国内对PET/CT等核医学查看的辐射剂量说法不一，有人以为PET/CT 全身扫描是一般 CT 扫描的数倍或十倍，对同路和患者或许构成担负。为了科学地知道PET/CT 对人体的辐射量，我与 Dr. Kai Lee 参议写下了下文，供参阅。
Dr. Kai Lee 是美国核医学物理学专家，特别对辐射剂量学有深入研究。他年轻时即与周前教授、刘秀杰教授、屈婉莹教授、潘中允教授、陈盛祖教授、朱承谟教授、林祥通教授、陈可靖教授、陈绍亮教授、常国钧教授等老专家友谊深沉。每次回国都要解说美国核医学开展。他与 Dr. Yi Li（李沂）等几位在美核医学专家均非常重视国内核医学开展。
马寄晓
作者Kai Lee, PhD ，广州人，七岁时全家带他离开了广州移民美国，他是南加州大学USC放射科核医学的物理学家radiology physicist。他是中山医已故石锐教授的老朋友，石锐教授当年是去USC进修知道他的。八十年代后期起他就常常去我国讲学核医学，我在中山医作业期间得益于他的讲课。本年加州的核医学年会咱们十多年没有碰头后再次集会。
李沂
PET/CT的安全性
Kai H. Lee, PhD and Ma Jixiao, MD
PET / CT或任何触及辐射的医学影像学查看是否安全？这是患者常常会提出的问题。其实他们的忧虑是可以了解的，由于大众是由于对原子弹爆破的恐惧而接触到辐射相关信息的。为了答复有关医疗辐射安全性的问题，咱们首先要界定什么是安全的，而人们对安全的了解是不尽相同的。比方，坐过山车安全吗？绝大部分青少年是不会错失这样影响的时机的，成年人或许不会那么等待，而老年人更有或许回绝。这些关于坐过山车安全性的观念反响了人们关于危险的承受能力是有差异的。事实上，咱们做任何事都会有必定的危险。零危险的活动和事物是不存在的。咱们以为某些事物或行为是安全的，即与其相关的危险对咱们来说是很低的或者是底子无需忧虑的。
存在于医学影像学查看中的辐射的确有危险。假如使用不当，辐射会对人体形成损害，并有或许在未来形成问题。依据线性无阈值模型[1]，癌症的危险添加与承受的辐射量成正比。一 个人遭到的辐射越多，他晚年患癌症的危险就越大。线性无阈值模型的图形表明如图1所示。依据该模型，任何剂量的辐射都有危险。咱们有必要尽或许的下降辐射露出。这种维护辐射的办法被称为“辐射安全防护最优化(ALARA)”的准则；ALARA原理有时被称为线性无阈值模型的推论。
图1.猜测癌症危险的线性无阈值模型。投影线的斜率是每1 mSv有用剂量添加0.004%的癌症几率。
依据线性无阈值模型，政府和咨询机构为个别答应的辐射露出设定了规范限值[2,3]。答应的辐射水平称为最大答应剂量（MPD）。在美国，放射科医师和核医学技术人员等作业放射作业人员的MPD每年为50mSv。一般大众的MPD是每年1 mSv。mSv是辐射丈量的单位。MPD是咱们从地球天然承受的本底辐射之上的辐射露出，不包括医疗照耀。MPD并不意味着低于这个水平的人就不会遭到辐射的有害影响。它仅仅意味着依据咱们现在的常识，每年露出于该辐射量的体细胞和基因损害的危险可以忽略不计。
人们或许会问为什么作业放射作业人员的MPD高于一般大众。假如咱们把作业从在工作 室做管帐换到在实验室处理放射性物质，咱们的身体对辐射的耐受就更强吗?答案当然是否定的。辐射露出约束规范的差异其实和咱们日常日子中常常做的危险获益决议计划是相同的。比方，咱们会毫不犹豫地坐上一辆轿车，由于前往目的地的获益远远超越了知道交通事故可形成全世界每年120万人的逝世[4]。由于辐射作业人员从工作中取得的经济利益，他或她则有必要承当比 在环境中承受辐射所带来的利益更为直接的大众更大的危险。
依据以上，咱们有必要从危险-获益的视点来点评PET/CT的辐射安全性。PET/CT的出现是21世纪一项重要打破，它可使医师可以方便地在体内任何地方寻觅小至5毫米的肿瘤病灶。假如没有PET/CT，医师将不得不进行探查手术，在体内多个部位收集安排样本，然后在显微镜下进行判别。除了患者有必要忍耐的痛苦和伤口外，探查手术自身漏诊的概率是很高的，由于外科医师底子无法从患者身体的每个部位收集满足的活检样本。而PET / CT只需打针显像剂，其对肿瘤勘探的敏感性和特异性均大于90％[5]。敏感性意味着PET/CT在患者中发现癌症的成功率大于90％。特异性意味着，假如患者的确没有癌症，那么确诊患者没有癌症的准确性超越90％。患者在打针过程中只感到细微的针刺痛。此外，PET/CT不只避免了许多其他贵重的查看，还缩 短了对患者进行恰当医治的时间延迟。
