评体系了。
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作者：孔较瘦
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