昨天晚上，抢救了一位患者，男性49岁，120传过来的心电图提示急性心肌梗死，到医院心脏呼吸现已中止，没来得及造影，在急诊就逝世了……
这位患者4年前由于急性心肌梗死，做过支架。其时右侧血管彻底阻塞，经过支架医治后，血流康复正常。但患者别的两个血管还有不同程度的狭隘，最严峻是前降支狭隘60%。
不论是从急性心肌梗死的视点，仍是从血管狭隘的视点，患者肯定是冠心病，咱们主张他戒烟戒酒，坚持服药，定时复查，健康饮食，恰当运动，削减熬夜等等。开端这位患者做的不错，能依照医师的交代理，但是一年过去了，两年过去了，患者啥感觉也没有。
没有不舒服还得坚持每天吃很多药，谁也会烦躁，逐渐的，他就悄悄的把药减量，直到第三年，他把一切的药都停了，由于他血压血糖都正常，化验血脂也正常。再持续吃药，自己都觉得不合适，停药后一年内没任何事情发作，自己感觉良好，也不再去医院复查了！
成果呢？成果便是昨天晚上猝死了！
原因只要一个，私自停药。
支架术后不能停药，冠心病不论放不放支架，都不能随意停药。
由于冠心病现在是无法彻底治愈的一种疾病，只能靠长时间吃药来操控病况进一步加剧。冠心病之所以放支架，那是由于血管内斑块严峻狭隘，引起血流不晓畅，或急性心肌梗死血栓阻塞血管。支架能够改进血流，康复正常血流，但支架放完，支架的使命就根本完毕了。但是咱们身体引起血管狭隘的斑块还存在，咱们的身体还在持续发作这血管废物，也便是加剧着动脉粥样硬化。假如不活跃防备，那么这些狭隘会加剧，会再次引起心肌缺血，乃至再次发作心肌梗死。要避免这些斑块加剧，一方面要长时间的健康生活方式，另一方面要靠正规的药物医治。比如说他汀便是下下降密度脂蛋白，然后削减血管斑块发作，一起能安稳斑块，避免斑块决裂构成血栓；阿司匹林抗血小板集合，防备血栓构成。假如不长时间吃药操控，这些斑块会加剧，乃至发作斑块决裂，构成血栓，发作心肌梗死，引发猝死。就像这位患者。
研讨显现，心肌梗死后随意停用他汀，再次心肌梗死的风险增加一倍；不安稳性心绞痛患者服用阿司匹林，可使心肌梗死的发作率和死亡率下降51%；急性心肌梗死患者前期运用阿司匹林，在每1000例患者中，可抢救25人的生命，并可防备10～15例复发心肌梗死。所以，阿司匹林和他汀尽管不能直接缓解症状，但能防备冠心病加剧，防备心肌梗死！
即便三高都正常，只能阐明冠心病的风险要素相对下降，但不是说三高都正常就不会发作心肌梗死。特别低密度脂蛋白，并不是我们看到的低于3.4就正常，关于冠心病患者，放完支架的患者，低密度脂蛋白要低于1.8，长时间服用他汀一方面便是保持低密度脂蛋白低于1.8，一旦停药，低密度或升高，会加剧动脉粥样硬化程度。
所以，放完支架，即便一切目标都正常，也不能随意停药没有不舒服也不代表没有疾病。缓慢疾病大多数在平常都没有症状，但一旦发作症状，常常是致命性的，常常来不及抢救，就像这位患者。
一年都没事，一出事便是猝死。
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