原标题：医院是白色的，也可以是五彩的……这家医院像个幼儿园
医院是白色的，
医院也可以是五彩的。
医院是理性的，
医院也可以是温馨的。
北京市在今年6月15日全面启动了医耗联动综合改革，其中一项重要的内容就是改革与改善同步。改善医疗服务是一个庞大的工程，首儿所附属儿童医院启动了“快乐家园”项目，让患儿们在医治病痛的同时，也能感受到医者的用心，感受到医院的融融爱意。
于是，这里有了坐着小汽车去手术的孩子，这里有了“袋鼠妈妈”，这里有了小画板……暑期来临，记者走进首儿所，来和孩子们一起感受这里的温馨。
坐着“小汽车”开启手术之旅
“嘀嘀，嘀嘀，开车啦！”2岁半的轩轩准备在首儿所要做手术了。到了手术室等候区，轩轩就要和妈妈分开了，他紧紧抱着妈妈，脸埋在妈妈怀里。
这时护士指着一辆小汽车问他，“你看这小汽车漂亮吗？要不要来开车？”轩轩的眼睛一下子就被这辆颜色鲜艳的“小汽车”吸引了，他从妈妈怀里溜下来，坐到小汽车上，熟练地握着方向盘，“嘀嘀！嘀嘀！”轩轩高兴地模拟着汽车喇叭声，身后的护士推着他向手术室走去。轩轩忙着开小汽车，早就把妈妈忘了，开开心心进入了手术室。
在儿童专科医院的手术室门口，最常见的场景是孩子哭着喊着不愿意离开爸爸妈妈，有时候爸爸妈妈还和孩子哭作一团。哭声，仿佛是儿童医院手术室门前最常见的“背景音乐”。自从引进了三辆“小汽车”，首儿所的手术室门口变得格外轻松又热闹。
首儿所麻醉科副主任潘守东说，目前首儿所每天都有60多台手术，各个年龄段的孩子与家长分离都有些焦虑，但最焦虑的就是1到3岁的孩子。“1岁以下的孩子还比较小，不太懂事，护士可以直接抱着孩子进入手术室；上了幼儿园及小学的孩子，可以交流，稍作讲解，孩子也能配合。”最让医生发愁的就是这些1到3岁的孩子，“似懂非懂，说又说不通。”孩子一看到要和家长分开，就开始哇哇大哭，孩子一哭，家长心疼孩子，也跟着一起哭。
以往为了防止孩子大哭大闹，会稍稍给一点镇静剂，“小汽车”上岗之后，医生护士惊喜地发现，“小汽车”的效果和镇静剂差不多。“孩子一上车，就东摸摸西摸摸，小汽车还有音乐，灯光，吸引着孩子们的注意力。”潘守东说，有时候护士给孩子进行静脉穿刺的时候，孩子竟然没感觉；还有的孩子开心地和爸爸妈妈挥手告别，“我们都觉得很神奇。”
既往的研究表明，严重的术前焦虑，会增加孩子苏醒期谵妄的发生率，增加尿床、睡眠障碍等术后行为改变的风险，对孩子的心理和行为发育造成长期不良影响。
“这么小的孩子做手术，不焦虑是不可能的，但1到3岁的孩子最焦虑。此外，孩子的术前焦虑还会传导给家长，家长的焦虑又反过来影响孩子。”潘守东说，“以往应对孩子术前焦虑的方法就是给孩子使用抗焦虑用药，这次“小汽车”上岗，属于典型的非药物疗法，而且看来效果非常好”，此外，手术等候区还设立了“有声绘本书香角”，孩子在这里可以挑选自己喜欢的绘本，跟随声音进行阅读。
“下一步我们打算还探索一些其他非药物疗法，比如让孩子在术前看看动画片。”今后，麻醉科和手术室还准备在等候区、手术间和麻醉恢复室，为4岁以上儿童提供平板电脑，供孩子玩游戏、听儿歌、看动画片。
“袋鼠妈妈”来上岗
首儿所里所有的患者都是孩子，但有一个科室的孩子最小，这就是新生儿内科。在新生儿内科住院的宝宝，相当一部分是早产儿，有的早产儿身高只有30厘米。宝宝因为各种各样的原因提前来到这个世界，这让妈妈感到愧疚；新生儿内科病房不能陪床，因为治疗长时间见不到，更让妈妈担心。能不能让妈妈来病房养育宝宝？近年来，“袋鼠妈妈”式护理逐渐普及，现在首儿所的新生儿病房也经常有“袋鼠妈妈”来养育“小袋鼠”。
壮壮妈就是一名 “袋鼠妈妈”。壮壮出生时刚满28周，一出生就住进了暖箱。一个月后，壮壮妈可以来当“袋鼠”了。第一次见到了宝宝前，首儿所新生儿病房护士长助理郭立涛反复和她沟通，还让壮壮妈专门带了一套干净的衣服。
来到医院，壮壮妈换上干净的衣服，进入病房后，她看到的是一个小小的宝宝。护士让壮壮妈坐在躺椅上，把宝宝从保温箱里抱出来，趴在她的胸前，“像一只小青蛙”。妈妈抱了宝宝两个小时，这期间壮壮一直在睡觉。其实，在壮壮妈来到病房之前，护士已经给宝宝做了清洁护理，更换了尿裤，妈妈抱着宝宝进行袋鼠式护理期间，宝宝依然保留输液通路，保留生命体征监测设备。
“小青蛙”的姿态，可以让宝宝与与妈妈进行眼神的交流，更重要的是，宝宝在这两个小时内感受到妈妈的心跳呼吸，感受到妈妈的体温。壮壮妈坚持做了几天袋鼠护理之后，发现戴着呼吸机的宝宝竟然可以和她一起学习呼吸。慢慢地，壮壮撤掉了呼吸机，撤了氧气，拔了胃管，学会自己用奶瓶吃奶。终于，壮壮出生第73天出院回家了。
首儿所新生儿科内科主任李莉说，随着全面二孩政策的实施，现在高龄产妇逐渐增多，低出生体重儿的数量出现阶段性的增加。“早产的宝宝特别小，有的宝宝就像一只小猫。”2018年一年，首儿所新生儿内科转运的早产儿就有403例，其中极低和超低出生体重儿138例。这部分患儿体重低、各系统发育不成熟，容易发生多种并发症，因此住院时间长、花费高，家属因为长时间不能接触患儿，容易焦虑和恐惧，不利于医患沟通。从去年4月1日开始，新生儿内科对早产儿实施袋鼠式护理，到现在已经帮助了几十名“小袋鼠”回到“袋鼠妈妈”的怀抱。
新生儿内科护士长助理郭立涛说，宝宝在袋鼠式护理后，吃奶量有了大幅度的提升，而且体重增长良好。早期开展袋鼠式护理也有利于维持早产儿呼吸、心率的稳定，可保持正常体温，充分休息，不增加氧气、热量的消耗，血氧饱和度还出现上升的趋势，稳定的生理状态可有效的促进早产儿体重的增加。袋鼠式护理的受益者不仅是宝宝，其实每天来为宝宝进行护理的妈妈都是受益者。曾经有一位家长告诉郭立涛， “宝宝趴在我身上，我能感受到他的心跳，那是世界上最美好的跳动。”
重症孩子画画听音乐
在首儿所，每个科室都根据各自科室患儿的特点，设计了不同的“快乐家园”项目。首儿所重症监护室里的孩子，每一个病情都十分危重，相当多的孩子插着各种管子。综合考虑各种情况，重症监护室的孩子在住院期间，家长还无法探视。为此，重症监护室给孩子们准备了小画板。
“一个9岁的小女孩在可以画画的时候，就给爸爸妈妈画了一幅温馨的家庭画面，有花、有树，还有一家人。”重症医学科主任曲东说，孩子虽然不能说话，但可以用画笔告诉家人她很好。后来，小女孩逐渐康复，她还给医生护士画了一幅画，上面写了“谢谢”。除了画笔，重症医学科还与中央音乐学院合作，请来了音乐志愿者，这些可爱的志愿者穿上隔离衣、戴上帽子、口罩，在孩子的床边演奏音乐。“有一次，一个孩子一直躁动安静不下来，但是听了几分钟音乐后，孩子竟然奇迹般地睡着了。”
首儿所党委书记刘中勋说，医学不仅属于科学范畴，更离不开人文关怀。医疗服务改善离不开扎扎实实的流程改造，也需要这些点滴关心与关爱。这让医学变得更有温度，每个患者也能在治疗中感受到这种温度。
杨淑霞 胥焰摄
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